Pregled
Astma je upalna bolest dišnih putova do pluća. Otežava disanje, a neke tjelesne aktivnosti može učiniti izazovnim ili čak nemogućim.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), približno 25 milijuna Amerikanaca ima astmu.
To je najčešće kronično stanje među američkom djecom: 1 dijete na svakih 12 ima astmu.
Da biste razumjeli astmu, potrebno je malo razumjeti što se događa kada dišete.
Uobičajeno, sa svakim udisajem zrak prolazi kroz nos ili usta i spušta se u grlo i dišne putove, na kraju stižući do pluća.
Puno je malih prolaza za zrak u vašim plućima koji pomažu u isporuci kisika iz zraka u vaš krvotok.
Simptomi astme javljaju se kada vam se sluznica dišnih putova natekne i mišići oko njih stegnu. Sluz tada ispunjava dišne putove, dodatno smanjujući količinu zraka koji može proći.
Ti uvjeti tada mogu dovesti do "napada" astme, kašlja i stezanja u prsima koji su tipični za astmu.
Simptomi
Najčešći simptom astme je zviždanje, cviljenje ili zviždanje koje se čuje kad dišete.
Ostali simptomi astme mogu uključivati:
- kašljanje, posebno noću, tijekom smijeha ili tijekom vježbanja
- stezanje u prsima
- otežano disanje
- poteškoće u razgovoru
- tjeskoba ili panika
- umor
Tip astme koji imate može odrediti koje simptome imate.
Neće svi koji boluju od astme osjetiti ove određene simptome. Ako mislite da bi simptomi koji se javljaju mogli biti znak stanja poput astme, zakažite sastanak s liječnikom.
Prva naznaka da imate astmu možda nije stvarni napad astme.
Vrste
Postoji mnogo različitih vrsta astme. Najčešća vrsta je bronhijalna astma, koja utječe na bronhije u plućima.
Dodatni oblici astme uključuju dječju astmu i astmu kod odraslih. U astme koja se javlja kod odraslih, simptomi se pojavljuju barem u dobi od 20 godina.
Ostale specifične vrste astme opisane su u nastavku.
Alergijska astma (ekstrinzična astma)
Alergeni pokreću ovu uobičajenu vrstu astme. To može uključivati:
- kućni ljubimac od životinja poput mačaka i pasa
- hrana
- kalup
- pelud
- prah
Alergijska astma često je sezonska, jer često ide ruku pod ruku sa sezonskim alergijama.
Nealergijska astma (unutarnja astma)
Nadražujuće tvari u zraku koje nisu povezane s alergijama pokreću ovu vrstu astme. Ovi iritanti mogu uključivati:
- izgaranje drva
- dim cigarete
- hladan zrak
- zagađenje zraka
- virusne bolesti
- osvježivači zraka
- proizvodi za čišćenje u kućanstvu
- parfemi
Profesionalna astma
Profesionalna astma je vrsta astme koju uzrokuju okidači na radnom mjestu. To uključuje:
- prah
- bojila
- plinovi i isparenja
- industrijske kemikalije
- životinjski proteini
- gumeni lateks
Ovi iritanti mogu postojati u širokom spektru industrija, uključujući:
- uzgoj
- tekstila
- obrada drveta
- proizvodnja
Bronhokonstrikcija izazvana vježbanjem (EIB)
Bronhokonstrikcija izazvana tjelovježbom (EIB) obično pogađa ljude u roku od nekoliko minuta od početka vježbanja i do 10-15 minuta nakon tjelesne aktivnosti.
Ovo je stanje prije bilo poznato kao astma izazvana vježbanjem (EIA).
Do 90 posto ljudi s astmom također ima EIB, ali neće svi s EIB-om imati druge vrste astme.
Aspirin-inducirana astma
Aspirin-inducirana astma (AIA), koja se naziva i respiratorna bolest pogoršana aspirinom (AERD), obično je teška.
Pokreće se uzimanjem aspirina ili drugog NSAID-a (nesteroidnog protuupalnog lijeka), poput naproksena (Aleve) ili ibuprofena (Advil).
Simptomi mogu početi u roku od nekoliko minuta ili sati. Ti pacijenti također obično imaju nosne polipe.
Otprilike 9 posto ljudi s astmom ima AIA. Obično se razvija naglo u odraslih između 20 i 50 godina.
Noćna astma
Kod ove vrste astme simptomi se pogoršavaju noću.
Okidači za koje se smatra da noću izazivaju simptome uključuju:
- žgaravica
- kućni ljubimac
- grinje prašine
Prirodni ciklus spavanja u tijelu također može pokrenuti noćnu astmu.
Astma s varijantom kašlja (CVA)
Astma s varijantom kašlja (CVA) nema klasične simptome astme zvižduka i otežanog disanja. Karakterizira ga trajni, suhi kašalj.
Ako se ne liječi, CVA može dovesti do potpuno rasplamsanih astmi koje uključuju i ostale češće simptome.
Dijagnoza
Ne postoji niti jedan test ili ispit koji će utvrditi imate li vi ili vaše dijete astmu. Umjesto toga, vaš će liječnik koristiti različite kriterije kako bi utvrdio jesu li simptomi rezultat astme.
Sljedeće može pomoći u dijagnosticiranju astme:
- Zdravstvena povijest. Ako imate članove obitelji s poremećajem disanja, rizik je veći. Obavijestite svog liječnika o ovoj genetskoj vezi.
- Fizički ispit. Vaš će liječnik stetoskopom slušati vaše disanje. Možda će vam se dati i kožni test kako biste tražili znakove alergijske reakcije, poput košnice ili ekcema. Alergije povećavaju rizik od astme.
- Testovi disanja. Testovi plućne funkcije (PFT) mjere protok zraka u i iz pluća. Za najčešći test, spirometriju, pušete u uređaj koji mjeri brzinu zraka.
Liječnici obično ne provode testove disanja kod djece mlađe od 5 godina jer je teško dobiti točno očitanje.
Umjesto toga, mogu djetetu propisati lijekove za astmu i pričekati hoće li se simptomi poboljšati. Ako to učine, vaše dijete vjerojatno ima astmu.
Za odrasle, liječnik može propisati bronhodilatator ili druge lijekove za astmu ako rezultati ispitivanja ukazuju na astmu.
Ako se simptomi poboljšaju upotrebom ovog lijeka, liječnik će i dalje liječiti vaše stanje astmom.
Klasifikacije
Kako bi pomogao dijagnosticirati i liječiti astmu, Nacionalni program za obrazovanje i prevenciju astme (NAEPP) klasificira stanje na temelju njegove težine prije liječenja.
Klasifikacije astme uključuju:
- Isprekidano. Većina ljudi ima ovu vrstu astme, koja ne ometa svakodnevne aktivnosti. Simptomi su blagi, traju manje od dva dana u tjednu ili dvije noći u mjesecu.
- Blago uporan. Simptomi se javljaju više od dva puta tjedno - ali ne svakodnevno - i do četiri noći mjesečno.
- Umjereno uporan. Simptomi se javljaju svakodnevno i najmanje jednu noć svakog tjedna, ali ne svake noći. Mogu ograničiti neke dnevne aktivnosti.
- Teško uporan. Simptomi se javljaju nekoliko puta svaki dan i većinu noći. Svakodnevne aktivnosti su izuzetno ograničene.
Uzroci
Nije utvrđen niti jedan uzrok astme. Umjesto toga, istraživači vjeruju da stanje disanja uzrokuju razni čimbenici. Ti čimbenici uključuju:
- Genetika. Ako roditelj ili brat ili sestra imaju astmu, vjerojatnije je da će je razviti.
- Povijest virusnih infekcija. Ljudi s anamnezom ozbiljnih virusnih infekcija tijekom djetinjstva (npr. RSV) mogu vjerojatnije razviti to stanje.
- Higijenska hipoteza. Ova teorija objašnjava da kada bebe nisu izložene dovoljno bakterija u svojim ranim mjesecima i godinama, njihov imunološki sustav ne postaje dovoljno jak da se bori protiv astme i drugih alergijskih stanja.
Liječenje
Tretmani astme mogu se podijeliti u tri osnovne kategorije:
- vježbe disanja
- brzo djelujući tretmani
- dugotrajni lijekovi za kontrolu astme
Liječnik će preporučiti jedan tretman ili kombinaciju tretmana na temelju:
- vrsta astme koju imate
- tvoje godine
- vaši okidači
Vježbe disanja
Ove vježbe mogu vam pomoći da uđete više zraka u pluća i iz njih. S vremenom to može pomoći u povećanju kapaciteta pluća i smanjenju ozbiljnih simptoma astme.
Vaš liječnik ili radni terapeut mogu vam pomoći naučiti ove vježbe disanja za astmu.
Brzo olakšavajući tretmani astme
Ovi se lijekovi smiju koristiti samo u slučaju simptoma astme ili napada. Pružaju brzo olakšanje kako biste ponovno mogli disati.
Bronhodilatatori
Bronhodilatatori djeluju u roku od nekoliko minuta kako bi opustili stegnute mišiće u zraku. Mogu se uzimati kao inhalator (spas) ili nebulizator.
Liječenje astme u prvoj pomoći
Ako mislite da netko koga poznajete napada astmu, recite mu da ga uspravi i pomogne mu u korištenju njegovog spasilačkog inhalatora ili raspršivača. Dvije do šest ubrizgavanja lijekova trebale bi olakšati njihove simptome.
Ako simptomi traju dulje od 20 minuta, a drugi krug lijekova ne pomogne, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Ako često trebate koristiti lijekove za brzo olakšanje, trebali biste pitati svog liječnika o drugoj vrsti lijekova za dugotrajnu kontrolu astme.
Lijekovi za dugotrajnu kontrolu astme
Ovi lijekovi koji se uzimaju svakodnevno pomažu smanjiti broj i težinu simptoma astme, ali ne upravljaju neposrednim simptomima napada.
Lijekovi za dugotrajnu kontrolu astme uključuju sljedeće:
- Protuupalna sredstva. Uzimani inhalatorom, kortikosteroidi i drugi protuupalni lijekovi pomažu smanjiti oticanje i stvaranje sluzi u zraku, olakšavajući disanje.
- Antiholinergici. Oni pomažu u zaustavljanju stezanja mišića u zraku. Obično se uzimaju svakodnevno u kombinaciji s protuupalnim sredstvima.
- Dugotrajni bronhodilatatori. Treba ih koristiti samo u kombinaciji s protuupalnim lijekovima za astmu.
- Lijekovi za biološku terapiju. Ovi novi lijekovi za injekcije mogu pomoći ljudima s teškom astmom.
Termoplastika bronha
Ovaj tretman koristi elektrodu za zagrijavanje zračnih valova unutar pluća, pomažući smanjiti veličinu mišića i spriječiti njegovo stezanje.
Termoplastika bronha namijenjena je osobama s teškom astmom. Nije široko dostupan.
Pogoršanja
Kada se simptomi astme postupno pogoršavaju, to je poznato kao pogoršanje ili napad astme.
Sve je teže disati jer su vam otečeni dišni putovi, a bronhijalne cijevi sužene.
Simptomi pogoršanja mogu uključivati:
- hiperventilacija
- kašalj
- teško disanje
- otežano disanje
- povećan broj otkucaja srca
- uznemirenost
Iako pogoršanje može brzo završiti bez lijekova, obratite se svom liječniku jer to može biti opasno po život.
Što duže pogoršanje traje, to više može utjecati na vašu sposobnost disanja. Zato pogoršanja često zahtijevaju putovanje na hitnu.
Pogoršanje se može spriječiti uzimanjem lijekova koji pomažu u upravljanju simptomima astme.
Astma nasuprot KOPB-u
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) i astma često se zamjenjuju.
Oni rezultiraju sličnim simptomima, uključujući piskanje, kašljanje i poteškoće s disanjem. Međutim, ta su dva uvjeta prilično različita.
KOPB je krovni pojam koji se koristi za identificiranje skupine progresivnih respiratornih bolesti koje uključuju kronični bronhitis i emfizem.
Te bolesti uzrokuju smanjeni protok zraka zbog upale u dišnim putovima. Uvjeti se mogu pogoršati s vremenom.
Astma se može pojaviti u bilo kojoj dobi, a većina dijagnoza dolazi u djetinjstvu. Većina ljudi s KOPB-om ima najmanje 45 godina u vrijeme postavljanja dijagnoze.
Preko 40 posto ljudi s KOPB-om također ima astmu, a rizik od obolijevanja raste s godinama.
Nije jasno što osim genetike uzrokuje astmu, ali napadi astme često su rezultat izloženosti okidačima, poput tjelesne aktivnosti ili mirisa. Ovi okidači mogu pogoršati probleme s disanjem.
Najčešći uzrok KOPB je pušenje. Zapravo, pušenje čini do 9 od 10 smrtnih slučajeva povezanih s KOPB-om.
Cilj liječenja i astme i KOPB je smanjenje simptoma kako biste mogli održavati aktivan životni stil.
Okidači
Određeni uvjeti i okruženja mogu također pokrenuti simptome astme. Popis mogućih uzroka i pokretača opširan je. Okidači uključuju:
- Bolest. Bolesti dišnog sustava poput virusa, upale pluća i gripe mogu potaknuti napade astme.
- Vježbajte. Povećani pokreti mogu otežati disanje.
- Nadražujuće u zraku. Osobe s astmom mogu biti osjetljive na nadražujuće tvari, poput kemijskih isparenja, jakih mirisa i dima.
- Alergeni. Perut životinja, grinje i pelud samo su nekoliko primjera alergena koji mogu pokrenuti simptome.
- Ekstremni vremenski uvjeti. Uvjeti poput vrlo visoke vlažnosti ili niskih temperatura mogu potaknuti astmu.
- Emocije. Vika, smijeh i plač mogu izazvati napad.
Prevencija
Budući da istraživači još nisu identificirali točan uzrok astme, izazovno je znati kako spriječiti upalno stanje.
Međutim, poznato je više informacija o sprečavanju napada astme. Te strategije uključuju:
- Izbjegavanje okidača. Izbjegavajte kemikalije, mirise ili proizvode koji su u prošlosti stvarali probleme s disanjem.
- Smanjivanje izloženosti alergenima. Ako ste identificirali alergene, poput prašine ili plijesni, koji izazivaju napad astme, izbjegavajte ih najbolje što možete.
- Dobivanje vakcina protiv alergija. Imunoterapija alergena vrsta je liječenja koja može pomoći u promjeni imunološkog sustava. Rutinskim snimkama vaše tijelo može postati manje osjetljivo na okidače na koje naiđete.
- Uzimanje preventivnih lijekova. Liječnik vam može propisati lijekove koje ćete uzimati svakodnevno. Ovaj se lijek može koristiti uz onaj koji koristite u slučaju nužde.
Liječnik vam može pomoći da postavite plan djelovanja za astmu kako biste znali koje tretmane koristiti i kada.
Upravljanje
Osim korištenja lijekova za održavanje, svakodnevno možete poduzimati korake kako biste se poboljšali i smanjili rizik od napada astme. To uključuje:
- Prehrana zdravije. Zdrava, uravnotežena prehrana može vam poboljšati cjelokupno zdravlje.
- Održavanje zdrave težine. Astma ima tendenciju da bude gora kod ljudi s prekomjernom težinom i pretilošću. Gubitak kilograma zdrav je za vaše srce, zglobove i pluća.
- Prestanak pušenja. Nadražujuće tvari kao što je cigaretni dim mogu potaknuti astmu i povećati rizik od HOBP-a.
- Redovito vježbanje. Aktivnost može potaknuti napad astme, ali redovita tjelovježba zapravo može pomoći smanjiti rizik od problema s disanjem.
- Upravljanje stresom. Stres može biti okidač za simptome astme. Stres također može otežati zaustavljanje napada astme.
Hrana bogata hranjivim sastojcima vitalna je za smanjenje simptoma, ali alergije na hranu mogu potaknuti simptome astme.
Kada posjetiti liječnika
Trenutno ne postoji lijek za astmu. Međutim, postoje mnogi učinkoviti tretmani koji mogu smanjiti simptome astme. Promjene životnog stila i lijekovi također mogu pomoći u poboljšanju kvalitete života.
Ako vam nije dijagnosticirana astma, ali imate simptome poput piskanja, kašlja ili otežanog disanja, trebali biste obavijestiti svog liječnika. Pomoću alata Healthline FindCare možete se povezati s liječnikom u vašem području.
Nakon što vam se dijagnosticira astma, trebali biste posjetiti svog liječnika barem jednom godišnje ili češće ako imate trajne simptome nakon korištenja tretmana.
Nazovite svog liječnika odmah ako:
- osjećati slabost
- ne mogu obavljati svakodnevne aktivnosti
- imati piskanje ili kašalj koji neće nestati
Važno je educirati se o svom stanju i njegovim simptomima. Što više znate, to možete biti proaktivniji u poboljšanju plućne funkcije i kako se osjećate.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o:
- vaš tip astme
- što pokreće vaše simptome
- koji su dnevni tretmani najbolji za vas
- vaš plan liječenja napada astme
Pročitajte ovaj članak na španjolskom