Dupuytrenova kontraktura je progresivno stanje koje utječe na tkivo ispod kože na dlanu.
Trake ili uzice tkiva koje prolaze rukom počinju se zgušnjavati i stezati povlačeći prste u savijeni položaj. Bolest najčešće pogađa ružičaste i prstenjaste prste.
Zadebljeno tkivo može stvoriti nakupine koje se osjećaju osjetljivo. A uvijanje prstiju može uzrokovati bol i smanjiti pokretljivost.
Kad se dlan i prsti stegnu, stisnuto tkivo također može razviti osjetljive žljebove koji mogu otežati upotrebu ruku.
Ne postoji lijek za Dupuytrenovu kontrakturu. Međutim, ako stanje uzrokuje bol, svrbež ili nelagodu, postoji nekoliko tretmana koji mogu pomoći.
Zaštita ruku
Jedan od načina da život s Dupuytrenovom kontrakturom učinimo ugodnijim je upotreba zaštite ruku.
Nošenje podstavljenih rukavica tijekom rada ili obavljanja drugih ručnih radnji može vam pomoći spriječiti pritisak na dlanove koji može iritirati čvorove, žljebove ili nježnu kožu.
Magnezij
Iako je potrebno više istraživanja, dodatak magnezija možda će vam pomoći opustiti kontrakturu. Zaklada Dupuytren podijelila je izvještaj žene s Dupuytrenovom kontrakturom koja je počela uzimati dodatak magnezija i utvrdila neko poboljšanje u svom stanju.
Prema autoru izvješća, dr. Charlesu Eatonu, izvršnom direktoru istraživačke skupine Dupuytren, niska razina magnezija može imati štetne učinke na ljude s Dupuytrenovom kontrakturom.
Preporučuje provjeru razine magnezija prije dodavanja, jer previše minerala također može biti štetno.
Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste vidjeli je li dodatak magnezija prikladan za vas.
Kirurgija
Operacija je jedan od najčešćih tretmana za uznapredovali stadij Dupuytrenove kontrakture. Može vam pomoći u ublažavanju boli i vratiti vam pokretljivost u ruci.
Tipičan postupak obično uključuje uklanjanje zadebljalog tkiva s dlana.
U težim slučajevima Dupuytrenove kontrakture može biti potrebna opsežnija operacija - pogotovo ako ste već podvrgnuti drugim postupcima.
Ova vrsta operacije može uključivati uklanjanje svih zahvaćenih tkiva, pa čak i okolne kože na dlanu. Presađivanje kože može biti potrebno da pokrije dijelove dlana na kojima je koža uklonjena.
Aponeurotomija igala
Tretman nazvan aponeurotomija igle može pomoći u ispravljanju prstiju koji su savijeni od Dupuytrenove kontrakture i pružiti neko ublažavanje boli.
Za razliku od kirurgije, ovaj postupak igličanja ne zahtijeva rez. Umjesto toga, ruka vam je umrtvljena. Zatim kirurg iglom odvaja ili razbija traku tkiva zbog koje se prsti skupljaju.
Ako se u budućnosti prsti vrate u savijeni položaj, postupak se može ponoviti.
Fizikalna terapija
Nakon kirurškog zahvata ili iglanja, možda ćete trebati posjetiti fizioterapeuta kako biste povratili pokretljivost i funkcionalnu snagu u zahvaćenoj ruci.
Ali čak i ako niste imali drugi tretman, fizikalna terapija također može smanjiti bol i povećati opseg pokreta. Ovi tretmani mogu uključivati:
- ultrazvuk
- toplotna terapija
- masaža
- istezanje
Terapija radijacijom
Radiacijska terapija uključuje usmjeravanje niskoenergetskih X-zraka na užeta tkiva kako bi omekšali čvorići na dlanu.
Ovaj se tretman ne koristi tako često kao drugi, ali postoje neki anegdotski dokazi da može ublažiti osjetljivost i svrbež, prema Dupuytrenovoj zakladi.
Injekcije steroida
Injekcije steroida mogu pomoći u ublažavanju upale i osjetljivosti povezane s Dupuytrenovim čvorovima kontrakture. Ponovljeni snimci također mogu usporiti napredovanje bolesti kod nekih ljudi.
Važno je napomenuti da injekcije steroida nose rizik od puknuća tetive ili atrofije kože na mjestu injekcije.
Injekcija enzima
Injekcija enzima relativno je novi način liječenja Dupuytrenove kontrakture. Enzim, kolagenazu clostridium histolyticum (Xiaflex), odobrila je Uprava za hranu i lijekove 2010. godine.
U ovom postupku kirurg ubrizgava enzim u zadebljali pojas tkiva. Nakon što lijek omekša tkivo, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može prekinuti problematični kabel.
Oduzeti
Dupuytrenova kontraktura, stanje zbog kojeg se tkivo na dlanu zadeblja, može biti bolna i uzrokovati probleme s pokretljivošću šake.
Iako nisu potrebni svima, tretmani mogu pomoći:
- usporiti napredovanje stanja
- pružaju olakšanje boli
- olakšati drugu nelagodu
Mogućnosti se kreću od operativnih zahvata i postupaka iglanja do zaštite ruku i potencijalno dodataka magnezija.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljim načinima za ublažavanje simptoma.