Razumijevanje embolizacije mioma u maternici i njezinih nuspojava

• Embolizacija mioma maternice popularan je tretman mioma maternice koji općenito ima vrlo dobre ishode.
• Dugotrajne nuspojave uključuju promjene u plodnosti i trudnoći, teža ili lakša razdoblja i recidiv mioma.
• U vrlo rijetkim slučajevima postupak može uzrokovati infekciju.

Embolizacija mioma maternice (UFE) postupak je za liječenje mioma maternice. Miomi maternice vrsta su tumora koji počinju rasti unutar zidova maternice. Može biti jedan ili više koji rastu istodobno.

UFE se također naziva embolizacija maternice (UAE), ali ovaj je izraz malo manje specifičan.

UAE se izvodi za stanja koja uzrokuju ozbiljna zdjelična krvarenja. UFE se odnosi samo na slučajeve kada se ovaj postupak radi za liječenje mioma.

Fibroidi mogu narasti do veličine grejpa ili čak veće. Nejasno je zašto miomi počinju rasti, ali oni su prilično česti. Rijetko su kancerogeni, ali mogu izazvati simptome, uključujući:

• teška razdoblja
• nadimanje
• bol

UFE je popularna opcija liječenja. Minimalno je invazivan i dokazano je učinkovit. Prvi je put izveden 1990-ih, a tehnike postupka su od tada poboljšane.

Prema studiji iz 2017. o troškovima i raspodjeli povezanim s histerektomijom i UFE, oko 25 000 UFE postupaka radi se širom svijeta svake godine.

Kao i svaki postupak, možda nije pravi pristup za sve. U nastavku saznajte više o UFE i njegovim mogućim nuspojavama.

O embolizaciji mioma maternice

UFE je jedna od mogućnosti liječenja mioma maternice. Najčešće se preporučuje osobama koje:

• imaju simptomatske miome
• želite izbjeći operaciju liječenja mioma
• ne planiraju zatrudnjeti u budućnosti
• već su prošli menopauzu

Hormoni i stalna opskrba krvlju "hrane" miome, uzrokujući njihov rast. UFE djeluje tako što blokira opskrbu mioma krvlju, uzrokujući njihovo smanjivanje.

Za ovaj ćete postupak biti pod nekakvom sedacijom ili anestezijom. Također ćete dobiti lokalni anestetik prije nego što se napravi mali rez, obično u preponama. Kateter ulazi u taj rez i usmjerava se u krvne žile povezane s miomom.

Odatle se kontrast (boja) gura u kateter kao dio postupka fluoroskopije.

Fluoroskopija je slična rendgenu, ali umjesto jedne slike, liječniku pokazuje što se događa u stvarnom vremenu. Liječnik će se tijekom postupka voditi onim što se vidi na ekranu.

Dalje se spoj izrađen od plastike ili gela doprema kroz kateter. To se stavlja u krvne žile da blokira dolazak krvi do mioma.

Bez opskrbe krvlju, miomi bi se trebali smanjiti. Može potrajati i do 6 mjeseci dok se miomi ne smanje, ali simptomi se prije toga poboljšavaju.

Dugotrajne nuspojave

Mnogi ljudi imaju dobre rezultate s UFE-om. Normalno je da imate određenu bol i grčeve slijedeći postupak. Nakon UFE-a, većina se ljudi vrati normalnoj rutini u roku od nekoliko tjedana.

Kao i kod bilo kojeg drugog postupka, mogu postojati dugotrajne nuspojave. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas brine bilo koja od ovih mogućih nuspojava.

Promjene s plodnošću

U nekim slučajevima može biti teže zatrudnjeti nakon podvrgavanja UFE-u. Postoji mogućnost oštećenja maternice ili jajnika.

Pregled studija objavljenih 2018. godine pokazao je niže stope trudnoće nakon UFE od miomektomije (operacija uklanjanja mioma). Sveukupno, nema puno postojećih istraživanja ishoda trudnoće nakon UFE-a.

UFE se često ne preporučuje osobama koje u budućnosti žele zatrudnjeti.

Ako se nadate da ćete zatrudnjeti u budućnosti, pobrinite se da je liječnik upoznat s vašim planovima. Možda postoje druge mogućnosti liječenja mioma koje biste trebali isprobati.

Učinci na trudnoću

Neka istraživanja sugeriraju veći rizik od pobačaja i komplikacija trudnoće nakon UFE-a. Ostale studije nisu zaključne. Mnogo je varijabli koje mogu utjecati na stope i ishode trudnoće.

Promjene u menstrualnom ciklusu

Moguće je da vam menstruacija može biti obilnija nekoliko mjeseci nakon UFE-a. S druge strane, mnogi ljudi koji se podvrgnu UFE-u otkrivaju da im mjesečnica na kraju postaje lakša ako su miomi uzrokovali obilno menstrualno krvarenje.

Rana menopauza

Većina slučajeva mioma javlja se prije menopauze. Teško je točno znati koliko često liječenje UFE-om uzrokuje ranu menopauzu.

Prema pregledu literature iz 2016. godine, promjene u funkciji jajnika i kvaliteti jajnih stanica mogu se dogoditi kao rezultat UFE. To se vjerojatno događa zbog promjena u protoku krvi u jajnicima, što uzrokuje stanje koje se naziva preuranjena insuficijencija jajnika.

Rana menopauza može utjecati na zdravlje srca i kostiju. Nekim ljudima koji to iskuse možda će trebati hormonska nadomjesna terapija.

Ponavljanje mioma

Moguće je da novi miomi mogu rasti nakon UFE. Ako primijetite povratak ili pogoršanje bilo kojih simptoma, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom.

Rijetke nuspojave

Infekcija

U manje od 1 posto slučajeva infekcija se može dogoditi u maternici nakon UFE. Simptomi uključuju:

• iznenadna, jaka bol
• iscjedak iz rodnice i / ili krvarenje

Važno je brzo potražiti liječenje ako se bilo koji od ovih simptoma pojavi nakon UFE.

Ne dijagnosticiranje rijetkog karcinoma

U vrlo rijetkim slučajevima vrsta karcinoma koja se naziva leiomiosarkom može rasti kod mioma. UFE liječi miome, ali ne liječi ovu vrstu raka. Moguće je da bi UFE mogao uzrokovati kašnjenje u dijagnosticiranju i liječenju ovog raka.

Ne postoji jednostavan način za razlikovanje raka i mioma na temelju samo snimanja.

Mogućnosti liječenja uobičajenih nuspojava

Nakon bilo kojeg postupka, važno je dati si vremena za odmor dok vam tijelo zacjeljuje. Izbjegavajte dizanje teškog tereta nekoliko tjedana. Nježni pokreti poput hodanja u redu su, ovisno o tome kako se osjećate.

Postoje neke kratkoročne nuspojave koje biste mogli osjetiti nakon UFE postupka. Mnogi će se riješiti za tjedan ili dva. Postoje stvari koje možete učiniti da biste se osjećali bolje dok liječite.

Ispod su neke stvari kojih biste trebali biti svjesni ako prođete UFE.

Bol

Normalno je nakon UFE osjetiti bol ili grčeve.

U bolnici možete dobiti lijekove protiv bolova putem intravenske (IV) linije.

Možda ćete dobiti recept za lijekove protiv bolova ili savjete o korištenju lijekova protiv bolova bez recepta za povratak kući.

Iscjedak iz rodnice

Nakon postupka vjerojatno će doći do pražnjenja. Možete proći i neko tkivo mioma, ali to je rijetko.

Obavezno pripremite nekoliko menstruacijskih uložaka nakon postupka i izbjegavajte korištenje tampona nekoliko tjedana.

Njega reza

Napravljen je mali rez za umetanje katetera kao dio postupka. Pljuskovi su u redu nakon UFE-a, ali trebali biste izbjegavati namakanje u kadi prvih tjedan dana.

Nadgledajte mjesto posjekotine kako biste bili sigurni da ostaje čisto i suho te razgovarajte sa svojim liječnikom ako vidite bilo kakve znakove infekcije.

Zatvor

Moguće je da manje aktivan i uzimanje lijekova protiv bolova može uzrokovati zatvor. Pijenje više tekućine i jedenje hrane bogate vlaknima mogu vam pomoći. Izvori vlakana uključuju:

• povrće
• voće
• cjelovite žitarice
• orašasti plodovi
• sjemenke
• grah

Liječnik vam može dati lijekove ako zatvor ne bude bolji s ovim koracima.

Za poneti

UFE je postala popularna opcija liječenja mioma maternice.

Općenito ima vrlo dobre ishode i minimalno je invazivan, s malo zastoja nakon što se izvede.

Postupak može utjecati na plodnost, trudnoću i menstruaciju.

Niti jedan postupak neće biti prava opcija za sve. UFE nije jedini način liječenja mioma.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima i mogućim nuspojavama kako biste pronašli onu koja je najbolja za vas.