Glaukom je stanje oka koje može prouzročiti oštećenje vidnog živca. Ovaj živac je neophodan za vaše zdravlje očiju. Ako se ošteti, može prouzročiti trajni gubitak vida, a u nekim slučajevima može dovesti i do sljepoće.
Glaukom je obično uzrokovan visokim pritiskom u očima. Međutim, dijabetes također može biti faktor rizika za glaukom.
U ovom ćemo članku pobliže proučiti vezu između dijabetesa i glaukoma i korake koje možete poduzeti da zaštitite zdravlje očiju.
Što je glaukom?
Oči kontinuirano proizvode bistru tekućinu poznatu kao vodenasta humora koja ispunjava unutrašnjost oka. Nova tekućina neprestano zamjenjuje stariju tekućinu, koja vaše oko ostavlja kroz mrežasto drenažno polje i kanale.
Ako nešto ometa ovaj odvodni mehanizam, prirodni tlak u oku - poznat kao vaš očni tlak (IOP) - može se povećati. Ako se vaš IOP previše poveća, to može oštetiti vlakna vašeg očnog živca.
Kako oštećenje ovog živca napreduje, možete početi gubiti vid u oku, posebno u perifernom vidu.
Dvije su primarne vrste glaukoma: otvoreni i zatvoreni.
- Glaukom s otvorenim kutom je najčešća vrsta. Kod ove vrste glaukoma, pritisak se polako gradi i gubitak vida događa se postupno.
- Zatvoreni kut glaukoma čini oko 10 posto slučajeva. Simptomi se događaju vrlo iznenada, a riječ je o opasnijoj vrsti glaukoma kojoj je potrebna hitna medicinska pomoć.
Prema studiji iz 2017. godine, dijabetes može povećati rizik od glaukoma otvorenog kuta za približno 36 posto. Čini se da glaukom zatvorenog kuta nema poznatu vezu s dijabetesom.
Može li dijabetes povećati rizik od glaukoma?
Dijabetička retinopatija, koja je komplikacija dijabetesa i najčešći oblik dijabetičke bolesti oka, može povećati rizik od glaukoma.
Dijabetička retinopatija obično pogađa ljude koji su dugo imali dijabetes. Rizik od ovog stanja povećava se sa:
- dob
- neupravljana razina šećera u krvi
- visoki krvni tlak
S dijabetičnom retinopatijom, promjene u razini glukoze mogu uzrokovati slabljenje krvnih žila na mrežnici i njihovo oštećenje. To na kraju može dovesti do glaukoma.
Vodeća teorija je da kada se krvne žile na mrežnici oštete, to može uzrokovati rast nenormalnih krvnih žila u vašem oku, poznatih kao neurovaskularni glaukom. Te krvne žile mogu blokirati prirodni sustav odvodnje vašeg oka. Kada se to dogodi, to može dovesti do povećanja očnog tlaka, što može dovesti do glaukoma.
Druga teorija o tome kako dijabetička retinopatija povećava rizik od glaukoma ukazuje na povišeni šećer u krvi kao na izravni uzrok. Prema ovoj teoriji, povišeni šećer u krvi može uzrokovati povećanje specifičnog glikoproteina, koji se naziva fibronektin, u vašem oku. Ako imate više fibronektina u oku, možete blokirati prirodni sustav odvodnje vašeg oka, što može dovesti do glaukoma.
Ima li glaukom simptoma?
Glaukom obično nema nikakvih simptoma, posebno u ranim fazama. Budući da glaukom uzrokuje postupne promjene u vašem vidu, možda nećete primijetiti nikakve simptome dok ne napreduje. Ako se glaukom ne liječi, može dovesti do ozbiljnog gubitka vida ili sljepoće.
Ako imate simptome glaukoma, simptomi će se razlikovati ovisno o vrsti glaukoma i koliko je bolest uznapredovala.
Glaukom otvorenog ugla
Simptomi mogu uključivati:
- slijepe mrlje, posebno u perifernom vidu, obično na oba oka
- vid tunela, u poodmaklim fazama
Glaukom zatvorenog ugla
Ova vrsta glaukoma je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitno liječenje. Simptomi mogu uključivati:
- iznenadna, intenzivna bol u očima
- jaka glavobolja
- zamagljen vid
- aureole oko svjetla
- mučnina i povračanje
- crvenilo oka
Neurovaskularni glaukom
Simptomi mogu uključivati:
- bolovi u očima
- crvenilo oka
- gubitak vida
Kako se dijagnosticira i liječi glaukom?
Budući da glaukom često nema simptoma u ranim fazama, važno je redovito pregledavati oči. To je osobito važno ako imate bilo kakve čimbenike rizika, uključujući dijabetes.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), ljudi s dijabetesom trebali bi svake godine obaviti prošireni očni pregled. Proširenje očiju može vam pomoći da očni liječnik lakše provjeri oštećenja vidnog živca ili druge probleme.
Tijekom pregleda očiju liječnik će vam izmjeriti i tlak u očima. Ovisno o riziku, možda će vam trebati i drugi testovi, poput provjere područja gubitka vida, mjerenja debljine rožnice i promatranja kuta pod kojim vaše oko odvodi tekućinu.
Ako primite dijagnozu glaukoma, kapi za oči na recept obično su prva opcija liječenja.
Ako kapi za oči ne pomažu smanjiti nakupljanje tlaka u oku, liječnik vam može predložiti lijekove ili operaciju.
Opcije kirurgije za glaukom uključuju:
- laserska terapija za otvaranje začepljenih kanala u oku
- umetanje drenažnih cijevi ili stenta koji pomažu u iscrpljivanju tekućine u oku
- uklanjanje oštećenih dijelova sustava za odvod očiju
Može li dijabetes povećati rizik od drugih problema s očima?
Ovisno o upravljanju dijabetesom i ostalim čimbenicima rizika, možda ćete biti i pod većim rizikom od razvoja drugih problema s očima.
Kratkoročni skokovi šećera u krvi, koji se mogu dogoditi kada mijenjate liječenje, mogu uzrokovati oticanje ili visoku razinu tekućine u oku. To može prouzročiti privremeni zamagljeni vid. To će vjerojatno nestati nakon što se šećer u krvi stabilizira.
Dugotrajno povišena razina šećera u krvi može oštetiti krvne žile u oku i dovesti do stanja kao što su:
- Dijabetični edem makule. Ovo stanje uzrokuje oticanje makule, područja u središtu mrežnice. Može prouzročiti djelomični gubitak vida ili sljepoću.
- Katarakta. Osobe s dijabetesom mogu razviti mrenu u ranijoj prosječnoj dobi od osoba bez dijabetesa. Stručnjaci misle da je to možda zato što visoka razina šećera u krvi može uzrokovati nakupljanje naslaga na lećama očiju.
Kako zaštititi zdravlje očiju dijabetesom
Ako imate dijabetes, vrlo je važno zaštititi zdravlje očiju, kao i opće zdravlje. Da biste smanjili rizik od glaukoma i drugih problema s očima s dijabetesom, svakako:
- pažljivo slijedite plan njege dijabetesa kako biste održali razinu šećera u krvi unutar sigurnih granica
- svake godine imati očni pregled s dilatacijom
- izbjegavati pušenje
- redovito vježbajte
- koristite sve propisane kapi za oči ili lijekove za povišen očni tlak točno onako kako vam je rekao liječnik
Donja linija
Dijabetes može povećati rizik od nekoliko očnih bolesti, uključujući glaukom.
Dijabetička retinopatija, koja je komplikacija dijabetesa, može rezultirati oštećenjem krvnih žila na mrežnici. To može uzrokovati rast abnormalnih krvnih žila u oku, što može blokirati prirodni sustav odvodnje vašeg oka i na kraju dovesti do glaukoma.
Budući da glaukom često nema simptoma, posebno u ranim fazama, važno je godišnje pregledavati oči ako imate dijabetes.