Dextromethorphan (DXM) je najpopularnije sredstvo za suzbijanje kašlja koje se prodaje u Sjedinjenim Državama.
Robitussin je popularna marka za suzbijače kašlja. Neki, ali ne svi njihovi proizvodi sadrže DXM.
Prema Nacionalnom centru za otrove glavnog grada, više od 6000 ljudi godišnje posjeti hitne službe zbog toksičnosti ili predoziranja DXM-om.
DXM se često zloupotrebljava s alkoholom. Izvješće iz 2018. otkrilo je da 1 od 30 tinejdžera zloupotrijebi DXM, a 6 od 10 tinejdžera zlouporabi alkohol. Sedamnaest posto učenika 12. razreda prijavilo je pijanstvo u 2017. godini.
Pijenje alkohola s DXM-om povećava rizik od toksičnosti i može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.
Što je DXM?
DXM je uobičajeni suzbijač kašlja. Postoji od 1958. Ima ga više od 100 različitih proizvoda protiv kašlja i prehlade, uključujući i neke od Robitussina. DXM djeluje tako što suzbija refleks kašlja u mozgu kako bi smanjio kašalj.
Maksimalna dnevna preporučena doza DXM je 120 miligrama (mg) uzeta u podijeljenim dozama. U preporučenim dozama, DXM je siguran s malo nuspojava.
Kada se DXM zloupotrijebi, uzimaju se veće doze kako bi se postigao "visoki" ili halucinogeni učinak.
Učinci DXM-a
DXM je jedan od najčešćih proizvoda koji se prodaju bez recepta (OTC), a koji adolescenti zloupotrebljavaju.
Možda mislite da je DXM relativno siguran jer je dostupan bez recepta. Ali mnogi od ovih proizvoda protiv kašlja i prehlade sadrže i druge sastojke, poput acetaminophena, antihistaminika i guaifenesina. Oni mogu uzrokovati nakupljanje nuspojava, što može biti opasno.
Učinci predoziranja slični su ketaminu ili fenciklidinu (PCP), što uzrokuje plutajući osjećaj ili osjećaj izvan tijela. Veće doze postupno povećavaju zdravstvene rizike.
Ovisno o uzetoj dozi, učinci mogu trajati 6 sati. Kada se koristi s alkoholom, učinci traju dulje. Razgovarat ćemo o tome zašto bi se to moglo dogoditi malo kasnije.
"Robo-tripping" je sleng izraz za zlouporabu DXM lijekova protiv kašlja. Lijek se ponekad pomiješa sa sodom ili slatkišem kako bi prikrio neugodan okus sirupa za kašalj.
Neka druga popularna imena za zlouporabu DXM-a uključuju:
- robo-doziranje
- bombon
- kegle
- robo
- tussin
- trostruki C
- crveni vragovi
- baršun
- vitamin D
- spretan
Kratkoročne nuspojave
Neke uobičajene nuspojave zlouporabe DXM uključuju:
- vrtoglavica
- pospanost
- suha usta
- ubrzan rad srca
- glavobolja
- nervoza ili nemir
- mučnina i povračanje
- uzrujani želudac, proljev ili zatvor
Dugotrajne nuspojave
Dugotrajna intenzivna uporaba DXM-a može uzrokovati toksičnost i toleranciju na lijek. Tolerancija znači da vam treba više tvari da biste osjetili njezine učinke.
Teške reakcije predoziranja DXM-om mogu uključivati:
- poteškoće u govoru i zbunjenost
- problemi s vidom i koordinacijom
- sporo disanje
- opasan pad tjelesne temperature
- blijedo ili plavo u licu
- napadaji
- halucinacije, manija i paranoja
- povećan broj otkucaja srca
- znojenje
- mučnina i povračanje
- tremor
- uznemirenost
Ovo nije potpuni popis svih nuspojava. Provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako imate nuspojave od upotrebe DXM-a.
U hitnim slučajevimaU nekim slučajevima predoziranje DXM-om može rezultirati smrću. Ako ste vi ili netko koga poznajete uzeli DXM i imate bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah nazovite 911.
Učinci alkohola
Umjereno pijenje u društvu uobičajeno je i prihvaćeno u mnogim dijelovima svijeta.
No, prekomjerno pijenje, što znači da pijete previše pića u jednom zasjedanju, može na mnogo načina naštetiti vašem tijelu. Neposredne reakcije mogu uključivati probleme s ravnotežom, kretanjem i prosudbom.
Prema Nacionalnom institutu za zlouporabu alkohola i alkoholizam, prekomjerna konzumacija alkohola može uzrokovati probleme mnogih naših najvećih organa, poput:
- srce
- mozak
- jetra
- bubrega
Što se događa kada pomiješate DXM i alkohol?
I DXM i alkohol djeluju depresivno na mozak. To znači da zajedno uzeti snažniji utjecaj.
Oboje otupljuju vaša osjetila i usporavaju koordinaciju i prosudbu. Njihovo miješanje također može uzrokovati jaku mučninu i povraćanje, koje ponekad mogu trajati i satima.
Nuspojave DXM-a i alkohola mogu trajati nekoliko dana, ovisno o osobi i mješavini lijekova.
I jedno i drugo može utjecati na vaše disanje. U ozbiljnom predoziranju to može dovesti do smrti zbog zatajenja dišnog sustava, što znači da prestajete disati.
Interakcije i nuspojave
Koliko snažno reagirate na zajedničku upotrebu alkohola i DXM-a ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vaš:
- dob
- genetika
- seks
- postojeći zdravstveni problemi
- drugi lijekovi koji se koriste zajedno
Istodobna primjena može povećati uobičajene nuspojave i jednog i drugog, poput vrtoglavice ili pospanosti, te povećanog broja otkucaja srca.
Jedan od najvećih rizika kod istodobne upotrebe DXM-a i alkohola je potencijal za dodatne štetne učinke i stres na jetru. Nuspojave DXM-a su jače ako se uzimaju s alkoholom.
Dosta lijekova protiv prehlade i kašlja koji imaju DXM također imaju acetaminofen, aktivni sastojak Tylenola. Predoziranje ovim višekomponentnim proizvodima povećava rizik od toksičnosti jetre i zatajenja jetre.
Vaše tijelo može razviti toleranciju na DXM i alkohol daljnjom upotrebom. To znači da se vaše tijelo navikne na njih, a trebate veće doze da biste postigli iste rezultate.
Rizik od predoziranja povećava se što više uzimate bilo koju supstancu, jer se jetra previše opterećuje pokušavajući je metabolizirati. Mogli biste doživjeti i simptome odvikavanja ako ih iznenada prestanete uzimati.
Rizici trudnoće
Iako su rizici za upotrebu alkohola tijekom trudnoće dobro poznati, učinci upotrebe DXM-a u trudnoći nisu jasni. Ali velike doze DXM-a uz prekomjerno pijenje mogu povećati zdravstvene probleme i za majku i za fetus.
Prije upotrebe bilo kakvih OTC proizvoda protiv kašlja ili prehlade, uvijek se obratite svom liječniku.
Izbjegavajte upotrebu alkohola u kombinaciji s DXM-om tijekom trudnoće.
Mjere opreza
Ostali lijekovi i lijekovi mogu komunicirati s DXM-om i alkoholom, povećavajući štetne učinke na tijelo. Tu spadaju stimulativni lijekovi poput amfetamina i depresivni lijekovi poput benzodiazepina.
Visoke doze DXM mogu uzrokovati opasne interakcije lijekova s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI). Ovo je klasa lijekova koji se koriste za liječenje depresije.
Njihova zajednička upotreba povećava rizik od serotoninskog sindroma, koji može podići krvni tlak i puls na nesigurne razine. Alkohol može povećati ove rizike.
Ostali antidepresivi koji mogu komunicirati i izazvati serotoninski sindrom su:
- fluoksetin
- paroksetin
Znakovi zlouporabe
Neki znakovi zlouporabe uključuju:
- pospanost
- Nerazgovjetan govor
- točno odrediti zjenice
- problemi s ravnotežom ili kretanjem
Znakovi predoziranja uključuju:
- otežano disanje
- pomodrivši se u licu
Poremećaj upotrebe ovisnosti ili ovisnost ozbiljniji je i složeniji od jednokratne zlouporabe. To je ponovljena uporaba lijeka unatoč negativnim posljedicama. Mnogi čimbenici utječu na to zašto netko može razviti poremećaj upotrebe droga. Ovo uključuje:
- genetika
- seks
- dob
- okoliša
- socijalni razlozi
Neki znakovi poremećaja upotrebe supstanci mogu uključivati:
- promjene u ponašanju, spavanju i raspoloženju
- gubljenje interesa za svakodnevni život i veze
- nije u mogućnosti usredotočiti se na posao ili druge redovite aktivnosti
- žudnje
- tolerancija
- simptomi povlačenja
Gdje potražiti pomoć
Ako sumnjate na predoziranje DXM-om ili alkoholom, odmah nazovite 911.
Programi rehabilitacije (stacionarni ili ambulantni), terapija, grupe za podršku ili kombinacija sve tri mogu pomoći ljudima da se oporave od poremećaja upotrebe supstanci. U nekim slučajevima mogu pomoći i lijekovi, poput poremećaja uzimanja alkohola. Ne postoje lijekovi koji liječe ovisnost o DXM-u.
Ako vi ili netko koga poznajete ima poremećaj upotrebe droga, ove organizacije mogu ponuditi povjerljivu, besplatnu podršku i uputnice za liječenje:
- Anonimni alkoholičari
- Lokator pružatelja usluga liječenja SAMHSA
- Projekt grupe za podršku
Donja linija
Česta je zlouporaba DXM-a i alkohola. Tinejdžeri često zloupotrebljavaju DXM, pogrešno misleći da je sigurniji jer je OTC.
Upotreba alkohola i DXM povećava rizik od ozljeda glavnih organa, poput srca i jetre.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o rizicima i interakcijama OTC-a i lijekova na recept koji se uzimaju s alkoholom.
