Hidradenitis suppurativa (HS) bolest je koja uzrokuje stvaranje natečenih, bolnih kvrga na koži. Većina se slučajeva ove kvrge pojavljuju u blizini folikula dlake i znojnih žlijezda, posebno u područjima gdje se koža trlja o kožu, poput ispod pazuha ili na unutarnjoj strani bedara.
Za malu količinu ljudi s HS-om kvrge se pojavljuju na licu. HS na vašem licu može utjecati na vaš izgled, pogotovo ako imate puno kvrga ili su vrlo velike.
Kvržice mogu postati natečene i bolne dok se u njima nakuplja gnoj. Ako ne dobijete liječenje kvrga, mogu se stvrdnuti i stvoriti debele ožiljke i tunele ispod kože.
HS izgleda poput akni, a ta se dva stanja često javljaju zajedno. Oboje počinju od upale u folikulu dlake. Jedan od načina da se uoči razlika jest da HS stvara kožne ožiljke na koži, dok akne ne.
Uzroci
Liječnici ne znaju točno što uzrokuje HS. Počinje u vašim folikulima dlake, koji su male vrećice ispod kože u kojima raste kosa.
Folikuli, a ponekad i znojne žlijezde u blizini, postaju začepljeni. Unutar se nakupljaju ulje i bakterije, što uzrokuje oticanje i ponekad istjecanje tekućine koja loše miriše.
Hormoni mogu igrati ulogu u HS jer se često razvija nakon puberteta. Može biti uključen i preaktivan imunološki sustav.
Određeni čimbenici povećavaju vjerojatnost za HS ili pogoršanje bolesti, uključujući:
- pušenje
- geni
- imati previse kilograma
- uzimanje lijeka litij, koji liječi bipolarni poremećaj
Osobe s Crohnovom bolešću i sindromom policističnih jajnika imaju veću vjerojatnost da dobiju HS od ljudi koji nemaju ova stanja.
HS nema nikakve veze s higijenom. Možete imati vrlo dobru osobnu higijenu i dalje je razvijati. HS se također ne širi od osobe do osobe.
Liječenje
Vaš će liječnik vaš HS liječenje temeljiti na težini vaših napada i na mjestu na kojem ih imate. Neki tretmani djeluju na cijelo tijelo, dok se drugi usredotočuju na čišćenje lica.
Ako već nemate dermatologa, alat Healthline FindCare može vam pomoći da pronađete liječnika u svom području.
Lijek ili sredstvo za umivanje koji se prodaju bez recepta mogu biti dovoljni za uklanjanje blagog HS na vašem licu. Korištenje antiseptičkog sredstva za pranje, kao što je 4-postotni klorheksidin glukonat svaki dan, također može pomoći u ublažavanju kvrga.
Za izolirane kvrge stavite na njih toplu mokru krpu i držite otprilike 10 minuta. Ili vrećicu čaja možete pet minuta namočiti u kipuću vodu, izvaditi je iz vode, a nakon što se dovoljno ohladi dodirnuti, staviti je na kvrge u intervalima od 10 minuta.
Za raširenije ili ozbiljnije izbijanje liječnik može preporučiti jedan od ovih lijekova:
- Antibiotici. Ovi lijekovi ubijaju bakterije na koži koje uzrokuju oticanje i infekcije. Antibiotici mogu zaustaviti pogoršanje probijanja i spriječiti početak novih.
- NSAR. Proizvodi poput ibuprofena (Advil, Motrin) i aspirina mogu pomoći kod bolova i oteklina HS.
- Kortikosteroidne tablete. Steroidne tablete smanjuju oticanje i sprječavaju stvaranje novih kvrga. Ipak, mogu izazvati neugodne nuspojave poput debljanja, slabih kostiju i promjena raspoloženja.
U nekim slučajevima, liječnik vam može preporučiti upotrebu tretmana za liječenje HS izvan lijekova. Upotreba lijekova koji nisu za lijekove znači da se lijek koji je odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za jednu svrhu koristi u drugu svrhu koja nije odobrena.
Lijekovi koji ne vrijede za liječenje HS mogu uključivati:
- Retinoidi. Izotretinoin (Absorica, Claravis, drugi) i acitretin (Soriatane) vrlo su jaki lijekovi na bazi vitamina A. Oni također liječe akne i mogu biti korisni ako imate oba stanja. Te lijekove ne možete uzimati ako ste trudni jer oni povećavaju rizik od urođenih mana.
- Metformin. Ovaj lijek za dijabetes liječi ljude koji imaju i HS i skup čimbenika rizika koji se nazivaju metabolički sindrom.
- Hormonska terapija. Promjena razine hormona može pokrenuti izbijanje HS. Uzimanje kontracepcijskih pilula ili lijeka za krvni tlak spironolakton (Aldactone) može vam pomoći u regulaciji razine hormona za kontrolu izbijanja.
- Metotreksat. Ovaj lijek protiv raka pomaže u regulaciji imunološkog sustava. Može biti korisno za teške slučajeve HS.
- Biološki lijekovi. Adalimumab (Humira) i infliksimab (Remicade) smiruju preaktivni imunološki odgovor koji pridonosi simptomima HS. Te lijekove dobivate injekcijom. Budući da su biološki lijekovi moćni lijekovi, dobit ćete ih samo ako je vaš HS ozbiljan i nije se poboljšao drugim tretmanima.
Ako imate vrlo velik rast, liječnik će mu ubrizgati kortikosteroide kako bi umanjio oteklinu i smanjio bol.
Liječnici se ponekad koriste zračenjem za liječenje ozbiljnih HS lica i drugih dijelova tijela. Zračenje može biti opcija ako drugi tretmani nisu uspjeli.
Vrlo ozbiljni proboji mogu zahtijevati kirurški postupak. Vaš liječnik može isušiti velike kvrge ili ih laserom raščistiti.
Proizvodi koje treba izbjegavati
Određena hrana i drugi proizvodi mogu pogoršati vaše simptome HS. Pitajte svog liječnika biste li trebali uzeti u obzir da ove stavke izbacite iz svoje svakodnevice:
- Cigarete. Uz brojne druge štetne učinke na vaše zdravlje, pušenje pokreće i pogoršava izbijanje HS-a.
- Britve. Brijanje može iritirati kožu na mjestima gdje imate HS kvržice. Pitajte svog dermatologa kako ukloniti dlake s lica, a da pritom ne dođe do dodatnih probijanja.
- Mliječni proizvodi. Mlijeko, sir, sladoled i druga mliječna hrana povećavaju razinu hormona inzulina u vašem tijelu. Kad su vaše razine inzulina visoke, stvarate više spolnih hormona koji pogoršavaju HS.
- Pivski kvasac.Ovaj živi aktivni sastojak pomaže fermentiranju piva i pospješuje rast kruha i ostalih pekarskih proizvoda. U jednoj maloj studiji na 12 ljudi koji žive s HS, izbacivanjem ove hrane poboljšane su lezije kože kod HS.
- Slatkiši. Izbacivanje izvora dodanog šećera, poput slatkiša i kolačića, može smanjiti razinu inzulina dovoljno da poboljša simptome HS.
Outlook
HS je kronično stanje. Možda ćete i dalje imati proboj tijekom svog života. Iako lijeka nema, započinjanje tretmana čim budete mogli pomoći će vam u upravljanju simptomima.
Upravljanje HS-om je važno. Bez liječenja, stanje može utjecati na vaš izgled, posebno kada je na vašem licu. Ako se osjećate depresivno zbog načina na koji HS čini da izgledate ili se osjećate, razgovarajte sa svojim dermatologom i potražite pomoć od stručnjaka za mentalno zdravlje.
