Ključne točke
- Tricompartmentalni artroza vrsta je artroze koja zahvaća cijelo koljeno.
- Često možete upravljati simptomima kod kuće, ali nekim će ljudima možda trebati operacija.
- Vježba s malim utjecajem i gubitak kilograma mogu usporiti napredovanje ovog stanja.
Pregled
Tricompartmentalni artroza vrsta je osteoartritisa koljena (OA) koja zahvaća sva tri odjeljka koljena.
Ovi su:
- medijalni bedreno-tibijalni odjeljak, s unutarnje strane koljena
- patelofemoralni odjeljak, formiran od bedrene kosti i kapice koljena
- bočni bedreno-tibijalni odjeljak, s vanjske strane koljena
OA može utjecati na bilo koji od ovih dijelova. Kada se to dogodi kod sve tri, ovo je tricompartmentalni artroza. Utjecaj može biti ozbiljniji kada OA utječe na tri odjeljka, a ne samo na jedan.
Koji su simptomi?
Simptomi trokomornog OA slični su simptomima jednokomornog OA, ali zahvaćaju sva tri dijela zgloba koljena.
Simptomi mogu uključivati:
- oticanje i ukočenost u koljenu
- poteškoće u savijanju i ispravljanju koljena
- upala, posebno nakon aktivnosti
- bol i oteklina koja se pogoršava tijekom spavanja ili ujutro
- bol koja se povećava nakon sjedenja ili odmora
- škripanje, škljocanje, pucanje ili brušenje koljena
- slabost ili izvijanje u koljenu
- oslabljen hod (hodanje), obično nogu ili koljena
- kvržice na kosti
- zaključavanje zgloba, zbog fragmenata kostiju i deformacije
- poteškoće u snalaženju bez podrške
Rentgen može otkriti labave fragmente kosti i oštetiti hrskavicu i kost.
Faktori rizika
Nekoliko čimbenika povećava rizik od razvoja OA, uključujući tricom odjelnu OA.
Oni uključuju:
Pretilost. Dodatna tjelesna težina stvara stres na zglobovima koji nose težinu, poput koljena. Stručnjaci savjetuju ljude s OA i pretilošću da rade sa svojim liječnikom kako bi utvrdili odgovarajuću ciljanu težinu i razvili plan za postizanje tog cilja.
Starija dob. Kako starete, dijelovi vašeg zgloba mogu se postupno trošiti. Redovita tjelesna aktivnost i istezanje mogu pomoći usporiti ovaj proces. OA nije automatski dio starenja, ali šanse da se dogodi povećavaju se s godinama.
Seks. U žena je vjerojatnije da će razviti OA nego u muškaraca, posebno nakon dobi od 50 godina.
Ozljede zgloba. Ako ste u prošlosti imali ozljedu koljena, veća je vjerojatnost da ćete razviti OA.
Određene aktivnosti. S vremenom, određeni oblici tjelesne aktivnosti mogu stresirati zglobove koljena. Primjeri uključuju redovito podizanje i pomicanje teških predmeta, bavljenje određenim sportovima i penjanje na više stepenica svaki dan.
Genetika. Ako imate člana uže obitelji, poput roditelja, koji ima OA, imate veće šanse da ga i razvijete.
Deformacije kostiju i mekog tkiva. Neki ljudi su rođeni sa zglobovima koljena i hrskavicom koji su skloniji OA.
Dijagnoza
Liječnik će vas pitati o vašim simptomima.
Kriteriji za dijagnozu OA koljena uključuju bol u koljenu i tri ili više sljedećih simptoma:
- ukočenost ujutro u trajanju do 30 minuta
- osjećaj pucanja ili ribanja u koljenu, poznat kao krepitus
- povećanje koštanog dijela koljena
- nježnost kostiju koljena
- minimalna toplina na zglobu
Liječnik će možda htjeti provesti i slikovni test, poput rentgenskog snimanja.
Rezultati mogu pokazati detalje o prostoru između kostiju zgloba koljena. Sužavanje zglobnog prostora sugerira ozbiljniju bolest, uključujući eroziju hrskavice.
Vaš će liječnik također tražiti stvaranje koštanih izraslina nazvanih osteofiti. Osteofiti su rezultat trljanja kosti jedna o drugu.
U ranim fazama OA, ove promjene možda neće biti vidljive na X-zrakama. Međutim, trikomorni OA obično je ozbiljniji i ove su značajke obično jasne.
Ostale procjene mogu uključivati:
- laboratorijski testovi za isključenje drugih dijagnoza
- MRI koji može otkriti oštećenje mekih tkiva, poput hrskavice i ligamenata
Mogućnosti liječenja
Ne postoji lijek za trodijelne ili druge vrste OA, jer još nije moguće zamijeniti već oštećenu hrskavicu.
Umjesto toga, liječenje se fokusira na upravljanje simptomima i usporavanje napredovanja OA.
Upravljanje težinom i vježbanje
Upravljanje težinom i vježbanje igraju ključnu ulogu u upravljanju OA.
Gubitak kilograma može vam pomoći smanjiti pritisak na koljeno. Tjelovježba održava mišiće koljena jakim i pomaže podupirati zglob koljena.
Liječnik ili fizikalni terapeut može preporučiti prelazak s vježbi s velikim utjecajem - poput trčanja - na vježbe s malim utjecajem, poput plivanja i vodene aerobike.
Ostale prikladne mogućnosti uključuju vježbe tai chi, hodanje, biciklizam i istezanje. Pitajte svog liječnika o prikladnim mogućnostima za vas.
Ovdje potražite nekoliko savjeta o aktivnostima s malim utjecajem za osobe s OA.
Medicinski uređaji
Primjeri uključuju:
- štap za hodanje ili hodalica
- steznik ili udlaga
- kinesiotape, vrsta previjanja koja podupire zglob dok mu omogućuje kretanje
Stručnjaci trenutno ne preporučuju upotrebu modificiranih cipela, jer nema dovoljno istraživanja koja bi pokazala koja je vrsta modifikacije prikladna.
Kućni lijekovi
Tretmani kod kuće uključuju:
- pakete leda i topline
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) bez recepta
- topikalne kreme koje sadrže kapsaicin ili NSAID
Lijekovi na recept
Ako OTC i kućni lijekovi ne pomažu ili ako simptomi utječu na vaš svakodnevni život i mobilnost, liječnik vam može propisati oralne ili injekcijske lijekove.
Oni uključuju:
- tramadol za ublažavanje boli
- duloksetin
- kortikosteroidi za injekcije
Kirurgija
Ako su ti tretmani neučinkoviti ili prestanu raditi, liječnik vam može preporučiti operaciju.
Operacija može pomoći ljudima koji imaju:
- jaka bol
- poteškoće s mobilnošću
- smanjenje kvalitete života
Vaš liječnik može preporučiti totalnu operaciju zamjene koljena ako tricomjeralni OA koljena utječe na vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka.
Ovaj će kirurg ukloniti oštećenu kost i hrskavicu i zamijeniti ih umjetnim zglobom izrađenim od metala ili plastike.
Do 90 posto ljudi koji imaju ukupnu zamjenu koljena kaže da to smanjuje razinu boli i povećava pokretljivost, prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga.
Međutim, može potrajati nekoliko mjeseci da se oporavi od operacije. Nadzor će uključivati lijekove i posjete ortopedu.
Upravljanje životnim stilom
Ako imate trikomorni OA, samostalno upravljanje vašim stanjem može vam pomoći spriječiti pogoršanje.
Evo nekoliko načina kako to učiniti:
- izbjegavati pušenje
- slijedite zdravu prehranu
- pronaći odgovarajuću ravnotežu između aktivnosti i odmora
- uspostaviti redovite obrasce spavanja
- naučiti upravljati stresom
Kakvu je dijetu dobro slijediti s OA? Saznajte ovdje.
Outlook
OA koljena pogađa mnoge ljude, pogotovo kad stare. Trokomorni OA utječe na sve komponente zgloba koljena.
Uobičajeni načini za poboljšanje boli i pokretljivosti uključuju vježbanje i teške slučajeve, operaciju.
Liječnik vam može pomoći da napravite prikladan plan za održavanje ili poboljšanje kvalitete života s OA.
.jpg)
