Podsjećanje na produženo oslobađanje metforminaU svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučila je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.
Dijabetes je stanje koje dovodi do visoke razine glukoze u krvi (ili šećera) u tijelu.
To se događa kada vaše tijelo ne može stvoriti ili koristiti inzulin kao što bi trebalo. Inzulin je tvar koja pomaže vašem tijelu da koristi šećer iz hrane koju jedete.
Postoje dvije različite vrste dijabetesa: dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2. Ljudi s bilo kojom vrstom dijabetesa trebaju lijekove koji pomažu u održavanju razine šećera u krvi normalnom.
Vrste lijekova ovise o vrsti dijabetesa koji imate. Ovaj vam članak daje informacije o lijekovima koji liječe obje vrste dijabetesa kako biste dobili ideju o mogućnostima liječenja koje su vam dostupne.
Lijekovi za dijabetes tipa 1
Inzulin
Inzulin je najčešći tip lijekova koji se koristi u liječenju dijabetesa tipa 1.
Ako imate dijabetes tipa 1, vaše tijelo ne može stvoriti vlastiti inzulin. Cilj liječenja je nadomjestiti inzulin koji vaše tijelo ne može stvoriti.
Inzulin se također koristi u liječenju dijabetesa tipa 2. Daje se injekcijom i dolazi u različitim vrstama. Vrsta inzulina koja vam treba ovisi o tome koliko ste ozbiljno iscrpljeni.
Opcije uključuju:
Inzulin kratkog djelovanja
- redoviti inzulin (Humulin i Novolin)
Inzulini brzog djelovanja
- inzulin aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- inzulin glulisin (Apidra)
- inzulin lispro (Humalog)
Inzulin srednjeg djelovanja
- inzulin izofan (Humulin N, Novolin N)
Dugotrajni inzulini
- inzulin degludek (Tresiba)
- inzulin detemir (Levemir)
- inzulin glargin (Lantus)
- inzulin glargin (Toujeo)
Kombinirani inzulini
- NovoLog Mix 70/30 (inzulin aspart protamin-inzulin aspart)
- Humalog Mix 75/25 (inzulin lispro protamin-inzulin lispro)
- Humalog Mix 50/50 (inzulin lispro protamin-inzulin lispro)
- Humulin 70/30 (humani inzulin NPH-humani inzulin redoviti)
- Novolin 70/30 (humani inzulin NPH-humani inzulin redoviti)
- Ryzodeg (inzulin degludek-inzulin aspart)
Amylinomimetički lijek
Pramlintid (SymlinPen 120, SymlinPen 60) je amilinomimetički lijek. To je lijek za injekcije koji se koristi prije jela.
Djeluje tako što odgađa vrijeme potrebno želucu da se isprazni. Smanjuje izlučivanje glukagona nakon jela. Ovo smanjuje šećer u krvi.
Također smanjuje apetit kroz središnji mehanizam.
Lijekovi za dijabetes tipa 2
Ako imate dijabetes tipa 2, vaše tijelo stvara inzulin, ali ga više ne koristi dobro.
Vaše tijelo ne može stvoriti dovoljno inzulina da održi razinu šećera u krvi normalnom. Cilj liječenja je pomoći vašem tijelu da bolje koristi inzulin ili se riješiti suvišnog šećera u krvi.
Većina lijekova za dijabetes tipa 2 su oralni lijekovi. Međutim, nekoliko ih dolazi u obliku injekcija. Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 možda će također trebati uzimati inzulin.
Inhibitori alfa-glukozidaze
Ovi lijekovi pomažu vašem tijelu da razgradi škrobnu hranu i stolni šećer. Ovaj učinak smanjuje razinu šećera u krvi.
Za najbolje rezultate, trebali biste uzimati ove lijekove prije jela. Ti lijekovi uključuju:
- akarboza (predkoza)
- miglitol (glyset)
Bigvanidi
Bigvanidi smanjuju količinu šećera u jetri. Smanjuju količinu šećera koja vaša crijeva apsorbiraju, čine vaše tijelo osjetljivijim na inzulin i pomažu vašim mišićima da apsorbiraju glukozu.
Najčešći bigvanid je metformin (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformin se također može kombinirati s drugim lijekovima za dijabetes tipa 2. Sastojak je sljedećih lijekova:
- metformin-alogliptin (Kazano)
- metformin-kanagliflozin (Invokamet)
- metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformin-empagliflozin (Synjardy)
- metformin-glipizid
- metformin-gliburid (Glucovance)
- metformin-linagliptin (Jentadueto)
- metformin-pioglitazon (Actoplus)
- metformin-repaglinid (PrandiMet)
- metformin-rosiglitazon (Avandamet)
- metformin-saksagliptin (Kombiglyze XR)
- metformin-sitagliptin (Janumet)
Agonist dopamina
Bromokriptin (Cycloset) je agonist dopamina.
Nije poznato točno kako ovaj lijek djeluje na liječenje dijabetesa tipa 2. Može utjecati na ritmove u tijelu i spriječiti rezistenciju na inzulin.
Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4)
Inhibitori DPP-4 pomažu tijelu da i dalje stvara inzulin. Djeluju smanjenjem šećera u krvi, a ne uzrokuju hipoglikemiju (nizak nivo šećera u krvi).
Ovi lijekovi također mogu pomoći gušterači da stvara više inzulina. Ti lijekovi uključuju:
- alogliptin (Nesina)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- alogliptin-pioglitazon (Oseni)
- linagliptin (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformin (Jentadueto)
- saksagliptin (Onglyza)
- saksagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
- sitagliptin (Januvia)
- sitagliptin-metformin (Janumet i Janumet XR)
- sitagliptin i simvastatin (Juvisync)
Agonisti peptid-1 receptora sličnih glukagonu (agonisti GLP-1 receptora)
Ti su lijekovi slični prirodnom hormonu koji se naziva inkretin.
Povećavaju rast B-stanica i količinu inzulina koje vaše tijelo koristi. Oni smanjuju vaš apetit i koliko glukagona vaše tijelo koristi. Oni također usporavaju pražnjenje želuca.
Sve su to važne radnje za osobe s dijabetesom.
Za neke ljude aterosklerotske kardiovaskularne bolesti, zatajenje srca ili kronična bolest bubrega mogu prevladati nad dijabetesom. U tim slučajevima Američko udruženje za dijabetes (ADA) preporučuje određene agoniste receptora za GLP-1 kao dio režima antihiperglikemijskog liječenja.
Ti lijekovi uključuju:
- albiglutid (tanzej)
- dulaglutid (istinitost)
- eksenatid (Byetta)
- produženo oslobađanje eksenatida (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (Ozempić)
Meglitinidi
Ovi lijekovi pomažu vašem tijelu da oslobađa inzulin. Međutim, u nekim slučajevima mogu previše sniziti šećer u krvi.
Ovi lijekovi nisu za svakoga. Oni uključuju:
- nateglinid (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
- repaglinid-metformin (Prandimet)
Inhibitori natrijum-glukoze (SGLT) 2
Inhibitori natrij-glukoze (SGLT) 2 djeluju sprječavajući zadržavanje bubrega na glukozi. Umjesto toga, vaše se tijelo riješi glukoze putem urina.
U slučajevima kada prevladavaju aterosklerotske kardiovaskularne bolesti, zatajenje srca ili kronična bolest bubrega, ADA preporučuje inhibitore SGLT2 kao moguću opciju liječenja.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- kanagliflozin (Invokana)
- kanagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
Sulfoniluree
To su među najstarijim lijekovima za dijabetes koji se i danas koriste. Djeluju stimulirajući gušteraču uz pomoć beta stanica. To uzrokuje da vaše tijelo proizvodi više inzulina.
Ti lijekovi uključuju:
- glimepirid (Amaril)
- glimepirid-pioglitazon (Duetact)
- glimepirid-rosiglitazon (Avandaryl)
- gliklazid
- glipizid (glukotrol)
- glipizid-metformin (Metaglip)
- gliburid (DiaBeta, glinaza, mikronaza)
- gliburid-metformin (Glucovance)
- klorpropamid (dijabineski)
- tolazamid (Tolinaza)
- tolbutamid (Orinaza, Tol-Tab)
Tiazolidindioni
Tiazolidindioni djeluju smanjenjem glukoze u jetri. Oni također pomažu vašim masnim stanicama da bolje koriste inzulin.
Ovi lijekovi dolaze s povećanim rizikom od srčanih bolesti. Ako vam liječnik da jedan od ovih lijekova, nadgledat će vaše funkcioniranje srca tijekom liječenja.
Opcije uključuju:
- rosiglitazon (Avandia)
- rosiglitazon-glimepirid (Avandaryl)
- rosiglitazon-metformin (Amaryl M)
- pioglitazon (Actos)
- pioglitazon-alogliptin (Oseni)
- pioglitazon-glimepirid (Duetact)
- pioglitazon-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Ostali lijekovi
Osobe s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 često trebaju uzimati druge lijekove za liječenje stanja koja su uobičajena za dijabetes.
Ti lijekovi mogu uključivati:
- aspirin za zdravlje srca
- lijekovi za povišen kolesterol
- lijekovi za povišen krvni tlak
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Dostupni su mnogi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Svaki od njih djeluje na različite načine kako bi vam pomogao kontrolirati šećer u krvi.
Pitajte svog liječnika koji vam lijek za dijabetes može najbolje odgovarati. Vaš će liječnik dati preporuke na temelju vrste dijabetesa koji imate, vašeg zdravlja i drugih čimbenika.
