Ruka

Pregled

Ruke su gornji udovi tijela. Oni su neki od najsloženijih i najčešće korištenih dijelova tijela.

Svaka ruka sastoji se od četiri glavna dijela:

• nadlaktica
• podlaktica
• ručni zglob
• ruka

Pročitajte kako biste saznali više o kostima, mišićima, živcima i žilama nadlaktice i podlaktice, kao i o uobičajenim problemima s rukom s kojima se možete susresti.

Anatomija i funkcija kostiju ruku i zglobova

Nadlaktica

Nadlaktica uključuje rame, kao i područje između ramenog i lakatnog zgloba. Kosti nadlaktice uključuju:

• Lopatica. Skapula se naziva i lopatica. To je ravna kost u obliku trokuta koja je s tijelom povezana uglavnom mišićima. Pričvršćuje ruku za trup.
• Ključna kost. Ključna kost se naziva i ključna kost. Poput lopatice, pričvršćuje ruku na trup. Također pomaže rasporediti silu s gornjeg dijela ruke na ostatak kostura.
• Humerus. Nadlaktica je duga kost u nadlaktici. Nalazi se između lopatice i zgloba lakta. Mnogi mišići i ligamenti na ruci pričvršćeni su za humerus.

Nadlaktica također sadrži nekoliko zglobova, uključujući:

• Akromioklavikularni zglob. Na ovom se zglobu susreću lopatica i ključna kost.
• Glenohumeralni zglob. Ovo je zglob gdje se lopatica i humerus susreću.
• Sternoklavikularni zglob. Klavikula se na ovom zglobu spaja s prsnom kosti (prsnom kosti).

Podlaktica

Podlaktica je područje između lakatnog zgloba i zgloba. Dvije su glavne kosti radijus i ulna:

• Radius. Polumjer se nalazi na strani podlaktice najbliže palcu. Izvija se oko ulne i može promijeniti svoj položaj ovisno o tome kako se pomiče ruka. Za radijus je vezano mnogo mišića koji pomažu u kretanju zglobova lakta, zgloba i prstiju.
• Lakatna kost. Ulna prolazi paralelno s radijusom. Nalazi se na strani podlaktice koja je najbliža ružičastom prstu. Za razliku od radijusa, ulna je stacionarna i ne uvija se.

Lakatni zglob

Lakatni zglob je mjesto na kojem se nadlaktična kost nadlaktice povezuje s radijusom i kostima ulne kosti na podlaktici.

Zglob lakta zapravo se sastoji od tri odvojena zgloba:

• Ulnohumeralni zglob. Tu se humerus spaja s ulnom.
• Radiokapitelni zglob. Na ovom se zglobu radijus povezuje s dijelom nadlaktične kosti nazvanim capitellum.
• Proksimalni radioulnarni zglob. Ovaj zglob spaja radijus i ulnu, omogućujući rotaciju ruku.

Anatomija i funkcija mišića nadlaktice

Nadlaktica sadrži dva odjeljka, poznata kao prednji i stražnji pretinac.

Pokretanje mišića

Prije učenja o različitim mišićima, važno je razumjeti četiri glavne vrste pokreta u koje su uključeni:

• Savijanje. Ovaj pokret približava dva dijela tijela, poput podlaktice i nadlaktice.
• Proširenje. Ovaj pokret povećava prostor između dva dijela tijela. Primjer za to je ispravljanje lakta.
• Otmica. To se odnosi na pomicanje dijela tijela od središta tijela, poput podizanja ruke i udaljavanja od tijela.
• Addukcija. To se odnosi na pomicanje dijela tijela prema središtu tijela, kao što je vraćanje ruke natrag tako da počiva duž trupa.

Prednji pretinac

Prednji odjeljak nalazi se ispred nadlaktične kosti, glavne kosti nadlaktice.

Mišići prednjeg odjeljka uključuju:

• Biceps brachii. Često se naziva i biceps, ovaj mišić sadrži dvije glave koje započinju sprijeda i straga na ramenu prije spajanja u laktu. Kraj blizu lakta savija podlakticu, dovodeći je prema nadlaktici. Dvije glave blizu ramena pomažu u fleksiji i addukciji nadlaktice.
• Brachialis. Ovaj mišić leži ispod bicepsa. Djeluje kao most između nadlaktične kosti i ulne, jedne od glavnih kostiju podlaktice. Uključeno je u savijanje podlaktice.
• Coracobrachialis. Ovaj se mišić nalazi u blizini ramena. Omogućuje addukciju nadlaktice i savijanje ramena. Također pomaže stabilizirati humerus unutar ramenog zgloba.

Stražnji pretinac

Stražnji odjeljak nalazi se iza humerusa i sastoji se od dva mišića:

• Triceps brachii. Ovaj mišić, koji se obično naziva triceps, prolazi duž nadlaktične kosti i omogućuje savijanje i produženje podlaktice. Također pomaže stabilizirati rameni zglob.
• Anconeus. Ovo je mali, trokutasti mišić koji pomaže ispružiti lakat i okretati podlakticu. Ponekad se smatra produžetkom tricepsa.

Anatomija i funkcija mišića podlaktice

Podlaktica sadrži više mišića nego nadlaktica. Sadrži i prednji i stražnji odjeljak, a svaki je dalje podijeljen u slojeve.

Prednji pretinac

Prednji odjeljak prolazi duž unutarnje strane podlaktice. Mišići na ovom području uglavnom su uključeni u savijanje zgloba i prstiju, kao i rotaciju podlaktice.

Površinski sloj

• Flexor carpi ulnaris. Ovaj se mišić savija i aduktira zglob.
• Palmaris longus. Ovaj mišić pomaže kod savijanja zgloba, iako ga nemaju svi.
• Flexor carpi radialis. Ovaj mišić omogućuje i savijanje zgloba uz otmicu šake i zgloba.
• Pronator teres. Ovaj mišić rotira podlakticu, dopuštajući dlan da se okrene prema tijelu.

Srednji sloj

• Flexor digitorum superficialis. Ovaj mišić savija drugi, treći, četvrti i peti prst.

Duboki pretinac

• Flexor digitorum profundus. Ovaj mišić također pomaže kod savijanja prstiju. Uz to je uključeno i pomicanje zgloba prema tijelu.
• Flexor pollicis longus. Ovaj mišić savija palac.
• Pronator kvadratura. Slično kao pronator teres, ovaj mišić pomaže rotaciji podlaktice.

Stražnji pretinac

Stražnji odjeljak prolazi duž vrha podlaktice. Mišići unutar ovog odjeljka omogućuju ekstenziju zgloba i prstiju.

Za razliku od prednjeg odjeljka, on nema međusloj.

Površinski sloj

• Brachioradialis. Ovaj mišić savija podlakticu u laktu.
• Extensor carpi radialis longus. Ovaj mišić pomaže otmici i pružanju ruke na zglobu zgloba.
• Extensor carpi radialis brevis. Ovaj je mišić kraći, širi pandan ekstenzoru carpi radialis longus.
• Extensor digitorum. Ovaj mišić omogućuje produženje drugog, trećeg, četvrtog i petog prsta.
• Extensor carpi ulnari. Ovaj mišić adducira zglob.

Duboki sloj

• Supinator. Ovaj mišić omogućuje podlaktici da se okreće prema van tako da je dlan okrenut prema gore.
• Abductor pollicis longus. Ovaj mišić otima palac odmičući ga od tijela.
• Extensor pollicis brevis. Ovaj mišić proteže palac.
• Extensor pollicis longus. Ovo je duži pandan extensor pollicis brevis.
• Indeksi ekstenzora. Ovaj mišić produžava kažiprst.

Dijagram

Istražite interaktivni trodimenzionalni dijagram u nastavku da biste saznali više o ruci.

Anatomija i funkcija ruku živaca

Brahijalni pleksus

Brahijalni pleksus odnosi se na skupinu živaca koji opslužuju kožu i mišiće ruke. Počinje u kralježnici i prolazi niz ruku.

Brahijalni pleksus podijeljen je u pet različitih odjeljenja:

• Korijenje. Ovo je početak brahijalnog pleksusa. Pet korijena formirano je od kralježničnih živaca C5, C6, C7, C8 i T1.
• Trunkovi. Tri debla čine korijene brahijalnog pleksusa. Uključuju gornji, srednji i donji trup. Superiorno deblo kombinacija je korijena C5 i C6, srednje deblo je nastavak korijena C7, a inferiorno deblo kombinacija je korijena C8 i T1.
• Podjele. Svako od tri debla sadrži prednju i stražnju podjelu, što znači da ukupno ima šest podjela.
• Uzice. Prednji i stražnji dio brahijalnog pleksusa kombiniraju se u tri užeta, poznata kao bočni, stražnji i medijalni užeta.
• Podružnice. Grane brahijalnog pleksusa tvore periferne živce koji opskrbljuju ruku.

Periferni živci

Periferni živci ruke pružaju motoričke i senzorne funkcije ruci.

Šest perifernih živaca ruke uključuju:

• Aksilarni živac. Aksilarni živac putuje između lopatice i humerusa. Stimulira mišiće u području ramena, uključujući deltoid, teres minor i dio tricepsa.
• Muskulokutani živac. Ovaj živac putuje ispred humerusa i stimulira biceps, brachialis i coracobrachialis mišiće. Mišićno-kožni živac također pruža osjećaj vanjske strane podlaktice.
• Ulnarni živac. Ulnarni živac nalazi se na vanjskoj strani podlaktice. Potiče mnoge mišiće šake i pruža osjećaj ružičastom prstu i dijelu prstenjaka.
• Radijalni živac. Radijalni živac putuje iza humerusa i duž unutarnje strane podlaktice. Potiče triceps mišić nadlaktice, kao i mišiće zgloba i šake. Pruža osjet palcu.
• Srednji živac. Srednji živac putuje duž unutarnje strane ruke. Potiče većinu mišića podlaktice, zapešća i šake. Također pruža senzaciju za dio palca, kažiprst, srednji prst i dio prstenjaka.

Funkcija i anatomija krvnih žila ruke

Svaka ruka sadrži nekoliko važnih vena i arterija. Vene prenose krv prema srcu, dok arterije prenose krv iz srca u druga područja tijela.

Ispod su neke od glavnih vena i arterija ruke.

Krvne žile nadlaktice

• Subklavijska arterija. Subklavijska arterija opskrbljuje nadlakticu krvlju. Počinje blizu srca i putuje ispod ključne kosti i do ramena.
• Aksilarna arterija. Aksilarna arterija nastavak je subklavijske arterije. Može se naći ispod pazuha i opskrbljuje krvlju područje ramena.
• Brahijalna arterija. Brahijalna arterija nastavak je aksilarne arterije. Putuje niz nadlakticu i razdvaja se u radijalnu i ulnarnu arteriju na zglobu lakta.
• Aksilarna vena. Aksilarna vena transportira krv u srce iz područja ramena i pazuha.
• Cefalične i bazilične vene. Te vene putuju prema gore nadlakticom. Na kraju se pridruže aksilarnoj veni.
• Brahijalne vene. Brahijalne vene su velike i vode paralelno s brahijalnom arterijom.
• Radijalna arterija. Ovo je jedna od dvije arterije koje dovode krv u podlakticu i ruku. Putuje unutarnjom stranom podlaktice.
• Ulnarna arterija. Arterija ulnarne kosti druga je od dvije žile koje krvlju dovode podlakticu i ruku. Putuje uz vanjsku stranu podlaktice.
• Radijalne i ulnarne vene. Te su vene smještene paralelno s radijalnom i ulnarnom arterijom. Spajaju se brahijalnom venom na zglobu lakta.

Krvne žile podlaktice

Uobičajeni problemi s rukom

Kao dva najčešće korištena dijela tijela, ruke su ranjive na razne zdravstvene probleme. Evo pogleda na neke od glavnih.

Ozljede živaca

Živci ruke mogu se ozlijediti na razne načine, uključujući istezanje, štipanje ili posjekotinu. Te se ozljede mogu vremenom ili brzo dogoditi polako zbog neke vrste traume.

Iako specifični simptomi ozljede živca ovise o mjestu i prirodi ozljede, opći simptomi uključuju:

• bol, koja može biti na mjestu ozljede ili bilo gdje duž živca
• osjećaj utrnulosti ili trnaca u ruci ili šaci
• slabost u ili oko pogođenog područja

Neki primjeri živčanih stanja ruke uključuju sindrom karpalnog tunela i sindrom medijalnog tunela.

Prijelomi

Prijelom se događa kada kost pukne ili se slomi zbog ozljede ili traume. Svaka kost nadlaktice ili podlaktice može biti frakturirana.

Simptomi frakture kosti na ruci uključuju:

• bol ili osjetljivost u ruci
• oticanje ruke
• modrice na mjestu ozljede
• ograničeni opseg pokreta ruke

Problemi sa zglobovima

Zglobovi nadlaktice i podlaktice, poput ramena i lakta, mogu biti zahvaćeni raznim problemima. Ponovljena uporaba, ozljede i upale mogu uzrokovati probleme sa zglobovima.

Neki opći simptomi problema zgloba ruke mogu uključivati:

• bolovi u zahvaćenom zglobu
• ograničeni opseg pokreta ili ukočenost zahvaćenog zgloba
• upala ili oticanje zahvaćenog zgloba

Primjeri problema s zglobovima ruku uključuju artritis, teniski lakat i bursitis.

Vaskularni problemi

Vaskularni problemi na rukama rjeđi su nego na nogama.

Kad se pojave, mogu biti uzrokovani raznim stanjima, uključujući plakove na zidovima arterija (ateroskleroza) ili začepljenje arterije nečim poput krvnog ugruška.

Simptomi vaskularnog problema koji utječu na ruku uključuju:

• bol, grčevi ili nelagoda u zahvaćenoj ruci
• osjećaj slabosti u zahvaćenoj ruci
• osjećaj težine u zahvaćenoj ruci