Nesanica je više nego nemogućnost dobrog sna. Problemi sa zaspanjem ili spavanjem mogu utjecati na svaki aspekt vašeg života, od posla i igre do vašeg zdravlja. Ako imate problema sa spavanjem, vaš je liječnik možda razgovarao o propisivanju trazodona za pomoć.
Ako razmišljate o uzimanju trazodona (Desyrel, Molipaxin, Oleptro, Trazorel i Trittico), evo važnih informacija koje biste trebali uzeti u obzir.
Što je trazodon?
Trazodon je lijek na recept koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) kao antidepresiv.
Ovaj lijek djeluje na više načina u vašem tijelu. Jedno od njegovih djelovanja je regulacija neurotransmitera serotonina, koji pomaže moždanim stanicama da međusobno komuniciraju i utječe na mnoge aktivnosti kao što su spavanje, misli, raspoloženje, apetit i ponašanje.
Čak i pri nižim dozama, trazodon može uzrokovati osjećaj opuštenosti, umora i pospanosti. To čini blokiranjem kemikalija u mozgu koje su u interakciji sa serotoninom i drugim neurotransmiterima, poput 5-HT2A, alfa1 adrenergičnih receptora i H1 histaminskih receptora.
Ovaj učinak može biti jedan od glavnih razloga zbog kojih trazodon djeluje kao pomoć u snu.
Upozorenje FDA o trazodonuKao i mnogi antidepresivi, trazodon je izdao "Upozorenje na crnu kutiju" od strane FDA.
Uzimanje trazodona povećalo je rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod dječjih i mlađih odraslih pacijenata. Osobe koje uzimaju ovaj lijek treba pažljivo nadzirati zbog pogoršanja simptoma i pojave samoubilačkih misli i ponašanja. Trazodon nije odobren za uporabu u dječjih bolesnika.
Je li odobreno za upotrebu kao pomoć u spavanju?
Iako je FDA odobrila trazodon za uporabu kao lijek za depresiju kod odraslih, liječnici su ga dugi niz godina propisivali i kao pomoć u snu.
FDA odobrava lijekove za liječenje specifičnih stanja na temelju kliničkih ispitivanja. Kad liječnici propisuju lijek za drugačija stanja od onih koja je odobrila FDA, to je poznato kao propisivanje izvan lijeka.
Korištenje lijekova izvan lijekova raširena je praksa. Dvadeset posto lijekova propisuje se izvan oznake. Liječnici mogu prepisivati lijekove izvan etikete na temelju svog iskustva i prosudbe.
Koja je uobičajena doza trazodona kao pomoćnog sredstva za spavanje?
Trazodon se najčešće propisuje u dozama između 25 mg i 100 mg kao pomoć u snu.
Međutim, studije pokazuju da su niže doze trazodona učinkovite i mogu uzrokovati manje dnevne pospanosti i manje nuspojava jer lijek kratko djeluje.
Koje su prednosti trazodona za spavanje?
Stručnjaci preporučuju kognitivnu bihevioralnu terapiju i druge modifikacije u ponašanju kao prvi tretman za nesanicu i probleme sa spavanjem.
Ako ove mogućnosti liječenja nisu učinkovite za vas, liječnik vam može propisati trazodon za spavanje. Vaš liječnik može ga propisati i ako drugi lijekovi za spavanje, kao što su Xanax, Valium, Ativan i drugi (benzodiazepinski lijekovi kratkog do srednjeg djelovanja), nisu uspjeli za vas.
Nekoliko prednosti trazodona uključuju:
- Učinkovito liječenje nesanice. Pregled studija upotrebe trazodona za nesanicu iz 2017. godine pokazao je da je lijek učinkovit za primarnu i sekundarnu nesanicu u malim dozama.
- Smanjen trošak. Trazodon je jeftiniji od nekih novijih lijekova za nesanicu jer je generički dostupan.
- Ne izaziva ovisnost. U usporedbi s drugim lijekovima, poput benzodiazepinske klase lijekova poput Valiuma i Xanaxa, trazodon ne izaziva ovisnost.
- Može pomoći u sprečavanju mentalnog propadanja povezanog s godinama. Trazodon može pomoći u poboljšanju sporovalnog spavanja. To može usporiti određene vrste dobnog mentalnog pada poput pamćenja kod starijih odraslih osoba.
- Možda je bolji izbor ako imate apneju za vrijeme spavanja. Neki lijekovi za spavanje mogu negativno utjecati na opstruktivnu apneju u snu i uzbuđenje spavanja. Mala studija iz 2014. otkrila je da 100 mg trazodona ima pozitivan utjecaj na uzbuđenje spavanja.
Koji su nedostaci uzimanja trazodona?
Trazodon može uzrokovati neke nuspojave, osobito pri prvom liječenju.
Ovo nije potpuni popis nuspojava. Razgovarajte o zabrinutosti sa svojim liječnikom ili ljekarnikom ako smatrate da imate nuspojave ili imate drugih problema sa svojim lijekom.
Neke česte nuspojave trazodona uključuju:
- pospanost
- vrtoglavica
- umor
- nervoza
- suha usta
- promjene težine (u približno 5 posto ljudi koji je uzimaju)
Postoje li rizici uzimanja trazodona za spavanje?
Iako rijetko, trazodon može izazvati ozbiljne reakcije. Nazovite 911 ili lokalnu hitnu službu ako imate bilo kakve opasnosti po život, poput otežanog disanja.
Prema FDA-u, ozbiljni rizici uključuju:
- Misli o samoubojstvu. Ovaj je rizik veći kod mladih odraslih i djece.
- Serotoninski sindrom. To se događa kada se u tijelu nakupi previše serotonina i može dovesti do ozbiljnih reakcija. Rizik od serotoninskog sindroma veći je kod uzimanja drugih lijekova ili dodataka koji podižu razinu serotonina, poput nekih lijekova protiv migrene. Simptomi uključuju:
- halucinacije, uznemirenost, vrtoglavica, napadaji
- pojačani puls, tjelesna temperatura, glavobolja
- tremor mišića, ukočenost, problemi s ravnotežom
- mučnina, povraćanje, proljev
- Srčane aritmije. Rizik od promjena srčanog ritma veći je ako već imate problema sa srcem.
- Priapizam. Ovo je rizik od dugotrajne erekcije koja je bolna.
- Hipotenzija. Ovaj nagli pad krvnog tlaka može se dogoditi češće kad ustanete iz sjedenja.
- Povećani rizik od krvarenja. Uzimanje lijekova koji ometaju zgrušavanje krvi poput razrjeđivača krvi kao što su Warfarin, Heparin ili Plavix povećavaju ovaj rizik.
- Manija. Pojedinci mogu doživjeti euforiju, hiperaktivnost ili pretjerano uzbuđenje.
- Zamagljen vid.
- Hiponatremija. Može doći do neravnoteže natrija u krvi. Simptomi uključuju:
- glavobolja
- zbunjenost
- slabost
- nestabilnost
- napadaji
- Sindrom prekida. Trazodon, za razliku od benzodiazepina, ne izaziva ovisnost. Međutim, budući da se vaše tijelo može naviknuti na trazodon, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem načinu polakog zaustavljanja lijeka. Iznenadno zaustavljanje trazodona može izazvati simptome ustezanja.
Predoziranje trazodonom
Postoje izvješća o predoziranju uporabom trazodona. Ti su rizici veći kod pijenja alkohola, uzimanja benzodiazepina i drugih lijekova za depresiju središnjeg živčanog sustava koji mogu usporiti vaše disanje i reakcije.
Predoziranje lijekom može biti kobno. Ako sumnjate da ste uzeli previše trazodona, nazovite 911 ili lokalnu hitnu službu i odmah potražite liječničku pomoć.
simptomi predoziranjaSimptomi predoziranja trazodonom uključuju:
- pospanost
- napadaji
- povraćanje
- srčani ritam se mijenja
- zastoj disanja (zaustaviti disanje)
Donja linija
Trazodon je stariji lijek koji je FDA odobrila za upotrebu 1981. godine kao antidepresiv. Iako je upotreba trazodona za spavanje česta, prema nedavnim smjernicama koje je objavila Američka akademija medicine spavanja, trazodon ne bi trebao biti prva linija liječenja nesanice.
U manjim dozama može uzrokovati manju dnevnu pospanost ili pospanost. Trazodon ne izaziva ovisnost, a česte nuspojave su suha usta, pospanost, vrtoglavica i vrtoglavica.
Trazodon može ponuditi pogodnosti u određenim uvjetima, poput apneje u snu, u odnosu na druga pomagala za spavanje.
