Pokriva li Medicare zračnu terapiju?

• Mnogi oblici liječenja raka mogu biti obuhvaćeni vašim planom Medicare.
• Medicare pokriva tretmane zračenjem, ali vi ćete biti odgovorni za sve troškove iz svog džepa nakon što vaš plan plati svoj dio.
• Planovi Medigapa mogu smanjiti ili eliminirati gotove troškove za vaše tretmane.

Tretmani raka mogu brzo postati skupi, posebno kada vam je potrebna redovita kemoterapija ili terapija zračenjem. Dobra vijest: Vaš plan Medicare najvjerojatnije će pokriti većinu vaših troškova terapije zračenjem.

Terapija zračenjem je kada obučeni zračni onkolog (liječnik za rak) izravno usmjerava zrake energije na tumor ili područje zahvaćeno rakom.

Ovaj će članak objasniti kada i kako Medicare pokriva terapiju zračenjem. Iako vaš Medicare plan osigurava pokriće, i dalje će se primjenjivati ​​uobičajeni troškovi iz vašeg džepa.

Koji dijelovi Medicarea pokrivaju terapiju zračenjem?

Pogledajmo različite dijelove Medicarea i što će oni pokriti kada su u pitanju zračenja, uključujući protonsku terapiju.

Medicare Dio A

Medicare dio A podmirit će troškove povezane s boravkom i liječenjem u bolnici. Ako ste u bolnici i primite bilo koju vrstu zračenja, to je obično pokriveno.

Dio A također će pokriti troškove svih lijekova potrebnih za vrijeme boravka u bolnici, kao i obroke koje imate u bolnici.

Medicare dio B

Vaš plan Medicare dio B pokriva troškove liječenja karcinoma i posjeta ambulantnim medicinskim centrima poput liječničkih ordinacija i samostojećih klinika. Usluge i tretmani za rak koji mogu biti obuhvaćeni dijelom B uključuju:

• usluge probira i prevencije raka
• terapija radijacijom
• lijekovi za upravljanje nuspojavama (protiv mučnine, sredstva za ublažavanje boli), ako ih pruža zdravstveni radnik u ambulantnim uvjetima

Medicare dio C

Vaš Medicare dio C (Medicare Advantage) plan pokriva sve stvari uključene u dijelove A i B. Može obuhvaćati i dodatne stavke i usluge.

Iznos pokrivenosti ovisit će o odabiru plana i koristite li mrežnog pružatelja usluga, bolnicu ili ljekarnu.

Medigap

Medigap (dopunsko osiguranje Medicare) vrsta je privatnog plana osiguranja koja pomaže pokriti vaš dio troškova Medicare ako imate dijelove A i B. Dijelovi A i B zajedno poznati su kao izvorni Medicare.

Uz Medigap plan, najvjerojatnije nećete imati troškove iz džepa za sastanke, liječenja i lijekove na recept koji se odnose na rak.

Napominjemo da se Medigap planovi mogu koristiti samo s originalnim Medicareom. Ako imate Medicare Advantage, nećete imati pravo prijaviti se za Medigap paket.

Koliko košta terapija zračenjem?

Trošak dijela A

Odbitni iznos za Medicare Dio A iznosi 1.408 USD po razdoblju pogodnosti u 2020. godini.

Razdoblje pogodnosti započinje dan nakon što ste primljeni u bolnicu. Završava nakon što 60 dana nakon boravka u bolnici niste imali bolničku njegu.

Unutar kalendarske godine možete imati više razdoblja pogodnosti. Za svako razdoblje pogodnosti dužni ste odbitni iznos. Ako ste u bolnici dulje od 60 dana, dužni ćete iznos suosiguranja.

Iznosi suosiguranja za 2020. godinu su:

• 352 USD dnevno za bolničke boravke u trajanju od 61 do 90 dana
• 704 USD dnevno za boravak u bolnici od 91 dan i duže (do 60 dodatnih životnih dana)

Trošak dijela B

Tipična mjesečna premija za Dio B iznosi 144,60 USD. Ali to može biti veće, ovisno o vašem prihodu.

Odbitka za 2020. za Medicare Dio B iznosi 198 USD. Nakon što ispunite svoju odbitku, platit ćete 20 posto troškova za sve ostale tretmane i usluge odobrene od strane Medicare.

Dio C troškovi

Za Medicare Dio C cijena će varirati ovisno o tome koji plan imate. Svaki plan može imati različite uplate, suosiguranje i odbitke.

Mnogi planovi imaju 20 posto troškova suosiguranja dok ne dosegnete maksimum iz svog džepa (najviši mogući iznos je 6700 USD). Nakon što postignete taj iznos, trebalo bi započeti 100-postotno pokriće.

Zapamtite, svi ti troškovi ovise o tome kakav plan imate. Provjerite svoj plan da biste vidjeli što je pokriveno.

Medigap troškovi

Medigap plan je općenito malo skuplji od dijela C dijela i ne uključuje lijekove na recept. No to je možda najne stresniji način da osigurate da se svi troškovi liječenja raka pokrivaju vašim pokrićem.

Što je terapija zračenjem?

Radiacijska terapija uključuje upotrebu snopova energije visokog intenziteta za uništavanje stanica raka uništavanjem njihove DNA. To ih onda sprječava da se množe i putuju tijelom.

Postoje dvije vrste zračenja: vanjska zraka i unutarnja. Evo kako rade:

• Vanjsko zračenje zraka. Ova vrsta zračenja daje se putem stroja koji usmjerava energetske zrake na određeno mjesto. Na primjer, ako imate tumor na mozgu, vanjsko zračenje može ciljati samo tumor bez utjecaja na druga područja vašeg mozga.
• Unutarnje zračenje. Ova vrsta zračenja nalazi se u vašem tijelu u tekućem ili krutom obliku. U tekućem obliku, obično se daje kroz IV. Zračenje će putovati cijelim tijelom tražeći stanice raka. Čvrsti oblici uključuju tablete koje uzimate ili male čestice smještene na ili blizu mjesta vašeg raka.

Nova, nova vrsta vanjskog liječenja zračenjem naziva se protonska terapija. Protonskom terapijom energetski se zraci zaustavljaju nakon postizanja cilja. To znači da je manje vjerojatno da ćete oštetiti zdrava tkiva koja okružuju vaš tumor.

Terapija zračenjem često se daje zajedno s drugim tretmanima raka, poput kemoterapije ili kirurgije. Također se može koristiti za pomoć kod bolova ili drugih simptoma u raku u kasnoj fazi.

Što očekivati ​​od zračenja

Ako ste vi i vaš liječnik zaključili da je terapija zračenjem prikladna za vašu vrstu raka, započet ćete sa simulacijom zračenja. Tijekom simulacije ležati ćete na stolu i napravit će se CT ili RTG snimka kako bi se vidjelo gdje je vaš rak i gdje bi se energetske zrake trebale usredotočiti.

Nakon snimanja slika, vaš tim za liječenje označit će područje na kojem je potrebno zračenje. To će pomoći timu da usmjeri zračenje točno na pravo mjesto.

Tijekom terapije zračenjem vjerojatno ćete liječiti 5 dana u tjednu do 10 tjedana. Koliko zračenja primite i koliko dugo ovisit će o opsegu i vrsti vašeg karcinoma.

Ovisno o vrsti liječenja koje dobijete, mogu se pojaviti nuspojave poput:

• umor
• mučnina i povračanje
• kožne promjene
• proljev

Obavijestite svog liječničkog tima ako imate nuspojave. Vaš će onkolog možda moći propisati lijekove koji pomažu u bilo kojim nuspojavama vašeg liječenja zračenjem.

Za poneti

• Medicare pokriva troškove zračenja.
• Možda ćete i dalje biti odgovorni za neke neposredne troškove; to će ovisiti o vrsti pokrivenosti koju imate.
• Terapija zračenjem može se koristiti kao samostalno liječenje raka ili zajedno s drugim načinima liječenja raka, poput kirurgije ili kemoterapije.