Trudna i Rh negativna? Zašto vam možda treba injekcija RhoGAM

Kad ste trudni, možete saznati da vaša beba nije vaša vrsta - krvna grupa, tj.

Svaka osoba rođena je s krvnom grupom - O, A, B ili AB. A rođeni su i s rezus (Rh) faktorom, koji je pozitivan ili negativan. Rh faktor ste naslijedili od roditelja, baš kao što ste naslijedili mamine smeđe oči i visoke tatine kosti obraza.

Trudnoća je doista jedino vrijeme kada između vas i vašeg Rh faktora može biti loše krvi (namijenjena igra riječi).

Kad ste Rh negativni, a djetetov biološki otac pozitivan na Rh, mogu nastati neke komplikacije opasne po život ako beba naslijedi tatin pozitivan Rh faktor. To se naziva Rh nekompatibilnost ili Rh bolest.

Ali nemojte još pritisnuti gumb za paniku. Iako je važno biti pregledan na bolest, Rh nekompatibilnost je rijetka i može se spriječiti.

Da bi nadoknadio probleme, liječnik vam može dati injekciju RhoGAM-a - generičkog: Rho (D) imunološkog globulina - otprilike u 28. tjednu trudnoće i kad god se vaša krv može pomiješati s bebinom, na primjer tijekom prenatalnih testova ili porođaja.

Što je Rh faktor?

Rh faktor je protein koji sjedi na crvenim krvnim stanicama. Ako imate ovaj protein, Rh ste pozitivni. Ako to ne učinite, Rh ste negativni. Samo 18 posto stanovništva ima Rh negativnu krvnu grupu.

Što se tiče vašeg zdravlja, doista nije važno koje imate - čak i ako vam ikad bude potrebna transfuzija krvi, liječnici se lako mogu pobrinuti da primite Rh negativnu krv. Međutim, zabrinutosti se javljaju tijekom trudnoće (što nije zabrinutost tijekom trudnoće?) kada se negativna i pozitivna krv mogu miješati.

Rh nekompatibilnost

Rh nekompatibilnost nastaje kada Rh negativna žena zatrudni dijete s Rh pozitivnim muškarcem. Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv:

• Postoji 50 posto šanse da će vaša beba naslijediti vaš negativni Rh faktor, što znači da ste oboje Rh kompatibilni. Sve je AOK, bez potrebe za liječenjem.
• Također postoji 50 posto šanse da će vaša beba naslijediti očev Rh pozitivni faktor, a to rezultira Rh nekompatibilnošću.

Utvrđivanje Rh nekompatibilnosti može biti jednostavno kao uzimanje uzoraka krvi od vas i, idealno, od bebinog oca.

• Ako su oba roditelja Rh negativna, i beba je.
• Ako su oba roditelja Rh pozitivna, beba je Rh pozitivna.
• Test krvi obično se radi pri jednom od vaših prvih prenatalnih posjeta.

I - naviknite se na te iglene štapove - ako ste Rh negativni, vaš će liječnik također napraviti probirnu krvnu pretragu kako bi provjerio ima li Rh antitijela.

• Protutijela su proteini koje vaš imunološki sustav stvara u borbi protiv tvari stranih u vašem tijelu (poput Rh pozitivne krvi).
• Ako imate antitijela, znači da ste već bili izloženi Rh pozitivnoj krvi - od prethodne isporuke, na primjer, pobačaja ili čak neusklađene transfuzije krvi.
• Vaša je beba u riziku od Rh nekompatibilnosti ako je njihov otac Rh pozitivan.
• Ovaj probirni test možda će vam trebati nekoliko puta tijekom trudnoće kako biste procijenili razinu protutijela (što su veća, to mogu biti ozbiljnije komplikacije vaše bebe).
• Ako imate antitijela, RhoGAM neće pomoći vašoj bebi. Ali nemojte se izbezumiti. Liječnici mogu:
  • naručite probirne testove, poput ultrazvuka, za praćenje razvoja vaše bebe
  • dajte bebi transfuziju krvi putem pupkovine, prije nego što se beba ikad odjavi iz hotela Comfort Inn koji je vaša maternica
  • sugeriraju ranu dostavu

Više razloga da ostanete mirni:

• Ponekad Rh-nekompatibilnost vaše bebe može proizvesti samo blage komplikacije koje ne zahtijevaju liječenje.
• Rh nekompatibilnost obično ne utječe na prve trudnoće. To je zato što Rh negativnoj mami može trebati više od 9 mjeseci da stvori antitijela koja se bore protiv Rh pozitivne krvi.

Zašto se koristi RhoGAM?

Rh negativna mama (a ne njezina beba) primat će RhoGAM u nekoliko točaka tijekom trudnoće kada je Rh faktor oca pozitivan ili nepoznat. To je sprječava da stvara antitijela na Rh pozitivnu krv - antitijela koja mogu uništiti krvne stanice njezine bebe.

RhoGAM se rutinski daje kad god postoji mogućnost miješanja krvi majke s djetetom. Ova vremena uključuju:

• u 26. do 28. tjednu trudnoće, kada posteljica može početi stanjivati ​​i, iako je malo vjerojatno, krv se može prenijeti s djeteta na mamu
• nakon pobačaja, mrtvorođenosti, pobačaja ili ektopične trudnoće (trudnoća koja se razvija izvan maternice)
• unutar 72 sata od poroda, uključujući carski rez, ako je dijete Rh pozitivno
• nakon bilo kakvog invazivnog testiranja dječjih stanica, na primjer, tijekom:
  • amniocenteza, test koji istražuje amnionsku tekućinu na razvojne abnormalnosti
  • uzorkovanje horionskih resica (CVS), test koji u uzorcima tkiva proučava genetske probleme
• nakon traume u središnjem dijelu, koja bi se mogla dogoditi nakon pada ili prometne nesreće
• bilo kakva manipulacija s fetusom - na primjer, kada liječnik okrene nerođenu bebu koja se smjestila u križnom položaju
• vaginalno krvarenje tijekom trudnoće

Kako se primjenjuje

RhoGAM je lijek na recept koji se obično daje injekcijom u mišić - često u stražnji dio, tako da je samo još jedna povreda s kojom ćete se nositi dok ste trudni. Može se davati i intravenozno.

Liječnik će odrediti koja je odgovarajuća doza za vas. RhoGAM je učinkovit oko 13 tjedana.

Česte nuspojave RhoGAM-a

RhoGAM je siguran lijek s 50-godišnjim iskustvom zaštite beba od Rh bolesti. Prema proizvođaču lijeka, najčešće nuspojave javljaju se tamo gdje se daje injekcija i uključuju:

• tvrdoća
• oteklina
• bol
• bolovi
• osip ili crvenilo

Rjeđa nuspojava je blaga temperatura. Također je moguće, iako je manje vjerojatno, da imate alergijsku reakciju.

Pucanj dobivate samo vi; vaša beba ne nailazi na nuspojave. RhoGAM nije za vas ako:

• već imaju Rh pozitivna antitijela
• su alergični na imunoglobulin
• imaju hemolitičku anemiju
• nedavno imali cjepiva (RhoGAM smanjuje njihovu učinkovitost)

Rizici od pucanja RhoGAM-a - i ne postizanje

Rh bolest ne utječe na vaše zdravlje, ali ako odbijete RhoGAM injekciju, to može utjecati na zdravlje vaše bebe i budućih trudnoća. Zapravo, 1 Rh negativna trudnica u 5 godina postat će osjetljiva na Rh pozitivni faktor ako ne primi RhoGAM. To znači da se njezina beba može roditi s jednom ili više sljedećih stvari:

• anemija, nedostatak zdravih crvenih krvnih zrnaca
• zastoj srca
• oštećenje mozga
• žutica, žućkasta nijansa kože i očiju zbog nepravilnog funkcioniranja jetre - ali imajte na umu da je žutica prilično česta u novorođenčadi

Troškovi i mogućnosti

Cijene i osiguranje za RhoGAM variraju. Ali bez osiguranja, očekujte da ćete potrošiti nekoliko do nekoliko stotina dolara po injekciji (ma - to je bolnije od prstohvata igle!). No, većina osiguravajućih društava pokrit će barem dio troškova.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li generička verzija RhoGAM - Rho (D) imuno globulina - ili druga marka lijeka isplativija.

Za poneti

Rh bolest je neuobičajena i može se spriječiti - u tom smislu vjerojatno bolest koja je "najbolji slučaj". Znajte svoju krvnu grupu i, ako je moguće, onu krvnu grupu vašeg partnera. (A ako je prije trudnoće, tim bolje.)

Ako ste Rh negativni, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome hoće li vam trebati RhoGAM i kada je najbolje vrijeme da ga nabavite.