Inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI)

Pregled

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) prvi su put uvedeni sredinom 1990-ih kao klasa antidepresiva.

Budući da utječu na dvije važne moždane kemikalije - serotonin i norepinefrin - ti se lijekovi ponekad nazivaju dvojnim inhibitorima ponovnog unosa ili antidepresivima dvostrukog djelovanja.

Ono što SNRI liječe

SNRI se obično koriste za liječenje depresije.

Oni mogu biti učinkovit oblik liječenja za ljude koji su imali neuspješno liječenje selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). SSRI djeluju samo na jedan kemijski prijenosnik, serotonin.

SNRI također mogu biti dobar izbor za osobe s tjeskobom.

Kako SNRI djeluju

Depresija je povezana s niskom razinom serotonina i noradrenalina. To su neurotransmiteri ili kemijski glasnici za koje se zna da utječu na raspoloženje.

Serotonin se ponekad naziva kemikalija koja se osjeća dobro, jer je povezana s pozitivnim osjećajima blagostanja. Norepinefrin je povezan s budnošću i energijom.

Smatra se da SNRI pomažu u liječenju depresije održavajući razinu ova dva kemijska glasnika u vašem mozgu. To čine zaustavljanjem povratka serotonina i noradrenalina u stanice koje su ih oslobodile.

Popis SNRI-a

Trenutno je na tržištu sedam SNRI:

• atomoksetin (Strattera)
• desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla)
• duloksetin (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaksin (Effexor XR)

Još jedan SNRI poznat pod nazivom sibutramin (Meridia) izvučen je iz mnogih zemalja, uključujući Sjedinjene Države i Australiju, 2010. Na tržištu, kao lijek za mršavljenje, povezan je s više slučajeva kardiovaskularnih događaja i moždanog udara.

Levomilnacipran i milnacipran dostupni su samo kao lijekovi s robnom markom. Ostali su dostupni kao robne marke i generički lijekovi.

Milnacipran se koristi za liječenje fibromialgije. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) ne odobrava liječenje depresije, ali vaš liječnik može je u tu svrhu propisati izvan oznake.

KORIŠTENJE DROGA izvan oznaka

Upotreba lijekova izvan lijekova znači da se lijek koji je odobren od strane FDA za jednu svrhu koristi u drugu svrhu koja nije odobrena. Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu. To je zato što FDA regulira ispitivanje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Dakle, vaš liječnik može propisati lijek, no oni smatraju da je to najbolje za vašu njegu.

Upozorenja

Postoje određene skupine ljudi koje možda žele izbjeći uzimanje SNRI-a.

Žene koje su trudne ili doje

Žene koje su trudne ili doje trebaju izbjegavati uzimanje SNRI-a osim ako koristi od njihovog uzimanja očito ne premašuju rizike za majku i dijete.

Bebe rođene majkama koje uzimaju SNRI tijekom druge polovice trudnoće mogu imati simptome odvikavanja. To uključuje:

• teškoće u disanju
• problemi s hranjenjem
• drhtanje

SNRI također prelaze u majčino mlijeko.

Iako svi antidepresivi mogu predstavljati rizik za fetus u razvoju, određene mogućnosti mogu biti sigurnije za majku i bebu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj mogućnosti za vas.

Osobe s oštećenjem jetre ili visokim krvnim tlakom

Osobe s problemima jetre ili visokim krvnim tlakom također mogu izbjegavati SNRI. Ovi lijekovi mogu povećati razinu krvnog tlaka.

Također se obrađuju u vašoj jetri. Ako imate problema s jetrom, veći dio lijeka može dulje ostati u vašem sustavu i dovesti do povećanog rizika od nuspojava.

Ako je potrebno liječenje SNRI-om, liječnik će nadgledati vaš krvni tlak ili rad jetre.

Moguće nuspojave

Moguće nuspojave SNRI uključuju:

• mučnina
• promjene apetita
• slabost mišića
• tremor
• uznemirenost
• lupanje srca
• povišen krvni tlak
• povećan broj otkucaja srca
• glavobolja
• poteškoće s mokrenjem
• vrtoglavica
• nesanica
• pospanost
• suha usta
• pretjerano znojenje
• zatvor
• zadržavanje tekućine, posebno u starijih odraslih osoba
• nemogućnost održavanja erekcije ili orgazma (kod muškaraca)

Iako svi SNRI djeluju slično, manje razlike mogu utjecati na nuspojave svakog SNRI.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

SNRI nude još jednu mogućnost za teško liječenje depresije ili depresije anksioznošću. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tim lijekovima.

Ako se trenutno liječite od depresije, ali nemate puno sreće s lijekovima, pitajte jesu li SNRI možda opcija za vas.