Svakog dana više od 130 ljudi u Sjedinjenim Državama izgubi život zbog predoziranja opioidima. To znači da je samo u 2017. godini više od 47.000 života izgubljenih u ovoj tragičnoj opioidnoj krizi.
Sto trideset ljudi dnevno zapanjujuća je brojka - i to ona koja se vjerojatno neće uskoro smanjiti. Stvarno, stručnjaci kažu da bi se opioidna kriza mogla pogoršati prije nego što postane bolja. Iako je broj smrtnih slučajeva povezanih s opioidima u nekim državama opao, on se i dalje povećava u cijeloj zemlji. (Broj predoziranja opioidima povećao se za 30 posto u cijeloj zemlji između srpnja 2016. i rujna 2017.)
Jednostavno rečeno, doživljavamo krizu javnog zdravstva koja ima ogromne razmjere i koja pogađa sve nas.
Važno je, međutim, znati da žene imaju svoj jedinstveni skup čimbenika rizika kada je u pitanju upotreba opioida. Žene imaju veću vjerojatnost da će imati kroničnu bol, bilo da je povezana s poremećajima poput artritisa, fibromialgije i migrene ili stanjima kao što su miomi maternice, endometrioza i vulvodinija koja se javljaju isključivo u žena.
Istraživanje otkriva da je vjerojatnije da će ženama biti propisani opioidi za liječenje boli, kako u većim dozama, tako i tijekom duljeg razdoblja. Uz to, mogu postojati biološke tendencije zbog kojih žene postaju lakše ovisne o opioidima nego muškarci. Još je istraživanja potrebno kako bi se shvatilo zašto.
Opioidi uključuju lijekove protiv bolova na recept i heroin. Uz to, problem je dodao i sintetski opioid poznat kao fentanil, koji je 80 do 100 puta jači od morfija. Izvorno razvijen za liječenje boli oboljelih od raka, fentanil se često dodaje heroinu kako bi povećao njegovu snagu. Ponekad se maskira kao visoko moćan heroin, dodajući potencijal za više zlouporabe i predoziranja smrti.
Više od jedne trećine cjelokupne odrasle populacije u SAD-u koristilo je lijekove protiv bolova na recept u 2015. godini, i dok ih većina onih koji uzimaju lijekove protiv bolova ne zloupotrebljava, neki to čine.
U 2016. godini 11 milijuna ljudi priznalo je da je zloupotrijebilo opioide na recept tijekom prethodne godine, navodeći razloge poput potrebe za ublažavanjem fizičke boli, pomaganjem u spavanju, osjećajem dobrog ili uspona, pomaganjem u osjećajima ili osjećajima ili povećanjem ili smanjenjem učinci drugih lijekova.
Iako mnogi ljudi prijavljuju da trebaju uzimati opioide za ublažavanje tjelesne boli, smatra se zlouporabom ako uzimaju više od propisane doze ili uzimaju lijek bez vlastitog recepta.
Sve ovo i dalje ima ogroman učinak na žene, njihove obitelji i zajednice. Stručnjaci kažu, na primjer, da će oko 4 do 6 posto onih koji zloupotrebljavaju opioide i dalje upotrebljavati heroin, dok ostale poražavajuće posljedice koje pogađaju žene posebno uključuju sindrom apstinencije novorođenčadi (NAS), skupinu stanja koja proizlaze iz izloženosti djeteta drogama uzela njihova trudna majka.
Kao registrirana medicinska sestra koja se trenutno bavi medicinom majki i fetusa, iz prve ruke znam važnost pojedinaca koji se liječe zbog stanja poput poremećaja upotrebe opioida (OUD) i loših ishoda za majke i novorođenčad kad se to liječenje ne dogodi. Znam i da ova epidemija ne diskriminira - pogađa majke i bebe iz svih socioekonomskih sredina.
Doista, svatko tko uzima opioide izložen je riziku od prekomjerne upotrebe, dok će samo 2 od 10 osoba koje traže liječenje OUD-om imati pristup njemu kada to žele. Zbog toga je važno ukloniti stigmu i sram povezane s OUD-om - i potaknuti veći broj žena na liječenje koje im je potrebno da bi živjele zdravije.
U tu svrhu moramo:
Prepoznajte da je OUD medicinska bolest. OUD ne diskriminira, niti je znak moralne ili osobne slabosti. Umjesto toga, kao i druge bolesti, poremećaj upotrebe opioida može se liječiti lijekovima.
Smanjiti prepreke liječenju i dijeliti rezultate. Zakonodavci mogu priopćiti da je medicinski tretman OUD-a dostupan, siguran i učinkovit te donosi dokazane rezultate, dok istovremeno pomaže poboljšanju pristupa liječenju pacijenata promicanjem osiguranja i provođenjem zaštite potrošača.
Proširiti financiranje liječenja OUD-a uz medicinsku pomoć. Skupine javnog i privatnog sektora koje su uključene u zdravstvo, javno zdravstvo, osobe koje prvi reagiraju i pravosudni sustav moraju surađivati na poticanju upotrebe medicinski potpomognutih tretmana OUD-a.
Razmotrimo riječi koje koristimo kada govorimo o OUD. Esej u časopisu JAMA tvrdi, na primjer, da bi kliničari trebali pripaziti na "opterećeni jezik", preporučujući umjesto toga da razgovaramo sa svojim pacijentima s OUD-om kao kad liječimo nekoga s dijabetesom ili visokim krvnim tlakom.
Što je najvažnije, ako vi ili voljena osoba živite s OUD-om, moramo izbjegavati samooptuživanje. Korištenje opioida može izmijeniti vaš mozak, proizvesti snažne žudnje i prisile koje mogu olakšati ovisnost i izuzetno teško napustiti. To ne znači da se te promjene ipak ne mogu liječiti ili poništiti. Samo da će put natrag biti težak uspon.
Beth Battaglino, RN, izvršna je direktorica HealthyWomen. Radila je u zdravstvenoj industriji više od 25 godina pomažući u definiranju i vođenju programa javnog obrazovanja o širokom spektru zdravstvenih problema žena. Ona je također medicinska sestra u zdravlju majčinog djeteta.
