Bolovi s višestrukim mijelomom u različitim dijelovima tijela

Zašto multipli mijelom uzrokuje bol?

Višestruki mijelom vrsta je karcinoma u kojem se abnormalne stanice reproduciraju u vašoj koštanoj srži. Koštana srž je spužvasto tkivo usred kostiju u kojem se stvaraju nove krvne stanice. Kako rak raste, oštećuje kosti i ostavlja iza sebe meka mjesta koja se nazivaju lezijama.

Oslabljene kosti mogu biti vrlo bolne. Oko 85 posto ljudi s multiplim mijelomom imat će neku vrstu oštećenja ili gubitka kostiju, što dovodi do boli.

Kosti mogu oslabiti do točke pucanja ili pucanja. Oko 40 posto ljudi s multiplim mijelomom razvija prijelome. Bol zbog slomljene kosti može biti jaka.

Evo pogleda na različita područja vašeg tijela na kojima biste mogli osjetiti bol od multiplog mijeloma i kako liječiti svako od njih.

Bol u leđima

Ako kralješci u kralježnici postanu dovoljno slabi, mogu se srušiti. To se naziva fraktura kompresije kralješka. Slomljene kosti mogu pritisnuti živce na vašoj kralježnici, uzrokujući utrnulost, slabost i neugodan osjećaj uboda i iglama.

Dva kirurška postupka mogu liječiti kompresijske prijelome:

• Kifoplastika. Kirurg postavlja tanku cijev s balonom na jedan kraj u srušene kralješke. Zatim se balon napuhuje kako bi se kost vratila u prvobitni položaj. Cement učvršćuje kost na mjestu.
• Vertebroplastika. Kirurg ubrizgava cement izravno u srušeni kralježak.

Liječnik vam može preporučiti nošenje aparatića za leđa ili vrat kako biste držali kralježnicu na mjestu. Također možete uzeti sredstva za ublažavanje boli kako biste riješili nelagodu. Opcije uključuju:

• sredstva za ublažavanje bolova bez recepta (OTC) poput ibuprofena (Advil, Motrin) ili naproksena (Aleve)
• lijekovi protiv bolova na recept, uključujući opioide za jake bolove
• topikalne masti, kreme ili flasteri za ublažavanje bolova na mjestima gdje vas boli

Bolovi u kukovima ili rebrima

Višestruki mijelom također može oslabiti kosti kukova ili rebara. Mnogi od istih tretmana koji se koriste za jačanje kralješaka u leđima također ublažavaju bol u tim kostima, uključujući:

• kemoterapija i liječenje zračenjem
• lijekovi protiv bolova bez recepta i na recept
• bisfosfonati
• suplementi kalcija i vitamina D

Bol u trbuhu

Kako se kosti razgrađuju, oni ispuštaju kalcij u krv. Višak kalcija, koji se naziva hiperkalcemija, može dovesti do zatvora. Kemoterapija i drugi tretmani multiplog mijeloma također uzrokuju ovaj simptom usporavanjem kretanja probavljene hrane kroz crijeva.

Nakupljanje stolice u crijevima može vam napuhnuti, bolan trbuh. Za liječenje zatvora isprobajte ove savjete:

• Jedite hranu s najviše vlakana, poput voća, povrća, graha i kruha od cjelovitih žitarica. Ako vam je bilo koju od ovih namirnica teško jesti trenutno, surađujte s dijetetičarom kako biste pronašli ukusniju hranu.
• Pijte više tekućine, posebno vode. To će vam pomoći omekšati stolicu i olakšati prolazak.
• Pokušajte vježbati svaki dan. Aktivnost pomaže povećati kretanje hrane kroz vaš gastrointestinalni (GI) trakt.
• Ne žurite i ne držite ga. Dajte si vremena da svaki dan sjedite na zahodu. Kad osjetite potrebu da odete, pronađite kupaonicu.

Ako ove tehnike ne uspiju, pitajte svog liječnika biste li trebali uzimati dodatak vlaknima ili laksativ za ublažavanje zatvora.

Bolovi u rukama i nogama

Bol od kompresije živca u kralježnici može zračiti ili se širiti u vaše ruke i noge. Pucanje boli, utrnulosti ili slabosti u ovim dodacima može biti znak problema s živcima na leđima. Višestruki mijelom i njegovi tretmani također mogu izravno oštetiti živčane stanice.

Sljedeći tretmani pomažu kod iritacije živaca, koja se naziva periferna neuropatija:

• gabapentin (Gralise, Neurontin, drugi)
• triciklični antidepresivi
• antidepresivi inhibitor ponovne pohrane serotonina-norepinefrina (SNRI)
• karbamazepin (Tegretol XR)
• opioidni lijekovi protiv bolova za jake bolove

Lijekovi koji pomažu u upravljanju bolovima

Kemoterapija je jedan od glavnih tretmana multiplog mijeloma. Može pomoći i kod bolova u kostima. Chemo koristi jake lijekove za ubijanje stanica raka po cijelom tijelu.

Radiacijska terapija je još jedan način liječenja koji koristi snažne rendgenske zrake za smanjivanje tumora u kostima. Nakon što kemoterapija ili zračenje unište stanice raka, nova se kost počinje obnavljati. Kosti postaju jače i manje je vjerojatno da će se slomiti.

Bisfosfonati su lijekovi koji jačaju kosti i sprječavaju njihovo lomljenje. Podržavajući kosti, ovi lijekovi također mogu smanjiti bol. Bisfosfonati koje liječnici često propisuju za multipli mijelom su:

• denosumab (Prolia, Xgeva)
• pamidronat (Aredia)
• zoledronska kiselina (Reclast)

Te ćete lijekove dobiti injekcijom u venu. Za početak vam liječnik može davati bisfosfonat jednom mjesečno. Kako vam se kosti jačaju, možda ćete se moći sužavati i rjeđe snimati ove snimke.

Liječnik vam može preporučiti i uzimanje dodataka kalcija i vitamina D. Te hranjive tvari također pomažu održati kosti jakim.

Oduzeti

Višestruki mijelom može biti bolno stanje, ali postoji mnogo načina za upravljanje bolom prije nego što vam ometa život. Što je najvažnije, slijedite plan liječenja koji vam liječnik preporučuje za kontrolu raka.

Uzmite lijekove protiv bolova i druge lijekove za liječenje boli. Također možete isprobati intervencije bez lijekova, kao što su:

• masaža
• topline ili hladnoće primijenjene na bolna područja
• fizikalna terapija
• vježbati

Ako se vašom boli ne upravlja dobro, obratite se svom liječniku. Možda postoje druge tehnike ili tretmani koje još niste isprobali.