Pregled
Burkittov limfom rijedak je i agresivan oblik ne-Hodgkinovog limfoma. Ne-Hodgkinov limfom vrsta je karcinoma limfnog sustava, koja pomaže vašem tijelu u borbi protiv infekcija.
Burkittov limfom najčešći je kod djece koja žive u subsaharskoj Africi, gdje je povezan s virusom Epstein-Barr (EBV) i kroničnom malarijom.
Burkittov limfom može se vidjeti i drugdje, uključujući Sjedinjene Države. Izvan Afrike, Burkittov limfom najvjerojatnije će se pojaviti kod ljudi koji imaju ugrožen imunološki sustav.
Koji su simptomi Burkittovog limfoma?
Burkittov limfom može uzrokovati vrućicu, gubitak kilograma i noćno znojenje. Ostali simptomi Burkittovog limfoma razlikuju se ovisno o vrsti.
Sporadični Burkittov limfom
Simptomi sporadičnog Burkittovog limfoma uključuju:
- oticanje trbuha
- iskrivljenje kostiju lica
- noćno znojenje
- crijevna opstrukcija
- povećana štitnjača
- povećani krajnici
Endemski Burkittov limfom
Simptomi endemskog Burkittovog limfoma uključuju oticanje i iskrivljenje kostiju lica i brzi rast limfnih čvorova. Povećani limfni čvorovi nisu osjetljivi. Tumori mogu rasti izuzetno brzo, ponekad udvostručivši veličinu u roku od 18 sati.
Limfom povezan s imunodeficijencijom
Simptomi limfoma povezanih s imunodeficijencijom slični su simptomima sporadičnog tipa.
Što uzrokuje Burkittov limfom?
Točan uzrok Burkittovog limfoma nije poznat.
Čimbenici rizika razlikuju se ovisno o zemljopisnom položaju. Istraživanja sugeriraju da je Burkittov limfom najčešći rak dječje dobi u regijama u kojima je velika učestalost malarije, poput Afrike. Inače, najveći faktor rizika je HIV.
Koje su vrste Burkittovog limfoma?
Tri vrste Burkittovog limfoma su sporadične, endemske i povezane s imunodeficijencijom. Vrste se razlikuju prema zemljopisnom položaju i dijelovima tijela na koje utječu.
Sporadični Burkittov limfom
Sporadični Burkittov limfom događa se izvan Afrike, ali je rijetko u ostalim dijelovima svijeta. Ponekad je povezan s EBV-om. Sklon je utjecati na donji dio trbuha, gdje završava tanko crijevo i započinje debelo crijevo.
Endemski Burkittov limfom
Ova vrsta Burkittova limfoma najčešće se viđa u Africi u blizini ekvatora, gdje je povezana s kroničnom malarijom i EBV-om. Najčešće su zahvaćene kosti lica i čeljusti. Ali tanko crijevo, bubrezi, jajnici i dojka također mogu biti zahvaćeni.
Limfom povezan s imunodeficijencijom
Ova vrsta Burkittova limfoma povezana je s upotrebom imunosupresivnih lijekova poput onih koji se koriste za sprečavanje odbacivanja transplantacije i za liječenje HIV-a.
Tko je u opasnosti od Burkittovog limfoma?
Burkittov limfom najvjerojatnije utječe na djecu. Rijetko je kod odraslih. Bolest je češća kod muškaraca i ljudi s ugroženim imunološkim sustavom, poput onih koji imaju HIV. Incidencija je veća kod:
- Sjeverna Afrika
- bliski istok
- Južna Amerika
- Papua Nova Gvineja
Sporadični i endemski oblici povezani su s EBV. Mogući čimbenici koji pridonose virusnim infekcijama koje prenose insekti i biljni ekstrakti koji potiču rast tumora.
Kako se dijagnosticira Burkittov limfom?
Dijagnoza Burkittova limfoma započinje anamnezom i fizičkim pregledom. Biopsija tumora potvrđuje dijagnozu. Često su zahvaćeni koštana srž i središnji živčani sustav. Obično se ispituju koštana srž i kičmena tekućina kako bi se vidjelo dokle se rak proširio.
Burkittov limfom se postavlja u skladu s zahvaćenošću limfnih čvorova i organa. Uključivanje koštane srži ili središnjeg živčanog sustava znači da imate stadij 4. CT i MRI snimanje mogu vam pomoći odrediti koji su organi i limfni čvorovi uključeni.
Kako se liječi Burkittov limfom?
Burkittov limfom obično se liječi kombiniranom kemoterapijom. Kemoterapijska sredstva koja se koriste u liječenju Burkittova limfoma uključuju:
- citarabin
- ciklofosfamid
- doksorubicin
- vinkristin
- metotreksat
- etopozid
Liječenje monoklonskim antitijelima rituksimabom može se kombinirati s kemoterapijom. Liječenje zračenjem također se može koristiti s kemoterapijom.
Kemoterapijski lijekovi ubrizgavaju se izravno u kičmenu tekućinu kako bi se spriječilo širenje karcinoma u središnji živčani sustav. Ova metoda ubrizgavanja naziva se "intratekalnom". Ljudi koji se intenzivno liječe kemoterapijom povezani su s najboljim ishodima.
U zemljama s ograničenim medicinskim resursima liječenje je često manje intenzivno i manje uspješno.
Pokazalo se da djeca s Burkittovim limfomom imaju najbolje izglede.
Prisutnost crijevne opstrukcije zahtijeva operaciju.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Ishod ovisi o fazi u dijagnozi. Izgledi su često lošiji u odraslih starijih od 40 godina, ali liječenje odraslih poboljšalo se posljednjih godina. Izgledi su loši kod ljudi koji imaju HIV. Znatno je bolji kod ljudi čiji se rak nije proširio.
