Medicare Dio A dio je pokrivenosti bolnice Medicareom. Za mnoge ljude koji su radili i plaćali Medicare porez, Medicare Dio A je besplatan, počevši od navršenih 65 godina.
Ovaj članak pokriva sve što želite znati o Medicare dijelu A, uključujući kako koristiti ovo pokriće 2021. godine.
Što je Medicare Dio A?
Vlada je dizajnirala Medicare da služi kao "a la carte" izbornik zdravstvenih mogućnosti ili "dijelova". Medicare Dio A je prvi dio; također možete birati između dijelova B, C i D.
Usluge obuhvaćene dijelom Medicare dio A uključuju:
- stacionarna bolnička njega
- stacionarne službe za mentalno zdravlje
- usluge stacionarne rehabilitacije
- hospicijska njega
- ograničena kućna zdravstvena zaštita
- ograničeni boravak u kvalificiranim ustanovama za njegu
Postoje posebna pravila o uslugama i materijalima koje pokriva Medicare Dio A, kao i o tome koliko dugo su pokriveni.
Ostali dijelovi Medicarea koji pokrivaju troškove hospitalizacije
Iako je dio A općenito poznat kao bolničko osiguranje, drugi dijelovi Medicare-a također mogu pokriti neke troškove boravka u bolnici.
To može uključivati:
- Dio B. Općenito, Medicare dio B ne pokriva troškove stacionarne skrbi, ali može obuhvaćati usluge koje se javljaju prije ili nakon stacionarne skrbi. Dio B obuhvaća preglede liječnika, posjete hitnoj, hitne posjete, laboratorijski rad, rendgenske snimke i mnoge druge ambulantne usluge.
- Dio C (Medicare Advantage). Planove Medicare Advantage prodaju privatna osiguravajuća društva i uključuju usluge obuhvaćene dijelovima A i B. Oni također mogu obuhvaćati lijekove na recept, zubarsku njegu ili njegu vida.
- Dopunsko osiguranje Medicare (Medigap). Ovi vam planovi pomažu u plaćanju troškova zdravstvene zaštite i naknada iz dijela A i dijela B, kao što su uplate, suosiguranje i franšize. Planove Medigap prodaju privatna osiguravajuća društva, tako da pokrivenost i troškovi variraju ovisno o planu, pružatelju usluga i mjestu.
Koliko košta Medicare Dio A 2021. godine?
Iz godine u godinu mogu postojati male razlike u pokrivanju i troškovima za Medicare Dio A. Za 2021. glavne promjene povezane su s troškovima, uključujući odbitne iznose i iznose osiguranja.
Premija
Mjesečni troškovi premije za Medicare Dio A ovise o tome koliko ste dugo vi ili vaš supružnik radili i plaćali porez na Medicare.
Ako vi ili vaš supružnik niste radili najmanje 40 kvartala (10 godina), i dalje se možete kvalificirati za Medicare Dio A u dobi od 65 godina. Troškovi vaše premije mijenjaju se ovisno o tome koliko ste dugo radili.
Evo pogleda koliko će koštati vaša mjesečna premija u dijelu A 2021. na temelju ukupnog vremena koje ste radili tijekom života:
Naravno, besplatna premija ne znači da nećete platiti ništa za bolničku njegu. Uz Medicare Dio A povezani su i drugi troškovi, od kojih se nekoliko povećalo za 2021. godinu.
Odbitna
Odbitka je iznos koji plaćate iz džepa prije nego što dio A počne pokrivati troškove vaše njege. 2021. plaćat ćete 1.484 USD za svako razdoblje pogodnosti.
Razdoblje pogodnosti započinje onog dana kada ste primljeni kao stacionar u bolnicu, kvalificiranu njegu ili bilo koju drugu stacionarnu ustanovu. Ovo razdoblje završava kad 60 dana uzastopno niste dobili bolnicu ili stručnu pomoć.
Pitajte svog davatelja usluga smatrate li se stacionarom ili ambulantom svakog dana boravka. Bez obzira na to smatrate li se stacionarom ili ambulantnim bolesnikom, može utjecati na vašu pokrivenost i na iznos koji morate platiti.
Suosiguranje
Nakon što platite svoju franšizu za dio A, možda ćete morati platiti dnevne troškove osiguranja za svoju skrb. Hoćete li morati platiti suosiguranje i koliko će to koštati ovisi o tome koliko dugo imate stacionarnu skrb.
Evo tablice koja prikazuje raspon troškova suosiguranja u 2021. godini za dio A stacionarne skrbi:
Nakon 90 dana bolničke bolničke njege, unosite ono što Medicare naziva doživotnim rezervnim danima. Medicare pokriva ukupno 60 životnih dana rezerve tijekom vašeg života. Nakon što ispunite svoje doživotne rezervne dane, od vas se očekuje da platite sve troškove.
Ako se njegujete u kvalificiranoj njezi, vaši će troškovi osiguranja biti nešto drugačiji. Ovo su troškovi suosiguranja 2021. ako ste primljeni u kvalificiranu njegu:
Tko ispunjava uvjete za Medicare Dio A?
Tipično morate imati 65 godina da biste se upisali u Medicare. Da biste besplatno dobili Medicare Dio A, morate ispuniti sljedeće kriterije:
- Radili ste i plaćali porez na Medicare najmanje 40 kvartala ili otprilike 10 godina. Ako je vaš supružnik radio, a vi niste, još uvijek se možete kvalificirati.
- Primate (ili imate pravo na) pogodnosti socijalnog osiguranja ili mirovinskog odbora za željeznicu.
- Vi ili vaš supružnik ste ili ste bili zaposlenici države koji pokrivaju Medicare.
Drugi se ljudi također mogu kvalificirati za Medicare Dio A na temelju svog zdravlja, na primjer ako imaju:
- invaliditet
- amiotrofična lateralna skleroza
- završni stadij bubrežne bolesti
Savezna vlada automatski upisuje neke ljude u Medicare Dio A. Automatski se upisujete u Dio A ako ispunjavate gore navedene kriterije.
Ako niti jedan od tih ne zvuči poput vas, morat ćete se prijaviti za Medicare Dio A.
Kada su rokovi za upis u Medicare dio A?
Uglavnom prijava za Medicare Dio A ovisi o tome kada navršite 65 godina.
Imate 7-mjesečno razdoblje tijekom kojeg se možete prijaviti. Možete se upisati već 3 mjeseca prije mjeseca rođenja, tijekom mjeseca rođenja i do 3 mjeseca nakon 65. rođendana.
Ako se ne prijavite u tom vremenskom razdoblju, mogli biste se suočiti s novčanim kaznama zbog kojih ćete morati platiti više za zdravstveno osiguranje. To također odgađa koliko brzo započinju vaše pogodnosti za Medicare.
Možete se prijaviti za Medicare Dio A (i Dio B) tijekom općeg razdoblja upisa od 1. siječnja do 31. ožujka, ali možda ćete se suočiti s novčanim naknadama.
Upis u Medicare Dio A
Ako niste automatski prijavljeni, možete se prijaviti za Medicare na jedan od sljedećih načina:
- nazvanje Uprave za socijalno osiguranje na 800-772-1213
- osobno se prijavite u lokalnom uredu za socijalno osiguranje
- odlazak na mrežu na web stranicu Uprave za socijalno osiguranje
Za poneti
Ako trebate hospitalizaciju ili kvalificiranu njegu, Medicare Dio A može vam uvelike nadoknaditi troškove. Za većinu ljudi korist je plaćanje poreza Medicare tijekom rada.
Iako Uprava za socijalno osiguranje automatski upisuje mnoge korisnike u dijelove A i B Medicare, nisu svi ljudi automatski upisani.
Postoji nekoliko načina da se to postigne ako se vi ili voljena osoba približite 65. godini kada nastupi vaše otvoreno razdoblje za upis.
Ovaj je članak ažuriran 20. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.
