Pitajte D'Minea: novogodišnja tjeskoba zdravstvenog osiguranja

Dobrodošli natrag u našu tjednu kolumnu sa savjetima o dijabetesu, Ask D’Mine, koju vodi veteran tipa 1 i autor dijabetesa Wil Dubois iz Novog Meksika. Ovdje možete postaviti sva goruća praktična pitanja koja možda ne znate koga postaviti. Brine vas što slijedi u Novoj godini? Nastavi čitati…

{Imate svoja pitanja? Pošaljite nam e-poštu na [email protected]}

Jessica, tip 2 iz Louisiane, piše: O moj Bože. Da presuda zdravstvenog suda u Teksasu ... Trebam li se uplašiti da ću izgubiti zdravstveno osiguranje u Novoj godini?

Wil @ Ask D’Mine odgovara: Ne. Nipošto. Trebali biste se uplašiti da ćete izgubiti svoje zdravstveno osiguranje na kraj iz 2019.

Ako tada.

Evo u čemu je stvar. Za sada je Zakon o pristupačnoj skrbi (ACA) i dalje zakon zemlje. Ta presuda teksaškog suca koji je "Obamacare" proglasio neustavnim zaključavanjem i bačvom učinila je ništa drugo nego samo još jednom pokrenula zakorački zakon. Ova će se odluka pravovremeno uputiti do Vrhovnog suda - konačnog arbitra onoga što jest, a što nije ustavno.

Sad, kad na kraju stignu tamo, ako sudije podrže presudu u Teksasu, oborivši ACA u cijelosti, koristeći jednu od omiljenih predsjednikovih riječi, to će biti POTPUNA KATASTROFA.

Barem za prosječnu radnu osobu, starije i siromašne. O, da, i djeca također.

Milijuni Amerikanaca izgubili bi zdravstveno osiguranje. Mnogi od njih samo zbog već postojećih uvjeta. Osiguravajuća društva ponovno će moći uskratiti pokriće ljudima s već postojećim uvjetima, a bez državnih subvencija koje će im pomoći, neće im preostati ništa drugo nego da to učine kako bi nastavile poslovati. Dakle, što je već postojeće stanje? Dijabetes, naravno. KOPB. Epilepsija. Hepatitis. Alzheimerova bolest. Lupus. Apneja u spavanju, pretilost, trudnoća, alkoholizam i transseksualizam - samo da nabrojimo neke. Uz to, ponovno bi se otvorila zatvorena i zaključana pritajena bočna vrata poricanja: Popisi "lijekova koji se mogu odbiti". Drugim riječima, ako koristite jedan od lijekova s ​​ovih popisa, vaš zahtjev za zdravstveno osiguranje bit će odbijen. U svijetu dijabetesa popis je sadržavao inzulin, glukagon, pa čak i skromni metformin.

No, nova gomila neosiguranih ne bi bila ograničena na ljude kojima je osiguranje najpotrebnije (oni koji imaju zdravstveno stanje). Uključili bi i mnoge radne ljude koji jednostavno ne zarađuju dovoljno da mjesečno plate tisuću ili više dolara za zdravstveno osiguranje. Zdravstveno osiguranje koje će ponovno uključivati ​​godišnja i doživotna ograničenja pokrića, bez ograničenja troškova iz džepa i premija koje se mogu razlikovati ovisno o dobi, spolu ili profesiji.

Naravno, ako bi ACA nestao, uskraćivanje postojećih uvjeta ne bi bilo jedina promjena. Što bi drugo išlo? Neke vrlo popularne odredbe. Odredbe popularne s obje strane prolaza. Prema visoko cijenjenoj zakladi obitelji Kaiser, iako je zaštita od postojećih uvjeta postala politički vrući krumpir, nije ni pri vrhu popisa najpopularnijih odredbi Zakona o pristupačnoj skrbi. Stvarno popularne stavke uključuju mogućnost zadržavanja mladih odraslih na zdravstvenom osiguranju roditelja, zatvaranje zloglasne Medicareove "rupe za krafne", besplatne preventivne zdravstvene usluge i subvencije za radne ljude.

U međuvremenu, neprijatelji ACA-e tek trebaju predstaviti alternativni plan. Hej, bit ću prvi koji će priznati da Obamacare ima svojih problema. Dosta ih je. Ali to ne znači da želim ukloniti bolesno bolesno srce prije nego što je zamjena davatelja uopće locirana. Mislim da se svi možemo složiti da bi to bio vraški glup način bavljenja medicinom.

Ali dovoljno propasti i sumornosti. Mislim da se ova potpuna katastrofa nikada neće dogoditi. Prvo, većina stručnjaka misli da visoki sud neće podržati odluku, ako uopće preživi žalbenu razinu da bi uopće stigao do višeg suda. Što je još važnije, u igri su nove stvarnosti koje nisu postojale u lošim starim vremenima za kojima neki ljudi iz nekog razloga čeznu vratiti. I vjerujem da će ove nove stvarnosti u konačnici trijumfirati i zaustaviti rastavljanje prve američke ponude za univerzalno zdravstvo za svoje ljude.

Prva stvarnost je da je puno lakše poreći populaciju nečega što nikada nisu doživjeli, nego oduzeti nešto što su koristili. U stara vremena nismo znali ništa bolje. Poricanja za postojeće uvjete, doživotne kazne, ludi troškovi iz džepa, a sve ostalo bilo je samo dio zdravstvene zaštite. Ali sada smo vidjeli drugi način. Sada - gotovo desetljeće - živimo u drugoj stvarnosti. Možda nije savršeno, ali je bolje nego što je bilo prije. Zaključak je ovdje da je ljudska priroda da se opire ukidanju povlastica. Drugim riječima, sretan će mališan vrištati, plakati i šutirati ako mu oduzmete igračke. Uklonite naše osiguranje i vrištat ćemo, plakati i šutirati na biralištima.

Stvarnost broj dva: Govoreći o glasovanju, s obzirom na putanju žalbenog postupka, cijela će ova stvar eksplodirati odlaskom na izbore 2020. godine, što će u najmanju ruku stvoriti vrlo zanimljivu politiku. Predviđam da će to postati IZBORNO pitanje.

Stvarnost broj tri: Nema veze s ljudskom patnjom. Nema veze s pokoljem. Nema veze s temeljnom nepravednošću. Pokaži mi novac. Čini se da svi zaboravljaju jednu ključnu stvar o zdravstvenom svemiru prije Obamacare-a. Nije to bila potpuna katastrofa, ali bila je na rubu da to bude. Bili smo lokomotiva od 200 tona vrišteći punom brzinom prema zidu od opeke. Status quo u to je vrijeme bio dvoznamenkasta godišnja stopa inflacije u zdravstvu. Ostavši sam, potpuno bi bankrotirao našu zemlju. Sjećam se svog šefa u klinici u to vrijeme, očajavao sam nad činjenicom da, iako je naša misija bila osigurati zdravlje naše zajednice, zbog sve većih troškova premija, organizacija više nije mogla priuštiti pružanje zdravstvene zaštite za svoje zaposlenike .

A kad smo već kod novca, stvarnost broj četiri: ekonomija koncerata. Nekad su ljudi radili za velike tvrtke. Sada je barem trećina američkih radnika neovisni slobodnjak ove ili one vrste, bez pogodnosti tvrtke. Uklonite savezne subvencije koje prilagođavaju troškove osiguranja na temelju dohotka, a zdravstveno osiguranje neće biti vidljivo za mnogo više ljudi nego što je bilo prije deset godina, kada je punih 20% naše populacije bilo neosigurano. To je za zemlju bilo skupo. Ljudi su odgađali njegu, jako se razboljeli, koristili skupu hitnu pomoć, a zatim nisu mogli platiti račune. Nasljeđe nedostatka pokrivenosti jedan je od razloga zbog kojih troškovi Obamacare-a rastu: puštamo ljude da se previše razbole prije nego što smo intervenirali. Pitam se kako bi izgledala naša zdravstvena ekonomija da smo umjesto Obamacare imali Carter Care ili Johnson Care? Propustili smo taj brod, ali ne možemo si priuštiti da uđemo na brod gdje bismo se, između povećanja troškova i uskraćivanja pokrića, mogli suočiti s nečim poput pola našeg stanovništva bez osiguranja.

I konačno, posljednja stvarnost je da ACA ima prijatelje na mjestima koja prije nije imala. Podržavaju ga Američko liječničko udruženje, Američko bolničko udruženje i američki planovi zdravstvenog osiguranja.

Jednostavno rečeno, to znači da ga žele zadržati liječnici, bolnice, pa čak i osiguravajuća društva.

Pa iako sam sklon panici - barem što se tiče stvari povezanih s mojim zdravstvenim osiguranjem - ni ja nisam lud, a ni vi. Svakako, vidimo posljednje očajno dahtanje onih koji se žele vratiti u mitski Camelot, daleki magloviti svijet snova viđen kroz ružne naočale. Ali svijet je krenuo dalje. Ljudi su se promijenili. Gospodarstvo se promijenilo. Jedino što zaostaje je politika i političari.

I morat će se ukrcati ili pregaziti.

Ovo nije rubrika liječničkih savjeta. Mi smo osobe s invaliditetom koje slobodno i otvoreno dijele mudrost svojih prikupljenih iskustava - svojih već viđeno i napravljeno znanje iz rovova. Zaključak: I dalje su vam potrebne smjernice i briga licenciranog medicinskog stručnjaka.