Što je rak penisa?
Rak penisa ili rak penisa relativno je rijedak oblik raka koji utječe na kožu i tkiva penisa. Pojavljuje se kada normalno zdrave stanice u penisu postanu kancerogene i počnu rasti izvan kontrole, stvarajući tumor.
Rak se na kraju može proširiti na druga područja tijela, uključujući žlijezde, druge organe i limfne čvorove. Američko društvo za rak procjenjuje da se u Sjedinjenim Državama svake godine dijagnosticira približno 2.300 slučajeva raka penisa.
Koji su simptomi raka penisa?
Prvi uočljivi simptom raka penisa obično je kvržica, masa ili čir na penisu. Može izgledati kao mala, beznačajna kvrga ili velika zaražena čireva. U većini slučajeva nalazit će se na glavi ili kožici, umjesto na osovini penisa.
Ostali simptomi raka penisa uključuju:
- svrbež
- gori
- pražnjenje
- promjene u boji penisa
- zadebljanje kože penisa
- krvarenje
- crvenilo
- iritacija
- natečeni limfni čvorovi u preponama
Nazovite svog liječnika odmah ako imate bilo koji od ovih simptoma. Dobivanje rane dijagnoze i liječenja presudno je za povećanje šansi za pozitivan ishod.
Koji su faktori rizika za rak penisa?
Muškarci koji nisu obrezani imaju veću vjerojatnost da će razviti rak penisa. To je možda zato što neobrezani muškarci imaju rizik od drugih stanja koja utječu na penis, poput fimoze i smegme.
Fimoza je stanje u kojem kožica postaje zategnuta i teško se uvlači. Muškarci s fimozom imaju visok rizik od razvoja smegme. Smegma je tvar koja nastaje kada se mrtve stanice kože, vlaga i ulje nakupljaju ispod prepucija. Može se razviti i kada neobrezani muškarci ne uspiju pravilno očistiti područje ispod prepucija.
Muškarci također imaju povećani rizik od raka penisa ako:
- su stariji od 60 godina
- pušiti cigarete
- vježbajte lošu osobnu higijenu
- žive u regiji s lošim sanitarnim i higijenskim praksama
- imate spolno prenosivu infekciju, poput humanog papiloma virusa (HPV)
Kako se dijagnosticira rak penisa?
Vaš liječnik može postaviti dijagnozu raka penisa fizičkim pregledom i korištenjem određenih dijagnostičkih testova.
Tijekom fizičkog pregleda liječnik će pregledati vaš penis i pregledati sve prisutne kvržice, gomile ili rane. Ako postoji sumnja na rak, liječnik će vjerojatno izvršiti biopsiju. Biopsija uključuje uklanjanje malog uzorka kože ili tkiva iz penisa. Zatim se uzorak analizira kako bi se utvrdilo jesu li stanice raka prisutne.
Ako rezultati biopsije pokazuju znakove raka, liječnik će možda htjeti napraviti cistoskopiju kako bi utvrdio je li se rak proširio. Cistoskopija je postupak koji uključuje upotrebu instrumenta koji se naziva cistoskop. Cistoskop je tanka cijev s malom kamerom i svjetlom na kraju.
Tijekom cistoskopije liječnik će nježno umetnuti cistoskop u otvor penisa i kroz mjehur. To vašem liječniku omogućuje pregled različitih područja penisa i okolnih struktura, što omogućuje utvrđivanje je li se rak proširio.
U nekim se slučajevima ponekad provodi MRI penisa kako bi se osiguralo da rak nije zahvatio dublja tkiva penisa.
Faze raka penisa
Stadij raka opisuje koliko se rak proširio. Na temelju rezultata dijagnostičkih testova, liječnik će odrediti u kojoj je fazi rak. To će im pomoći da utvrde najbolji plan liječenja za vas i omogućiti im da procijene vaše izglede.
Kriteriji postavljanja raka penisa navedeni su kako slijedi:
Faza 0
- Rak je samo na gornjem sloju kože.
- Rak ne mora širiti niti jednu žlijezdu, limfne čvorove ili druge dijelove tijela.
Faza 1
- Rak se proširio u vezivno tkivo odmah ispod kože.
- Rak se nije proširio ni na jednu žlijezdu, limfne čvorove ili druge dijelove tijela.
Faza 2
- Rak se proširio na vezivno tkivo ispod kože, a limfne žile ili krvne žile ili stanice izgledaju vrlo različito od normalnih stanica ili se rak proširio na erektilna tkiva ili uretru.
- Rak se nije proširio ni na jedan drugi dio tijela.
Faza 3A
- Rak se proširio na vezivno tkivo ispod kože, a limfne žile ili krvne žile ili stanice izgledaju vrlo različito od normalnih stanica ili se rak proširio na erektilna tkiva ili uretru.
- Rak se proširio na jedan ili dva limfna čvora u preponama.
- Rak se nije proširio ni na jedan drugi dio tijela.
Faza 3B
- Rak se proširio na vezivno tkivo ispod kože, a limfne žile ili krvne žile ili stanice izgledaju vrlo različito od normalnih stanica ili se rak proširio na erektilna tkiva ili uretru.
- Rak se proširio na više limfnih čvorova u preponama.
- Rak se nije proširio ni na jedan drugi dio tijela.
Faza 4
- Rak se proširio na obližnja područja, poput stidne kosti, prostracije ili skrotuma, ili se rak proširio na druga područja i organe tijela.
Kako se liječi rak penisa?
Dvije glavne vrste raka penisa su invazivne i neinvazivne. Neinvazivni rak penisa je stanje u kojem se rak nije proširio na dublja tkiva, limfne čvorove i žlijezde.
Invazivni rak penisa je stanje u kojem se rak duboko preselio u tkivo penisa i okolne limfne čvorove i žlijezde.
Neki od glavnih tretmana neinvazivnog karcinoma penisa uključuju:
- Obrezivanje. Kožica penisa se uklanja.
- Laserska terapija. Svjetlost visokog intenziteta usmjerena je na uništavanje tumora i stanica raka.
- Kemoterapija. Agresivni oblik kemijske terapije lijekovima pomaže u uklanjanju stanica raka u tijelu.
- Terapija radijacijom. Visokoenergetsko zračenje smanjuje tumore i ubija stanice raka.
- Kriohirurgija. Tekući dušik zamrzava tumore i uklanja ih.
Liječenje invazivnog karcinoma penisa zahtijeva veliku operaciju. Operacija može uključivati uklanjanje tumora, cijelog penisa ili limfnih čvorova u preponama i zdjelici. Opcije kirurgije uključuju sljedeće:
Ekscizijska kirurgija
Za uklanjanje tumora iz penisa može se izvršiti ekscizijska operacija. Dobit ćete lokalni anestetik koji će utrnuti područje kako ne biste osjećali bol. Tada će vaš kirurg ukloniti tumor i zahvaćeno područje, ostavljajući granicu zdravog tkiva i kože. Rez će biti zatvoren šavovima.
Mohova operacija
Cilj Mohove kirurgije je ukloniti najmanju moguću količinu tkiva, a pritom se riješiti svih stanica raka. Tijekom ovog postupka vaš će kirurg ukloniti tanki sloj zahvaćenog područja. Zatim će ga ispitati pod mikroskopom kako bi utvrdili sadrži li stanice raka. Taj se postupak ponavlja sve dok u uzorcima tkiva nema stanica raka.
Djelomična penektomija
Djelomičnom penektomijom uklanja se dio penisa. Ova operacija najbolje djeluje ako je tumor malen. Kod većih tumora uklonit će se cijeli penis. Potpuno uklanjanje penisa naziva se totalna penektomija.
Bez obzira na vrstu izvedene operacije, morat ćete pratiti svog liječnika svaka dva do četiri mjeseca tijekom prve godine nakon operacije. Ako vam se ukloni cijeli penis, možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome može li rekonstruktivna operacija penisa biti opcija.
Kakvi su dugoročni izgledi za ljude s rakom penisa?
Mnogi ljudi koji dobiju dijagnozu raka penisa u ranoj fazi često se potpuno oporave.
Prema Američkom društvu za rak, petogodišnja stopa preživljavanja kod ljudi s tumorima koji se nikada ne šire na žlijezde ili limfne čvorove iznosi približno 85 posto. Jednom kada rak dosegne limfne čvorove u preponama ili obližnjim tkivima, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi približno 59 posto.
Važno je napomenuti da su to opće statistike. Vaša se perspektiva može razlikovati ovisno o vašoj dobi i općenitom zdravstvenom stanju. Najvažnija stvar koju možete učiniti kako biste povećali šanse za oporavak jest pridržavati se plana liječenja koji vam je predložio liječnik.
Suočavanje s rakom penisa
Važno je imati jaku mrežu podrške koja vam može pomoći u suočavanju s anksioznošću ili stresom koji možda osjećate. Možda biste trebali razmisliti o pridruživanju grupi za podršku raku kako biste o svojim problemima razgovarali s drugima koji se mogu povezati s onim što prolazite.
Pitajte svog liječnika o grupama za podršku u vašem području. Informacije o grupama za podršku također možete pronaći na Nacionalnom institutu za rak i web mjestima Američkog udruženja za rak.
