Što je atrofični bubreg?
Uobičajeni bubrezi približno su veličine šake. Atrofični bubreg je onaj koji se smanjio do abnormalne veličine s abnormalnom funkcijom. Ovo je također poznato kao bubrežna atrofija.
To nije isto što i bubrežna hipoplazija, stanje u kojem je bubreg manji od razvoja u maternici i u vrijeme rođenja.
Bubrezi se nalaze sa svake strane donje kralježnice, odmah ispod rebra. Lijevi bubreg je obično malo veći od desnog. Lijevi bubreg je također obično smješten nešto više i bliže srcu od desnog. Jedan ili oba bubrega mogu atrofirati, ali vjerojatnije je da će se dogoditi lijevom bubregu.
Koji su znakovi i simptomi?
Bubrezi filtriraju otpadne tvari iz krvi i uklanjaju višak vode iz tijela. Također igraju važnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka.
U ranim fazama bolesti bubrega možda nećete shvatiti da nešto nije u redu. Da bi se pojavili simptomi, može biti potrebno i do 30 do 40 posto gubitka funkcije. Kako bubrezi postaju sve manje sposobni filtrirati krv, mogli biste primijetiti:
- promjene u učestalosti mokrenja
- potamnjenje kože
- pospanost
- svrbež
- gubitak apetita
- grčevi u mišićima
- mučnina i povračanje
- oticanje ruku i stopala
Ostali znakovi atrofičnog bubrega uključuju:
- acidoza
- anoreksija
- visoka koncentracija kreatinina
- abnormalnosti elektrolita
- pothranjenost
Vaši specifični simptomi mogu ovisiti o razlogu oštećenja bubrega.
Što uzrokuje?
Oštećenje bubrega može početi iznenada, na primjer kada je bubreg teško ozlijeđen ili izložen toksinima.
Atrofični bubreg također može biti posljedica ili je povezan s drugim zdravstvenim stanjem, poput:
- antifosfolipidni sindrom
- infekcija, poput tuberkuloze
- metabolični sindrom
- suženje arterija (ateroskleroza)
- suženje bubrežnih arterija (aterosklerotska stenoza bubrežnih arterija)
- začepljenje mokraćnog sustava
- bolest srpastih stanica
- Rak
Oštećenje bubrega obično se događa tijekom dužeg razdoblja. To se može dogoditi jer nema dovoljnog protoka krvi u bubrezima.
Možda imate veći rizik od bolesti bubrega ako imate:
- dijabetes
- obiteljska anamneza bolesti bubrega
- srčana bolest
- visoki krvni tlak (hipertenzija)
Kako se liječi?
Velik dio vašeg liječenja ovisit će o uzroku atrofije. Liječenje osnovnog stanja može vam pomoći spriječiti daljnje oštećenje bubrega.
Čak i s atrofičnim bubregom, vaši bubrezi još uvijek mogu funkcionirati dovoljno dobro da bi posao obavili. Ali ako vam bubrezi funkcioniraju s manje od 10 do 15 posto, imate zatajenje bubrega. To znači da vam treba liječenje da biste radili na radu bubrega.
Jedan od načina da se to postigne je dijaliza.
Tijekom hemodijalize, vaša krv prolazi kroz umjetni bubrežni aparat koji se naziva hemodijalizator koji uklanja otpadne tvari. U peritonealnoj dijalizi, tekućina koja se naziva dijalizat koristi se za punjenje trbuha radi filtriranja otpada u tijelu kroz kateter za peritonealnu dijalizu.
Dijaliza pomaže u radu bubrega koji više ne mogu raditi. Ali to nije lijek. Dijalizu ćete trebati nekoliko puta tjedno do kraja života ili dok vam ne presade bubreg.
Zdravi bubreg možete dobiti od živog ili umrlog darivatelja. Čekanje na prikladan bubreg može potrajati i godinama. Nakon transplantacije morat ćete uzimati antirejekcijske lijekove za život bubrega.
Postoji li posebna prehrana?
Atrofični bubreg ne može se preokrenuti niti izliječiti prehranom. Ali prehrana igra vitalnu ulogu u liječenju bubrežnih bolesti. Evo nekoliko prehrambenih savjeta zdravih za bubrege:
Smanjite natrij
To će vam pomoći kontrolirati krvni tlak. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) preporučuje prehranu koja sadrži manje od 2.300 miligrama natrija dnevno. Evo nekoliko uputa za smanjenje natrija:
- Odaberite hranu svježu, a ne pakiranu hranu kad god je to moguće.
- Kada koristite konzerviranu hranu, isperite prije kuhanja ili posluživanja.
- Tijekom kupnje provjerite sadrži li natrij sadržaj natrija.
- Odlučite se za domaću kuhinju umjesto restorana i brze hrane.
- Kad pripremate hranu, sol zamijenite drugim začinima.
Obratite pažnju na proteine
Što više proteina pojedete, bubrezi teže moraju raditi. Ali trebate malo proteina. Možete ga dobiti iz životinjskih proizvoda kao što su:
- piletina
- mliječni proizvodi
- jaja
- riba
- meso
Važna je i veličina porcije. Dio piletine, ribe ili mesa je 2 do 3 unci. Porcija jogurta ili mlijeka je pola šalice. Jedna kriška sira je porcija.
Proteine možete dobiti i iz graha, žitarica i orašastih plodova. Dio kuhanog graha, riže ili rezanaca pola je šalice. Porcija orašastih plodova čini četvrtinu šalice. Jedna kriška kruha je porcija.
Pazi na svoje srce
Hrana zdrava za srce pomaže u sprečavanju nakupljanja masnoće u vašem srcu, krvnim žilama i bubrezima. Uključite sljedeće savjete za prehranu koja je zdravija za srce:
- Pržite duboko prženu hranu u korist one koja se peče, peče na žaru, peče ili prži.
- Kuhajte s maslinovim uljem umjesto maslacem.
- Ograničite zasićene i trans masti.
Neki dobri izbori su:
- voće i povrće
- grah
- jogurt, sir i mlijeko s malo masnoće ili masti bez masnoće
- riba
- perad s uklonjenom kožom
- nemasni komadi mesa s uklonjenom masnoćom
Ako funkcija bubrega i dalje opada, liječnik će vam dati osobne prehrambene preporuke. Bolesti bubrega mogu uzrokovati nakupljanje fosfora u krvi, pa će vam se možda savjetovati da odaberete hranu koja ima manje fosfora. To uključuje:
- svježe voće i povrće
- kruh, tjestenina i riža
- žitarice na bazi riže i kukuruza
Fosfor se može dodati pakiranoj hrani i mesnim proizvodima, kao i svježem mesu i peradi, pa svakako pročitajte etikete.
Loše funkcionirani bubrezi također mogu dovesti do nakupljanja kalija. Hrana s nižim kalijem uključuje:
- jabuke i breskve
- mrkva i boranija
- bijeli kruh, bijela riža i tjestenina
Neke namirnice s višim kalijem su:
- banane i naranče
- grah i orašasti plodovi
- mekinje žitarice
- smeđa i divlja riža
- mliječni proizvodi
- krumpir, rajčica
- zamjene soli
- integralni kruh i tjestenina
Razgovarajte sa svojim liječnikom o prehrani. Moglo bi biti korisno posavjetovati se s dijetetičarom.
Kakvi su izgledi?
Možete živjeti dug, zdrav život sa samo jednim zdravim bubregom. Međutim, morat ćete paziti na prehranu i redovito posjetiti svog liječnika.
U nekim slučajevima kronična bolest bubrega dovodi do zatajenja bubrega. Ozbiljan je problem ako vam bubrezi funkcioniraju ispod 25 posto.
Za ljude na dijalizi prosječni životni vijek je 5 do 10 godina, ali neki mogu živjeti i više od 30 godina.
Prosječna transplantacija bubrega traje 12 do 20 godina od živog davatelja i 8 do 12 godina od preminulog davatelja.
Naravno, mnogo toga ovisi o vašoj dobi i ostalim zdravstvenim razlozima. Vaš liječnik može vam dati više predodžbi o vašim izgledima na temelju vaše osobne situacije.
Može li se to spriječiti?
Atrofični bubreg nije uvijek moguće spriječiti. No, postoje neke mjere koje možete poduzeti kako bi bubrezi bili što zdraviji.
Prvo pokušajte spriječiti ona stanja koja mogu oštetiti vaše bubrege, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa. Ako već imate takvo stanje, potrudite se da ga držite pod dobrom kontrolom.
Vaša bi prehrana trebala biti bogata:
- voće i povrće
- cjelovite žitarice
- mliječni proizvodi s malo masnoće ili bez masnoće
Ograničite unos:
- visoko prerađena ili pržena hrana
- natrij
- šećer
- alkohol
Evo još nekoliko savjeta:
- Pokušajte većinu dana vježbati najmanje 30 minuta.
- Održavajte zdravu težinu.
- Pokušajte spavati sedam do osam sati svake noći.
- Ne pušite duhanske proizvode.
- Uzimajte lijekove kako je propisano.
- Pratite razinu kolesterola.
- Neka se infekcije mokraćnog sustava (UTI) liječe što je brže moguće.