COVID-19 je bolest koju uzrokuje koronavirus 2019., SARS-CoV-2.
Većina slučajeva COVID-19 je blaga. Međutim, neki od njih mogu biti ozbiljni, zahtijevaju terapiju kisikom, mehaničku ventilaciju i druge spasonosne medicinske tehnike.
Osobe s određenim zdravstvenim stanjima koje zaraze koronavirusom 2019. imaju povećan rizik od teške bolesti ako razviju COVID-19.
Ako imate psorijazu, možda se pitate kakav učinak COVID-19 može imati na vas i vaš plan liječenja.
Nastavite čitati da biste saznali više o:
- kako COVID-19 utječe na ljude s psorijazom
- preventivne korake koje možete poduzeti
- što učiniti ako se razbolite
Povećava li vam psorijaza rizik od zaraze koronavirusom 2019 ili od ozbiljnijih simptoma?
I dalje svakodnevno učimo sve više i više o COVID-19.
Trenutno je nepoznato povećava li vam psorijaza rizik od zaraze koronavirusom 2019, što može dovesti do razvoja COVID-19.
Trenutno također nije poznato da li psorijaza povećava rizik od ozbiljnijeg slučaja COVID-19, ako ga razvijete, nakon zaraze koronavirusom 2019.
Međutim, postoje neki čimbenici za koje je poznato da povećavaju rizik od teške bolesti ili komplikacija ako se ugovorite s novim koronavirusom i razvijete COVID-19.
Napredna dob
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), rizik od teških bolesti ili komplikacija zbog COVID-19 raste s godinama.
Na primjer, netko u 60-ima ima veći rizik od ozbiljne bolesti od nekoga u 50-ima. Odrasli u dobi od 85 godina i stariji su u najvećem riziku.
Osnovni zdravstveni uvjeti
Prema nedavnim podacima, CDC je identificirao sljedeća zdravstvena stanja kao čimbenike rizika za ozbiljne bolesti ili komplikacije ako se razvije COVID-19:
- kronična bolest bubrega
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- srčana stanja, uključujući kardiomiopatiju, bolest koronarnih arterija i zatajenje srca
- pretilost
- bolest srpastih stanica
- dijabetes tipa 2
- oslabljeni imunološki sustav zbog primanja transplantacije organa
Trebate li i dalje uzimati lijekove za psorijazu?
Mnogi ljudi s psorijazom uzimaju lijekove koji mogu suzbiti imunološki sustav. Zbog toga mogu biti osjetljiviji na određene infekcije. Vrste imunosupresivnih terapija koje se koriste za psorijazu uključuju:
- Konvencionalna imunosupresivna terapija. Ova vrsta terapije koristi lijekove koji široko suzbijaju imunološki sustav, pomažući u suzbijanju simptoma psorijaze. Neki primjeri uključuju metotreksat i ciklosporin.
- Biološka terapija. Biološki lijekovi su lijekovi koji ciljaju i suzbijaju vrlo specifične dijelove imunološkog sustava povezane sa simptomima psorijaze. Primjeri bioloških lijekova uključuju, ali nisu ograničeni na etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) i ustekinumab (Stelara).
Pa što sada znamo o tim lijekovima i COVID-19? Nedavna mala studija slučaja ljudi koji su uzimali imunosupresivne lijekove poput metotreksata i bioloških lijekova otkrila je da:
- Ukupno je hospitalizirano 14 od 86 sudionika studije. Do datuma objavljivanja, njih 11 je otpušteno.
- Od hospitaliziranih sudionika, postotak onih koji uzimaju biološke lijekove (50 posto) bio je usporediv s onima koji su uzimali metotreksat (43 posto).
- Ukupna stopa hospitalizacije za osobe koje uzimaju imunosupresivne lijekove bila je slična onoj u opće populacije.
Međutim, još uvijek postoje ograničeni podaci o ukupnom učinku imunosupresivnih lijekova na rizik od ozbiljne bolesti COVID-19. U toku su studije i klinička ispitivanja koja se bave upravo ovom temom.
Trenutne preporuke
Američka akademija za dermatologiju (AAD) trenutno preporučuje ljudima koji uzimaju imunosupresivne lijekove da ih nastave uzimati prema uputama, osim ako nemaju simptome COVID-19 ili ako im je pozitivan test.
CDC također preporučuje da održavate barem 30-dnevnu opskrbu bilo kojim lijekom na recept koji uzimate, uključujući imunosupresivne lijekove. To vam može zaštititi od gubitka lijekova za psorijazu tijekom pandemije.
Ako trenutno uzimate imunosupresivne lijekove za psorijazu i imate pitanja ili nedoumice povezane s COVID-19, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim liječnikom.
Oni vam mogu pomoći pružanjem dodatnih informacija i smjernica.
Što biste trebali učiniti ako imate pozitivan test na COVID-19?
U nastavku ćemo raščlaniti neke važne stvari da biste znali imate li psorijazu i dali pozitivan test na COVID-19.
Opći koraci koje treba poduzeti
Ako je test pozitivan na COVID-19, poduzmite sljedeće korake:
- Ostati kod kuće. Planirajte ostati u svom domu, a samo potražite medicinsku pomoć. Ako živite s drugim ljudima, pokušajte se izolirati odvojenom spavaćom sobom i kupaonicom, ako je moguće.
- Obratite se svom liječniku. Obavijestite ih da ste pozitivni na COVID-19. Svakako razgovarajte o svojim simptomima, kako ih možete ublažiti i o svim lijekovima koje uzimate. Mnogi davatelji nude termine za zdravstvenu zaštitu umjesto osobnih posjeta tijekom pandemije.
- Čuvaj se. Slijedite upute liječnika o tome kako se brinuti za sebe dok ste bolesni.
- Pratite svoje simptome. Pažljivo pratite svoje simptome. Ako se počnu pogoršavati, nemojte se ustručavati potražiti liječničku pomoć.
Posebne smjernice za osobe s psorijazom
Ako imate psorijazu i ako ste pozitivno testirali na COVID-19 ili imate simptome COVID-19, Međunarodno vijeće za psorijazu (IPC) preporučuje da prestanete uzimati imunosupresivne lijekove dok se potpuno ne oporavite.
Ova je preporuka u skladu s unaprijed utvrđenim smjernicama AAD-a i Europskog dermatološkog foruma (EDF). Ove smjernice navode da se imunosupresivni lijekovi ne smiju koristiti tijekom aktivne infekcije.
Liječenje blagog slučaja COVID-19
Većina slučajeva COVID-19 su blagi i mogu se liječiti kod kuće.
Iako su vrućina, kašalj i otežano disanje često povezani s COVID-19, prema CDC-u, sljedeći su simptomi najčešći u slučajevima COVID-19 koji ne zahtijevaju hospitalizaciju:
- umor
- glavobolja
- bolovi u tijelu
- grlobolja
- curenje ili začepljen nos
Iako trenutno nema posebnog liječenja koje je odobreno za COVID-19, postoje koraci koje možete poduzeti kod kuće kako biste olakšali simptome blagog slučaja:
- Odmori se. Ako ostanete dobro odmorni, vašem tijelu možete pomoći u borbi protiv infekcije.
- Ostanite hidratizirani. Pijenje puno vode može pomoći u sprečavanju dehidracije.
- Koristite lijekove koji se prodaju bez recepta (OTC). OTC lijekovi poput acetaminophena (Tylenol) mogu pomoći u ublažavanju simptoma poput vrućice, glavobolje i upale grla.
Kada potražiti skrb za COVID-19
Postoje neki znakovi upozorenja da je bolest COVID-19 postala teža. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, nazovite 911 i objasnite situaciju:
- teškoće u disanju
- bolovi u prsima ili pritisak
- usne, lice ili nokti koji izgledaju plavo
- zbunjenost
- poteškoće s budnošću ili poteškoće s buđenjem
Koje biste korake trebali poduzeti da biste spriječili zarazu koronavirusom 2019?
Nacionalna zaklada za psorijazu (NPF) potiče ljude oboljele od psorijaze da slijede CDC i smjernice Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) kako bi spriječili zarazu koronavirusom 2019 i oboljevanje od COVID-19.
To uključuje stvari poput:
- Redovito pranje ruku. Često perite ruke vodom i sapunom. Ako ovo nije dostupno, upotrijebite sredstvo za dezinfekciju ruku s najmanje 60 posto alkohola. Izbjegavajte dodirivanje nosa, usta ili očiju ako vam ruke nisu čiste.
- Društveno (fizičko) udaljavanje. Pokušajte ograničiti kontakt s ljudima izvan vašeg kućanstva. Ako ćete biti u blizini drugih, nastojte biti udaljeni najmanje 2 metra.
- Prekrivači za lice, poput maski. Prekrivači za lice mogu pomoći u ograničavanju prijenosa COVID-19. Ako ćete biti u blizini drugih, nosite pokrivač za lice od tkanine koji pokriva i nos i usta.
- Dezinfekcija. Redovito dezinficirajte površine osjetljive na dodir u vašem domu. Primjeri uključuju kvake, kvake za uređaje i daljinske upravljače za TV.
- Ostati zdrav. Nastavite poduzimati korake za promicanje vašeg cjelokupnog zdravlja. Primjeri uključuju redovito vježbanje, zdravu prehranu i upravljanje stresom.
Kako upravljati svojim mentalnim zdravljem tijekom pandemije COVID-19
Povećani stres povezan je s izljevima psorijaze. Na taj način pandemija COVID-19 može dodatno opteretiti mentalno zdravlje osoba oboljelih od psorijaze.
Studija iz 2020. godine na 926 osoba oboljelih od psorijaze otkrila je da je 43,7 posto sudionika prijavilo umjereno do ozbiljno pogoršanje njihovih simptoma. Ovaj je učinak povezan s čimbenicima poput izgubljenog dohotka i ograničenja aktivnosti na otvorenom zbog pandemije.
Čak je zabilježeno i izbijanje psorijaze nakon infekcije COVID-19.
Dakle, koji su načini koji vam mogu pomoći smanjiti razinu stresa tijekom pandemije COVID-19? Isprobajte neke od prijedloga u nastavku:
- Ograničite unos vijesti. Iako može biti primamljivo često osvježavati feed vijesti, pokušajte to izbjeći. Stalno izlaganje vijestima može povećati razinu stresa ili tjeskobe zbog pandemije.
- Držite rutinu. Nastojte ostati na redovnom rasporedu za stvari poput obroka, spavanja i posla. To vam može pomoći ako se osjećate više pod kontrolom. Razmotrite ove savjete kako biste započeli rutinu.
- Ostanite zauzeti. Pokušajte biti zauzeti, bilo kroz posao, aktivnost u kojoj stvarno uživate ili oboje. To vam može pomoći da se odvojite od trenutnih događaja.
- Redovito vježbajte. Ne samo da je vježbanje dobro za vaše cjelokupno zdravlje, već vam može pomoći i u podizanju raspoloženja.
- Pokušajte se opustiti. Mnogo je aktivnosti koje mogu promovirati opuštanje. Neki od njih koje možete isprobati uključuju vježbe joge, meditacije ili disanja.
- Povežite se s drugima. Imati mrežu podrške važno je za upravljanje stresom. Još je uvijek moguće povezati se s drugima u doba socijalne distanciranosti. Video chat, telefonski pozivi i razmjena tekstnih poruka mogu vam pomoći u interakciji s prijateljima i obitelji.
Lijekovi za psorijazu koji se ispituju za liječenje COVID-19
Biološka sredstva koja se koriste za liječenje psorijaze djeluju na snižavanje razine kemikalija poznatih kao citokini. Povećane razine određenih citokina povezane su s upalom u tijelu.
Neke od vrsta citokina ciljanih biološkim lijekovima uključuju:
- Faktor nekroze tumora alfa (TNF-a): Etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliksimab (Remicade)
- Interleukin-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) i tildrakizumab (Ilumya)
- Interleukin-12 (IL-12) i IL-23 zajedno: Ustekinumab (Stelara)
- Interleukin-17 (IL-17): Sekukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), brodalumab (Siliq)
Povećanje gornjih citokina povezano je sa simptomima psorijaze.
Uz to, prekomjerna proizvodnja nekih od ovih citokina, poput IL-17 i TNF-a, također je povezana s teškom bolesti COVID-19.
Zbog toga se lijekovi koji utječu na razinu ovih citokina istražuju kao potencijalni tretmani COVID-19.
Međutim, važno je napomenuti da je još uvijek nepoznato kako će ti lijekovi utjecati na tijek bolesti COVID-19.
Ključna za poneti
Podaci su trenutno ograničeni o tome povećava li psorijaza rizik od teške bolesti ako se ugovorite koronavirusom 2019 i razvijete COVID-19.
Slično tome, još uvijek učimo o učinku imunosupresivnih lijekova, poput bioloških lijekova, na rizik od COVID-19 i bolesti.
Ako imate psorijazu i nemate simptome COVID-19, nastavite uzimati lijekove prema uputama. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s lijekovima i lijekom COVID-19.
Ako testirate pozitivno na koronavirus 2019 ili imate simptome COVID-19, izolirajte se kod kuće i obratite se svom liječniku.
Preporučuje se da prestanete uzimati lijekove za psorijazu dok se potpuno ne oporavite. Nastavite pratiti svoje simptome i potražite hitnu pomoć ako se počnu pogoršavati.
Pandemija COVID-19 može biti stresna, što može povećati rizik od pojave psorijaze.
Pokušajte smanjiti razinu stresa na sljedeći način:
- ograničavanje izloženosti vijestima
- ostajući zauzet
- povezivanje s prijateljima i obitelji
