Pregled
Fenomen zupčanika, poznat i kao krutost zupčanika ili zupčanik, vrsta je krutosti viđena kod osoba s Parkinsonovom bolešću. Često je rani simptom Parkinsonove bolesti i može se koristiti za postavljanje dijagnoze.
Kako izgleda zupčanik?
U krutosti zupčanika, mišići će vam biti ukočeni, kao u drugim oblicima krutosti. Ali možda imate i podrhtavanje istog mišića kada miruje.
Krutost zupčanika može utjecati na bilo koji ud, ali najčešća je u rukama. Može zahvatiti jednu ili obje ruke.
Uz bilo koju vrstu krutosti mišića, vaš bi se mišić mogao osjećati "zategnuto". Možda nećete moći pokretati mišić u potpunosti. To može biti bolno i neugodno.
Ukočenost bilo koje vrste jedna je od tri glavne vrste simptoma Parkinsonove bolesti. Druga dva su podrhtavanje i usporeno kretanje zvano bradikinezija. Stoga krutost zupčanika može pomoći liječnicima da dijagnosticiraju Parkinsonovu bolest.
Kako se testira na zupčanik?
Da bi vas testirao na krutost zupčanika, liječnik će vam omogućiti da opustite mišiće udova. Zatim će vam se saviti i ispružiti ud. Oni traže da vide:
- vaš je mišić ukočen i nefleksibilan kad ga pokušaju pomaknuti
- vaš se ud kreće malim, "trzavim" pokretima (kretajući pokreti)
Pokretaji sa zakovicama obilježje su krutosti zupčanika. Za vas bi se ovo moglo osjećati poput klika ili hvatanja mišića dok pomičete ruku.
Još jedno obilježje krutosti zupčanika je to što se trzavi pokreti događaju čak i kad vam liječnik polako pomiče ud. To ga razlikuje od spastičnosti, još jednog potencijalnog simptoma Parkinsonove bolesti.
Što uzrokuje zupčastvo?
Bazalni gangliji dijelovi su mozga koji pomažu kontrolirati pokrete vašeg tijela i održavati ih glatkim. Da bi to učinili, neuroni u bazalnim ganglijima koriste dopamin za međusobno povezivanje i komunikaciju.
Osobe s Parkinsonovom bolešću imaju manje dopamina, vrste neurotransmitera (kemikalije u mozgu). Kad je dopamina manje, stanice u bazalnim ganglijima također se ne mogu povezati ili komunicirati. To znači da ne mogu održavati vaše pokrete glatkim kao što bi inače bili, što uzrokuje ukočenost i druga pitanja kretanja tijela zajednička Parkinsonovoj bolesti, poput drhtanja.
Krutost zupčanika može se naći u drugim parkinsonskim uvjetima. To uključuje:
- progresivna supranuklearna paraliza
- višestruka atrofija sustava
- kortikobazalna degeneracija
Ova stanja imaju slične simptome, ali različite uzroke. Međutim, krutost zupčanika najčešća je kod Parkinsonove bolesti.
Kako se liječi zupčanik?
Liječenju krutosti zupčanika možete pomoći u liječenju osnovnog stanja. Najčešći i najučinkovitiji tretman Parkinsonove bolesti je levodopa (l-dopa). Može pomoći svim simptomima, a ne samo krutosti zupčanika. Često se kombinira s karbidopom, što pomaže u smanjenju nuspojava.
Agonisti dopamina i inhibitori MAO-B drugi su lijekovi koji liječe Parkinsonovu bolest.
Ako niti jedan drugi lijek nije djelovao, neki ljudi s uznapredovalom Parkinsonovom bolesti kandidati su za duboku stimulaciju mozga. U ovom postupku elektrode se postavljaju u bazalne ganglije, gdje šalju male električne signale u mozak. To može pomoći u smanjenju krutosti zupčanika.
Postoje i stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste lakše upravljali krutošću zupčanika. To uključuje:
- Odbijanje lopte - poput driblinga košarkaške lopte - kako bi vam se ruke kretale.
- Vježbanje. To vam može pomoći ojačati mišiće i ublažiti bol. Aerobne vježbe kod kojih radite velike pokrete (poput određenih vrsta plesa) najbolje su za smanjenje krutosti. Samo pazite da se ne tjerate preko svojih fizičkih ograničenja.
- Istezanje, kako bi vaši mišići ostali fleksibilni.
- Vježbanje tai chi-a ili joge.
- Smanjivanje stresa. Iako stres ne uzrokuje Parkinsonovu bolest, vaše simptome može pogoršati.
Kada radite bilo koju vrstu vježbe, pobrinite se da se pravilno ohladite. To vam pomaže da mišići opet ne postanu ukočeni. Fizički terapeut može vam pomoći pronaći najbolju rutinu vježbanja i istezanja za vas.
Kakvi su izgledi?
Parkinsonova bolest trenutno nije izlječiva, ali simptomi se mogu liječiti lijekovima i promjenama načina života poput vježbanja i smanjenja stresa.
Istraživanja Parkinsonovog liječenja i potencijalnih izlječenja napreduju kako je tempo istraživanja mozga općenito sve brži. Iako je Parkinsonova bolest komplicirana bolest, istraživači su naučili puno o njenoj temeljnoj biologiji i rade na ciljanim tretmanima.
Rano dijagnosticiranje je posebno važno za učinkovito liječenje. Krutost zupčanika često je rani znak Parkinsonove bolesti, pa razgovarajte s liječnikom ako imate ovaj simptom. To će vam osigurati pravilnu dijagnozu i liječenje.
