Što je multipla skleroza (MS)?
Multipla skleroza (MS) kronična je bolest koja uključuje vaš središnji živčani sustav (CNS). Imunološki sustav napada mijelin, koji je zaštitni sloj oko živčanih vlakana.
To uzrokuje upalu i ožiljak ili ozljede. To vašem mozgu može otežati slanje signala ostatku vašeg tijela.
Pogledajte ilustracije koje prikazuju fiziološke promjene povezane s MS-om.
Koji su simptomi MS?
Osobe s MS-om imaju širok spektar simptoma. Zbog prirode bolesti, simptomi se mogu široko razlikovati od osobe do osobe.
Oni se također mogu mijenjati u težini iz godine u godinu, iz mjeseca u mjesec, pa čak i iz dana u dan.
Dva najčešća simptoma su umor i otežano hodanje.
Umor
Oko 80 posto ljudi s MS-om izvještava da ima umor. Umor koji se javlja kod MS-a može postati iscrpljujuć, utječući na vašu sposobnost rada i obavljanja svakodnevnih zadataka.
Poteškoće u hodanju
Poteškoće u hodanju mogu se pojaviti kod MS iz više razloga:
- utrnulost nogu ili stopala
- poteškoće s balansiranjem
- slabost mišića
- spastičnost mišića
- poteškoće s vidom
Poteškoće u hodu također mogu dovesti do ozljeda uslijed pada.
Ostali simptomi
Ostali prilično česti simptomi MS uključuju:
- akutna ili kronična bol
- tremor
- kognitivna pitanja koja uključuju koncentraciju, pamćenje i poteškoće u pronalaženju riječi
Stanje također može dovesti do poremećaja govora.
Saznajte više o simptomima MS.
Kako se dijagnosticira MS?
Vaš će liječnik morati obaviti neurološki pregled, zatražiti kliničku povijest i naručiti niz drugih testova kako bi utvrdio imate li MS.
Dijagnostičko ispitivanje može uključivati sljedeće:
- Skeniranje magnetske rezonancije (MRI). Korištenje kontrastne boje s magnetskom rezonancom omogućuje vašem liječniku otkrivanje aktivnih i neaktivnih lezija u vašem mozgu i leđnoj moždini.
- Optička koherentna tomografija (OCT). OCT je test koji uzima sliku živčanih slojeva na stražnjem dijelu oka i može procijeniti stanjivanje vidnog živca.
- Spinalna slavina (lumbalna punkcija). Vaš liječnik može naručiti kičmenu pipu kako bi pronašao abnormalnosti u vašoj kičmenoj tekućini. Ovaj test može pomoći u isključivanju zaraznih bolesti, a može se koristiti i za traženje oligoklonalnih traka (OCB), koje se mogu koristiti za ranu dijagnozu MS-a.
- Krvne pretrage. Liječnici naručuju krvne pretrage kako bi pomogli u uklanjanju drugih stanja sa sličnim simptomima.
- Test vizualnih evociranih potencijala (VEP). Ovaj test zahtijeva stimulaciju živčanih putova za analizu električne aktivnosti u vašem mozgu. U prošlosti su se za dijagnosticiranje MS-a koristili i slušni i senzorno izazvani potencijalni testovi moždanog debla.
Dijagnoza MS zahtijeva dokaze o demijelinizaciji koja se javlja u različito vrijeme na više područja vašeg mozga, leđne moždine ili vidnih živaca.
Dijagnoza također zahtijeva odbacivanje drugih stanja koja imaju slične simptome. Lymeova bolest, lupus i Sjögrenov sindrom samo su nekoliko primjera.
Saznajte više o testovima koji se koriste za dijagnozu MS.
Koji su rani znakovi MS?
MS se može razviti odjednom ili simptomi mogu biti tako blagi da ih lako odbacite. Tri najčešća rana simptoma MS-a su:
- Ukočenost i trnci koji zahvaćaju ruke, noge ili jednu stranu lica. Ti su osjećaji slični osjećajima pribadača i igla koje imate kad vam stopalo zaspi. Međutim, javljaju se bez očitog razloga.
- Neravnomjerna ravnoteža i slabe noge. Možda ćete se lako spotaknuti dok hodate ili se bavite nekom drugom vrstom tjelesne aktivnosti.
- Dvostruki vid, zamagljen vid na jedno oko ili djelomični gubitak vida. To mogu biti rani pokazatelj MS-a. Možda ćete imati i bolove u očima.
Nerijetko se događa da ti rani simptomi nestanu da bi se kasnije vratili. Možda ćete proći tjednima, mjesecima ili čak godinama između izbijanja.
Ovi simptomi mogu imati mnogo različitih uzroka. Čak i ako imate ove simptome, ne mora nužno značiti da imate MS.
RRMS je češći u žena, dok je PPMS jednako čest u žena i muškaraca.Većina stručnjaka vjeruje da je MS kod muškaraca skloniji agresiji, a oporavak od recidiva često je nepotpun.
Otkrijte još ranih znakova MS-a.
Što uzrokuje MS?
Ako imate MS, zaštitni sloj mijelina oko vaših živčanih vlakana postaje oštećen.
Smatra se da je šteta rezultat napada imunološkog sustava. Istraživači misle da bi mogao postojati okolišni okidač, poput virusa ili toksina, koji pokreće napad imunološkog sustava.
Kako vaš imunološki sustav napada mijelin, on uzrokuje upalu. To dovodi do ožiljnog tkiva ili lezija. Upala i ožiljci ometaju signale između vašeg mozga i drugih dijelova tijela.
MS nije nasljedan, ali ako roditelj ili brat ili sestra s MS-om blago povećavaju vaš rizik. Znanstvenici su identificirali neke gene koji izgleda povećavaju osjetljivost na razvoj MS-a.
Saznajte više o mogućim uzrocima MS-a.
Koje su vrste MS?
Vrste MS uključuju:
Klinički izolirani sindrom (CIS)
Klinički izolirani sindrom (CIS) je stanje prije MS-a koje uključuje jednu epizodu simptoma koja traje najmanje 24 sata. Ovi su simptomi posljedica demijelinizacije u vašem CNS-u.
Iako je ova epizoda karakteristična za MS, nije dovoljna za postavljanje dijagnoze.
Ako u vašoj kralježničnoj tekućini postoji više od jedne lezije ili pozitivnih oligoklonalnih traka (OCB) u vrijeme kičmene moždine, vjerojatnije ćete dobiti dijagnozu recidivno-remitentne MS (RRMS).
Ako ove lezije nisu prisutne ili vaša kičmena tekućina ne pokazuje OCB-ove, manja je vjerojatnost da ćete dobiti MS dijagnozu.
MS s relapsom-remitentom (RRMS)
MS s relapsom-remitentom (RRMS) uključuje jasne relapse aktivnosti bolesti praćene remisijama. Tijekom razdoblja remisije simptomi su blagi ili odsutni i nema progresije bolesti.
RRMS je najčešći oblik MS-a na početku i čini oko 85 posto svih slučajeva.
Primarno progresivna MS (PPMS)
Ako imate primarnu progresivnu MS (PPMS), neurološka funkcija se postupno pogoršava od početka vaših simptoma.
Međutim, mogu se dogoditi kratka razdoblja stabilnosti. Izrazi "aktivan" i "neaktivan" koriste se za opisivanje aktivnosti bolesti s novim ili pojačanim lezijama mozga.
Sekundarna progresivna MS (SPMS)
Sekundarni progresivni MS (SPMS) nastaje kada RRMS prijeđe u progresivni oblik. Možda ćete i dalje imati uočljive recidive uz invalidnost ili postupno pogoršanje funkcije.
Donja linija
Vaša se država članica može mijenjati i razvijati, na primjer, prelazeći sa RRMS na SPMS.
Možete imati samo jednu vrstu MS-a istodobno, ali znati kada prelazite na progresivni oblik MS-a možda će biti teško odrediti.
Saznajte više o različitim vrstama MS-a.
Koliki je životni vijek osoba s MS-om?
Očekivano trajanje života osoba s MS-om je oko 7,5 godina kraće od očekivanog. Dobra vijest je da se životni vijek osoba s MS-om povećava.
Gotovo je nemoguće predvidjeti kako će MS napredovati kod bilo koje osobe.
Otprilike 10 do 15 posto ljudi s MS ima samo rijetke napade i minimalnu invalidnost 10 godina nakon dijagnoze. Općenito se pretpostavlja da nisu na liječenju ili im se daju injekcije. Ovo se ponekad naziva benigna MS.
Razvojem terapija koje modificiraju bolesti (DMT), studije pokazuju obećavajuće rezultate da se napredovanje bolesti može usporiti.
MS tip
Progresivni MS općenito napreduje brže od RRMS-a. Osobe s RRMS-om mogu biti u remisiji dugi niz godina. Nedostatak invaliditeta nakon 5 godina obično je dobar pokazatelj za budućnost.
Dob i spol
Bolest je kod muškaraca i starijih odraslih teže i ozbiljnija. Ista prognoza se vidi i kod Afroamerikanaca i onih koji imaju visoku stopu recidiva.
Donja linija
Vaša kvaliteta života s MS-om ovisit će o vašim simptomima i o tome koliko dobro reagirate na liječenje. Ova rijetko kobna, ali nepredvidiva bolest može promijeniti tok bez upozorenja.
Većina ljudi s MS-om ne postaje ozbiljni invalid i nastavlja voditi puni život.
Pobliže pogledajte prognozu za ljude s MS-om.
Kako se liječi MS?
Trenutno nije dostupan lijek za MS, ali postoji više mogućnosti liječenja.
Terapije za modificiranje bolesti (DMT)
Terapije za modificiranje bolesti (DMT) osmišljene su kako bi usporile napredovanje bolesti i smanjile stopu recidiva.
Lijekovi koji modificiraju bolest za RRMS koji se sami injektiraju uključuju glatiramer acetat (Copaxone) i beta interferone, kao što su:
- Avonex
- Betaseron
- Extavia
- Plegridije
- Rebif
Oralni lijekovi za RRMS uključuju:
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- teriflunomid (Aubagio)
- kladribin (mavenclad)
- diroksimel fumarat (vumerity)
- siponimod (Mayzent)
Intravenski infuzijski tretmani za RRMS uključuju:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoksantron (novantron)
- Okrelizumab (Ocrevus)
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 2017. prvi DMT za osobe s PPMS-om. Ovaj se infuzijski lijek naziva okrelizumab (Ocrevus), a može se koristiti i za liječenje RRMS-a.
Drugi lijek, ozanimod (Zeposia), nedavno je odobren za liječenje CIS-a, RRMS-a i SPMS-a, ali još uvijek nije u prometu zbog pandemije COVID-19.
Nisu svi MS lijekovi dostupni ili prikladni za svaku osobu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji su lijekovi najprikladniji za vas te rizicima i prednostima svakog od njih.
Ostali lijekovi
Vaš liječnik može propisati kortikosteroide, poput metilprednizolona (Medrol) ili Acthar Gel (ACTH), za liječenje recidiva.
Ostali tretmani također vam mogu olakšati simptome i poboljšati kvalitetu života.
Budući da je MS različit za svakoga, liječenje ovisi o vašim specifičnim simptomima. Većini je potreban fleksibilan pristup.
Doznajte više o liječenju MS-a.
Kako je živjeti s MS-om?
Većina ljudi s MS-om pronalaze načine za dobro upravljanje svojim simptomima i dobro funkcioniranje.
Lijekovi
Imati MS znači da ćete trebati posjetiti liječnika s iskustvom u liječenju MS-a.
Ako uzmete jedan od DMT-a, morat ćete se pridržavati preporučenog rasporeda. Liječnik vam može propisati druge lijekove za liječenje određenih simptoma.
Dijeta i vježbanje
Redovito vježbanje važno je za tjelesno i mentalno zdravlje, čak i ako imate invaliditet.
Ako su fizički pokreti teški, može vam pomoći plivanje ili vježbanje u bazenu. Neki satovi joge dizajnirani su samo za osobe s MS-om.
Dobro uravnotežena prehrana, siromašna praznim kalorijama i bogata hranjivim sastojcima i vlaknima, pomoći će vam da upravljate svojim ukupnim zdravljem.
Vaša bi se prehrana uglavnom trebala sastojati od:
- razno voće i povrće
- nemasni izvori proteina, poput ribe i peradi bez kože
- cjelovite žitarice i drugi izvori vlakana
- orašasti plodovi
- mahunarke
- nemasni mliječni proizvodi
- odgovarajuće količine vode i drugih tekućina
Što je bolja vaša prehrana, to je i vaše cjelokupno zdravlje bolje. Ne samo da ćete se osjećati bolje u kratkom roku, već ćete i postaviti temelje za zdraviju budućnost.
Istražite vezu između prehrane i MS-a.
Trebali biste ograničiti ili izbjegavati:
- zasićene masti
- Trans masti
- crveno meso
- hrana i piće s visokim udjelom šećera
- hrana bogata natrijem
- visoko prerađena hrana
Ako imate drugih zdravstvenih stanja, pitajte svog liječnika trebate li se pridržavati posebne dijete ili uzimati dodatke prehrani.
Specijalizirana dijeta poput keto, paleo ili mediteranske prehrane može pomoći u rješavanju nekih izazova s kojima se susreću osobe s MS-om.
Čitajte naljepnice s hranom. Hrana s visokim udjelom kalorija, ali s malo hranjivih sastojaka neće vam pomoći da se osjećate bolje ili da održite zdravu težinu.
Pogledajte ove dodatne savjete za prehranu MS-a.
Ostale komplementarne terapije
Studije o učinkovitosti komplementarnih terapija su rijetke, ali to ne znači da na neki način ne mogu pomoći.
Sljedeće terapije mogu vam pomoći da se osjećate manje pod stresom i opuštenije:
- meditacija
- masaža
- tai chi
- akupunktura
- hipnoterapija
- glazbena terapija
Koje su statistike o MS-u?
Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, od 1975. nije bilo znanstveno utemeljene nacionalne studije o prevalenciji MS-a u Sjedinjenim Državama.
U studiji iz 2017. godine, međutim, Društvo je procijenilo da oko milijun Amerikanaca ima MS.
Ostale stvari koje biste trebali znati:
- MS je najrasprostranjenije neurološko stanje koje onesposobljava mlade odrasle ljude širom svijeta.
- Većina ljudi kojima je dijagnosticiran RRMS ima između 20 i 50 godina u vrijeme postavljanja dijagnoze.
- Sve u svemu, MS je češći u žena nego u muškaraca. Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, RRMS je dva do tri puta češći u žena nego u muškaraca. Stope PPMS-a u žena i muškaraca približno su jednake.
- Stope MS-a obično su niže na mjestima koja su bliža ekvatoru. To može imati veze s izlaganjem sunčevoj svjetlosti i vitaminu D. Osobe koje se presele na novo mjesto prije navršene 15. godine života uglavnom stječu čimbenike rizika povezane s novim mjestom.
- Podaci od 1999. do 2008. pokazali su da su izravni i neizravni troškovi država članica između 8.528 i 54.244 USD godišnje. Trenutni DMT-ovi za RRMS mogu koštati i do 60 000 USD godišnje. Ocrelizumab (Ocrevus) košta 65.000 USD godišnje.
Kanađani imaju najveću stopu MS na svijetu.
Ovdje pogledajte još činjenica i statistika o državama članicama.
Koje su komplikacije MS?
Lezije koje uzrokuje MS mogu se pojaviti bilo gdje u vašem CNS-u i utjecati na bilo koji dio vašeg tijela.
Problemi s mobilnošću
Kako starete, neki uzroci MS-a s invaliditetom mogu postajati sve izraženiji.
Ako imate problema s mobilnošću, pad vam može povećati rizik od prijeloma kostiju. Imati druge uvjete, poput artritisa i osteoporoze, može zakomplicirati stvari.
Drugi problemi
Jedan od najčešćih simptoma MS-a je umor, ali nije rijetkost da ljudi s MS-om imaju i:
- depresija
- anksioznost
- neki stupanj kognitivnih oštećenja
Donja linija
Problemi s mobilnošću mogu dovesti do nedostatka tjelesne aktivnosti, što može uzrokovati druge zdravstvene probleme. Problemi s umorom i pokretljivošću također mogu utjecati na spolnu funkciju.
Otkrijte više učinaka MS-a.
Traženje podrške
MS je cjeloživotno stanje. Suočit ćete se s jedinstvenim izazovima koji se s vremenom mogu promijeniti.
Trebali biste se usredotočiti na priopćavanje zabrinutosti sa svojim liječnikom, naučiti sve što možete o MS-u i otkriti zbog čega se osjećate najbolje.
Mnogi ljudi s MS-om čak odluče podijeliti svoje izazove i strategije suočavanja putem osobnih ili internetskih grupa za podršku.
Pogledajte što 11 javnih osoba ima za reći o snalaženju u životu s MS-om.
Također možete isprobati našu besplatnu aplikaciju MS Buddy da biste podijelili savjete i podršku u otvorenom okruženju. Preuzmi za iPhone ili Android.
