Je li primijenjena analiza ponašanja (ABA) ispravna za vaše dijete?

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Primijenjena analiza ponašanja (ABA) vrsta je terapije koja može poboljšati socijalne, komunikacijske i vještine učenja pozitivnim potkrepljenjem.

Mnogi stručnjaci smatraju ABA zlatnim standardom za liječenje djece s poremećajem iz autističnog spektra (ASD) ili drugim razvojnim uvjetima. Ali ponekad se koristi i u liječenju drugih stanja, uključujući:

• zlouporaba supstanci
• demencija
• kognitivno oštećenje nakon ozljede mozga
• Poremećaji u prehrani
• anksioznost i srodna stanja kao što su panični poremećaj, OKP i fobija
• pitanja ljutnje
• granični poremećaj osobnosti

Ovaj će se članak usredotočiti prvenstveno na uporabu ABA za djecu s ASD-om, uključujući kako djeluje, koliko košta i neke kontroverze oko njega.

Kako radi?

ABA uključuje nekoliko faza, što omogućuje pristup koji je prilagođen specifičnim potrebama vašeg djeteta.

Savjetovanje i procjena

Prvo ćete se htjeti posavjetovati s terapeutom školovanim za ABA. Ovo savjetovanje naziva se procjena funkcionalnog ponašanja (FBA). Terapeut će pitati o snagama i sposobnostima vašeg djeteta, kao i stvarima koje ga izazivaju.

Provest će vrijeme u interakciji s vašim djetetom radi zapažanja o njegovom ponašanju, razini komunikacije i vještinama. Oni bi također mogli posjetiti vaš dom i školu vašeg djeteta kako bi promatrali ponašanje vašeg djeteta tijekom tipičnih svakodnevnih aktivnosti.

Učinkovito liječenje ASD-a za svako dijete izgleda drugačije. U tu svrhu ABA terapeuti trebaju spomenuti specifične intervencije koje odgovaraju potrebama vašeg djeteta. Oni također mogu pitati o integriranju određenih strategija u vaš kućni život.

Izrada plana

Terapeut vašeg djeteta upotrijebit će svoja zapažanja s početnih konzultacija za stvaranje formalnog plana terapije. Ovaj plan trebao bi se uskladiti s jedinstvenim potrebama vašeg djeteta i sadržavati konkretne ciljeve liječenja.

Ti se ciljevi uglavnom odnose na smanjenje problematičnog ili štetnog ponašanja, poput bijesa ili samoozljeđivanja, te povećanje ili poboljšanje komunikacijskih i drugih vještina.

Plan će također uključivati ​​specifične strategije njegovatelja, učitelja i terapeuta koji mogu koristiti za postizanje ciljeva liječenja. To pomaže da svi koji rade s vašim djetetom budu na istoj stranici.

Specifične intervencije

Određeni tip ABA koji se koristi može ovisiti o dobi vašeg djeteta, izazovnim područjima i drugim čimbenicima.

• Rano intenzivna bihevioralna intervencija (EIBI) često se preporučuje djeci mlađoj od pet godina. Uključuje intenzivan, individualizirani kurikulum osmišljen za podučavanje komunikaciji, socijalnoj interakciji te funkcionalnim i prilagodljivim vještinama.
• Diskretni pokusni trening ima za cilj podučavanje vještinama kroz strukturirano izvršavanje zadataka i nagrade.
• Ključni trening odgovora omogućuje vašem djetetu da preuzme vodeću ulogu u aktivnostima učenja, iako terapeut često nudi nekoliko izbora na temelju određenih vještina.
• Denver model ranog starta (ESDM) uključuje aktivnosti temeljene na igrama koje uključuju nekoliko ciljeva odjednom.
• Intervencije verbalnog ponašanja mogu pomoći djeci da postanu verbalnija ili povećati svoje komunikacijske vještine.

Trening njegovatelja

ABA se također oslanja na roditelje i njegovatelje koji pomažu u jačanju željenog ponašanja izvan terapije.

Djetetov terapeut podučit će vas i učitelje vašeg djeteta o strategijama koje će vam pomoći ojačati posao koji rade u terapiji.

Također ćete naučiti kako sigurno izbjegavati vrste armatura koje su manje učinkovite, poput popuštanja gnjevu.

Česta procjena

ABA terapeuti pokušavaju otkriti uzroke određenih ponašanja kako bi pomogli vašem djetetu da ih promijeni ili poboljša. Tijekom terapije, djetetov terapeut može prilagoditi svoj pristup na temelju toga kako vaše dijete reagira na određene intervencije.

Sve dok vaše dijete nastavlja liječenje, njegov će terapeut i dalje pratiti njihov napredak i analizirati koje strategije djeluju i gdje vaše dijete može imati koristi od različitih taktika liječenja.

Koji je krajnji cilj?

Cilj liječenja uvelike ovisi o individualnim potrebama vašeg djeteta.

Međutim, ABA često rezultira djecom:

• pokazujući veće zanimanje za ljude oko sebe
• učinkovitija komunikacija s drugim ljudima
• naučiti tražiti stvari koje žele (određenu igračku ili hranu, na primjer), jasno i konkretno
• imati veći fokus u školi
• smanjenje ili zaustavljanje samoozljeđujućih ponašanja
• imaju manje napadaje bijesa ili druge ispade

Koliko to kosta?

Cijena ABA može varirati, ovisno o terapijskim potrebama vašeg djeteta, vrsti ABA programa koji odaberete i tko pruža terapiju. ABA programi koji pružaju više usluga mogu imati veće troškove.

Općenito, jedan sat ABA terapije od strane ABA terapeuta certificiranog odbora košta oko 120 USD, misleći da njegov broj može varirati. Iako terapeuti koji nemaju odobrenje za zdravstvenu zaštitu mogu pružati liječenje po nižim cijenama, preporučuje se suradnja s certificiranim ABA terapeutom ili timom koji nadgleda ovlašteni terapeut.

Neki stručnjaci preporučuju do 40 sati ABA terapije svaki tjedan, ali u stvarnosti terapeuti obično rade s klijentima 10 do 20 sati tjedno. Ovaj raspon može varirati ovisno o potrebama vašeg djeteta.

Pod pretpostavkom da vašem djetetu treba prosječno 10 sati ABA tjedno po stopi od 120 USD na sat, liječenje bi koštalo 1.200 USD tjedno. Mnoga djeca pokazuju poboljšanje nakon nekoliko mjeseci, ali svako je dijete drugačije, a ABA terapija može trajati i do tri godine.

upravljanje troškovima

ABA može biti skup, ali većina ljudi na kraju ne mora platiti cijeli trošak iz svog džepa.

Postoji nekoliko opcija koje vam mogu pomoći:

• Osiguranje. Većina planova zdravstvenog osiguranja pokriti će barem dio troškova. Za više informacija obratite se svom liječniku. Ako osigurate posao, netko iz odjela za ljudske resurse također vam može pomoći.
• Škola. Neke će škole financirati ABA za dijete, iako će škola možda prvo htjeti napraviti vlastitu evaluaciju.
• Financijska pomoć. Mnogi ABA centri nude stipendije ili druge oblike financijske pomoći.

Uz to, terapeuti su naviknuti na navigaciju kroz izvore osiguranja i plaćanje liječenja. Nemojte se osjećati nelagodno tražeći njihov savjet o tome kako pokriti djetetovo liječenje. Vjerojatno će imati dodatne prijedloge koji mogu pomoći.

Može li se to raditi kod kuće?

Terapija se može odvijati i u vašem domu. Zapravo, neka se djeca najbolje snalaze s ABA kod kuće jer se osjećaju ugodnije u svom uobičajenom okruženju. Također im može olakšati savladavanje određenih životnih vještina, poput odijevanja i korištenja kupaonice.

Ali najbolje je pokušati ABA kod kuće samo uz pomoć licenciranog terapeuta, barem na početku. Oni vam mogu pomoći da osmislite program koji je prilagođen potrebama vašeg djeteta.

Uz to, nedavna istraživanja sugeriraju da ABA terapija koja se pruža putem telezdravstvenih usluga može biti isplativa alternativa tradicionalnoj ABA. Sve što trebate je radno računalo i internetska veza.

predloženo štivo

Tražite li više informacija o ABA-i prije nego što je isprobate? Ove su knjige izvrsne početnice za roditelje:

• Vodič za roditelje za ABA programe u kući
• Razumijevanje primijenjene analize ponašanja: Uvod u ABA za roditelje, nastavnike i druge profesionalce

Kako mogu pronaći terapeuta?

Ako ste spremni pronaći terapeuta, pedijatar vašeg djeteta dobro je polazište. Mogu vam dati uputnicu ili nekoga preporučiti.

Također možete putem interneta tražiti lokalne pružatelje usluga. Imajte na umu da analitičari ponašanja certificirani od strane odbora (BCBA) mogu izravno raditi s nekom djecom, ali u mnogim slučajevima nadziru druge profesionalce ili paraprofesionalce koji imaju ABA obuku.

Neki stručnjaci koji nisu certificirani za ABA možda još uvijek prođu ABA obuku i mogu pružiti terapiju koja dobro funkcionira za vaše dijete. Ako želite da vaše dijete pohađa ABA centar, dobro je osigurati da ima barem jedan BCBA nadzorni tretman.

Pitanja koja treba postaviti

Dok razgovarate s potencijalnim terapeutima, imajte na umu sljedeća pitanja:

• Što mislite koliko sati terapije treba mom djetetu svakog tjedna?
• Nudite li posebna sredstva ili stipendije (za škole i centre)?
• Kojim metodama obeshrabrujete neželjena ponašanja?
• Kako ćete se pozabaviti samoozljeđujućim ponašanjem?
• Koliko će ljudi blisko surađivati ​​s mojim djetetom? Kakav trening imaju?
• Možete li me naučiti kako koristiti ABA tehnike kod kuće?
• Mogu li gledati terapijske seanse?
• Postoje li drugi pristupi, poput grupa za obuku vještina, koji bi mogli pomoći mom djetetu?

Što je s kontroverzom oko ABA?

ABA je tema rasprava posljednjih godina. Ali velik dio ove kontroverze proizlazi iz načina na koji se ABA radila.

U prethodnim desetljećima obično je uključivalo do 40 sati terapije svaki tjedan. Veći dio tog vremena proveo je izvršavajući zadatke sjedeći za stolom ili stolom. Kažnjavanje se često koristilo za rješavanje neželjenih ponašanja. A naglasak je često bio stavljen na stvaranje djece više neurotipično ili "normalno".

Danas ljudi sve više prepoznaju vrijednost neuroraznolikosti, koja se odnosi na različite načine na koje ljudski mozak može funkcionirati. Kao odgovor, liječenje ASD-a udaljava se od pokušaja „popravljanja“ ljudi s ASD-om.

Umjesto toga, liječenje se fokusira na promjenu ponašanja koja uzrokuju poteškoće, omogućavajući djeci da razviju vještine i snage potrebne za ispunjen, neovisan život. Terapeut danas neželjeno ponašanje uglavnom ignorira, a ne kažnjava.

Donja linija

ABA je koristila brojnoj djeci koja žive s ASD-om pomažući im u učenju razvojnih vještina. Može pomoći u poboljšanju komunikacijskih sposobnosti, a istovremeno smanjiti štetna ponašanja, uključujući samoozljeđivanje.

Imajte na umu da je ABA samo jedan od mnogih tretmana ASD-a i možda neće uspjeti za svu djecu.