Pregled
Pomažući vašem tijelu da probavi hranu, očisti otpad i uskladišti energiju, vaša jetra je najveći organ u vašem tijelu. Bez funkcionalne jetre ne možete živjeti. Ako liječenje oštećene jetre ne može raditi, jedina vam je mogućnost transplantacija jetre.
Zahtjevi za transplantaciju jetre
Ako vaša jetra više ne funkcionira na razini koja je potrebna da bi vam održala život, transplantacija jetre jedina vam je opcija. Da biste se uzeli u obzir za transplantaciju jetre, morate ispuniti određene kriterije:
Bolest
Da biste zadovoljili kriterije za transplantaciju jetre, morate imati jetru koja ne radi ispravno i izvan je faze da se može popraviti. Kad je vaša jetra oštećena, raste novo tkivo koje se samo izliječi. Kada je oštećenje ozbiljno i rezultira ožiljcima (fibrozom) jetre, to se naziva ciroza. Ciroza može dovesti do:
- zatajenje jetre
- portalska hipertenzija, gdje ožiljak inhibira protok krvi uzrokujući porast pritiska u veni koja dovodi krv u jetru (portalna vena)
- hepatocelularni karcinom ili primarni rak jetre
Zdravstveni status
Prije nego što vas se smatra održivim kandidatom za transplantaciju jetre, trebat će vam pretransplantacijska procjena koja može uključivati testove kao što su:
- procjena hepatologa (specijalista za jetru)
- procjena transplantacijskog kirurga
- laboratorijski testovi, poput krvne slike, X-zraka i slikovnih testova poput CT ili MRI skeniranja
- endoskopija za pregled probavnog trakta
- kolonoskopija za ispitivanje debelog crijeva
- testovi srca i stresa, poput elektrokardiograma (EKG)
- emocionalna procjena kako biste utvrdili svoju sposobnost podnošenja stresa i slijedili medicinske upute
Financijska i procjena osiguranja
Sastat ćete se s financijskim stručnjakom kako biste vas upoznali s potrebnim resursima i opsegom vašeg osiguranja za postupke, lijekove i ostale troškove transplantacije jetre.
Povjerenstvo za odabir transplantacije jetre
Nakon što je vaša evaluacija završena, odbor koji čine hepatolozi, kirurzi, koordinatori medicinskih sestara za transplantaciju, psihosocijalni tim i financijski savjetnik - pregledat će nalaze iz testova i procjena. Oni će odlučiti je li transplantacija prava za vas. Odgovor odbora obično je jedna od tri odluke:
- Ne. Rizici su veći od koristi. Previše ste bolesni i postoji strah da ne možete preživjeti operaciju.
- Ne. Previše ste zdravi i bit ćete postavljeni za praćenje znakova zatajenja jetre. Ako vam se jetra pogorša, preispitat ćete se.
- Da. Vi ste održiv kandidat i bit ćete stavljeni na listu čekanja.
Lista čekanja
Kad vas stave na listu čekanja, dobit ćete MELD rezultat (model završne faze bolesti jetre) na temelju nalaza krvnih pretraga. Djeca dobivaju ocjenu PELD (dječja završna bolest jetre). Ovaj računarski izračunati rezultat stavlja one najpotrebitije na ljestvicu više na popis da dobiju jetru. Na ovaj popis ne možete utjecati ni na koji drugi način osim svojim stupnjem potrebe.
Dok ste na listi čekanja, redovito ćete posjetiti svog liječnika. Ne samo da želite biti dobrog zdravlja za operaciju, već će i vaš liječnik ažurirati vaš MELD ili PELD rezultat. Prema programu darivanja darivanjem života, prosječno srednje vrijeme čekanja jetre je 11 mjeseci.
Transplantacija
Kad vam se nađe donator, kontaktirat ćete vas kako biste stigli u bolnicu. Priprema za operaciju (npr. Anestezija i nadzor srca i krvnog tlaka) trajat će oko dva sata. Operacija transplantacije obično traje šest do osam sati.
Nakon operacije probudit ćete se u jedinici intenzivne njege (ICU) gdje ćete biti nadgledani dok vas liječnici ne budu ugodno premještali u područje bolnice gdje ćete biti pod nadzorom liječnika i medicinskih sestara specijaliziranih za transplantacijske pacijente. Izuzev komplikacija - poput infekcije, krvnih ugrušaka u jetri ili lošeg rada jetre - napustit ćete bolnicu za dva do tri tjedna.
Kad se vratite kući, nastavit ćete podvrgavati se testovima kako bi liječnici mogli nadgledati vaše zdravlje i zdravlje vaše nove jetre. Njih prije svega brine:
- akutno odbacivanje
- povratak bolesti jetre
- Rak
- medicinske komplikacije, poput visokog krvnog tlaka, infekcije, dijabetesa i visokog kolesterola
Mnogo je pozitivnih priča o primateljima transplantacije jetre koji žive dug i sretan život. Nedavno istraživanje ukazuje na otprilike 75 posto šanse. Šanse bi se mogle razlikovati jer taj broj predstavlja sve primatelje transplantacije jetre, uključujući starije odrasle, vrlo mlade, one s uznapredovalom bolešću i one s manje ozbiljnim problemima s jetrom.
Zahtjevi darivatelja jetre
Možete donirati dio jetre za transplantaciju. Nakon vašeg davanja, vaše će se stanice jetre obnoviti i organ će narasti natrag do svoje izvorne veličine, i za vas i za primatelja. Da biste bili živi donator, morate ispuniti sljedeće uvjete:
- doniranje je potpuno dobrovoljno
- dobro tjelesno i mentalno zdravlje
- u dobi od 18 do 60 godina
- indeks tjelesne mase (BMI) manji od 35
- kompatibilna krvna grupa s primateljem
- nema značajnih organskih bolesti poput bolesti srca ili bubrega
- nema maligne bolesti u tijeku (karcinom)
- nema HIV / AIDS-a
- nema hepatitisa
- nema aktivnih ili kroničnih infekcija
- nema zlouporabe aktivnih tvari
Za poneti
Mnogim je ljudima transplantacija jetre nužan spasonosni postupak. Budući da više ljudi treba jetru nego što je na raspolaganju, potencijalni primatelji stavljaju se na listu čekanja. Ako želite biti donor uklanjanjem dijela jetre primatelju transplantacije, jetra će se obnoviti.
.jpg)
