Pomirimo se: Vjerojatno postoji tračak tjeskobe u uzbuđenju koje osjećate kako se približavate porodu. Ako znate više o svojim mogućnostima za upravljanje bolovima, to vam može olakšati.
Ovdje ćemo usporediti dva najčešća oblika lijekova protiv bolova za porod - epiduralnu i kralježničnu blokadu.
Sličnosti između epiduralne i kralježnične blokade
I epiduralna i kralježnična blokada (često skraćena u "kralježničnu") pružaju vam dobro ublažavanje boli tijekom porođaja. Sve što vi i vaš medicinski tim odlučite da je najbolje za vas, početak postupka je isti:
- Možete odabrati da legnete na lijevu stranu ili da sjednete. U svakom slučaju, tražit ćete da savijete leđa kako biste olakšali učinkovito umetanje igle.
- Anesteziolog će vam obrisati donji dio leđa antiseptičkom otopinom kako bi smanjio mogućnost zaraze.
- Zatim finom iglom daju brzi lokalni anestetik. Možda ćete osjetiti nelagodu sličnu ugrizu komarca, ali područje brzo utrne.
- Zatim vaš anesteziolog uvodi deblju iglu u područje kralježnice.
Bez obzira imate li epiduralnu ili kralježnicu, vjerojatno ćete intravenozno ili zajedno s anestetikom primiti i sedative ili analgetike koji će vas opustiti.
Razlike između epiduralne i kralježnične blokade
Prije nego što prijeđemo na razlike, pogledajmo pobliže strukturu kralježnice.
Zamišljajte leđnu moždinu i živce kao žice obješene u dugoj cijevi (koja se naziva duralna vrećica) ispunjenoj cerebrospinalnom tekućinom. Prostor oko kabla je epiduralni prostor. Ispunjen je korijenima kralježničnih živaca, tkivom, masnoćom i krvnim žilama.
Povratak na epidurale i spinale: Glavna razlika je smještaj. Epiduralnom se anestezija ubrizgava u epiduralni prostor. S kralježnicom se anestezija ubrizgava u duralnu vrećicu koja sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Izravni pristup znači da kralježnica daje trenutno olakšanje.
To je glavna razlika, ali ne i jedina. Sljedeći popisi daju vam ostale razlike.
Osnove epidurala
- Anesteziolog ubacuje iglu u utrnuto područje na donjem dijelu leđa kako bi došao do epiduralnog prostora.
- Postavljanje epidurale obično traje oko 10 minuta. Pričekajte još 10-15 minuta i imat ćete dobro ublažavanje boli.
- Zatim se kroz iglu provuče kateter. Igla se uklanja i kateter se lijepi na leđa kako bi ostao na mjestu.
- Zahvaljujući kateteru možete primati kontinuirani protok ili periodične doze anestezije.
Osnove spinala
- Spinalni blok je jedan hitac u duralnu vrećicu.
- Osjetit ćete trenutno ublažavanje boli.
- Olakšanje traje sat ili dva.
Prednosti epiduralne u odnosu na kralježnicu za različite vrste poroda
Danas, kako medicina postaje točnija, vjerojatnije će se koristiti epidurali.
Ako idete na svoje prvo rođenje, vaš će se medicinski tim možda odlučiti za epiduralnu. Evo zašto: Prvi porođaji mogu trajati 12 do 18 sati. Dok vam kralježnica ublažava bol tijekom sata ili dva, epiduralna vam nudi mogućnost ublažavanja boli na dulje vremensko razdoblje.
Saznajte više o prednostima i nedostacima epidurala.
Prednosti kralježnice nad epiduralnom za različite vrste poroda
Postoje porođaji kod kojih kralježnica ima prednosti u odnosu na epiduralnu. Ako tijekom rođenja naiđete na komplikacije ili imate carski rez, poznat i kao C-rez, vaš OB vam može savjetovati da se odlučite za kralježnicu. U tim slučajevima želite trenutno olakšanje.
Uz to, ubrizgavanjem anestetika izravno u duralnu vrećicu koja sadrži cerebrospinalnu tekućinu, mogu se koristiti niže doze lijekova.
Je li razina rizika ista?
Znajte da postoji jedna stvar koju ne morate uzeti u obzir kada su epidurali i spinali u pitanju - razlika u faktoru rizika.
I epidurali i spinale dijele jednaku količinu rizika. Vaš će vas medicinski tim pozorno nadzirati, jer anestetici koje primate utječu i na središnji živčani sustav (CNS), kardiovaskularni sustav i dišni sustav.
Što pitati svog OB-GYN-a ili anesteziologa
Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom OB-GYN-u:
- Koja će se kombinacija i doziranje lijekova koristiti?
- Igle koje veličine se koriste za epiduralnu? Jedno je istraživanje sugeriralo da se čini da upotreba tanje igle smanjuje mogućnost razvoja glavobolje.
- Kakva su pravila bolnice o ostajanju u krevetu, šetnji i jelu?
- Kako bi lijekovi mogli utjecati na moju bebu?
- Nudi li bolnica mogućnost kombinirane spinalne i epiduralne (CSE) anestezije? Ovaj blok kombinira najbolje iz oba svijeta: trenutno olakšanje iz kralježničnog dijela i kontinuirano olakšanje iz epiduralnog dijela.
Za poneti
Kako se približavate radnom danu, imati ćete puno stvari na umu. Ne ustručavajte se započeti razgovor sa svojim liječnikom o vrsti ublažavanja boli koju želite za porod. Zajedno donosite informiranu odluku. Samo znajte da se planovi mogu promijeniti.
Dno crta: i epidurali i spinali su učinkoviti, ali ono što je najbolje za vas može se razlikovati od onoga što je najbolje za nekoga drugoga.
