Stručna perspektiva: Upravljanje astmom na Danima loše kvalitete zraka

Što se događa tijekom napada astme?

Astma je kronično plućno stanje kojim se može upravljati. Osoba s astmom ima preosjetljivost u dišnim putovima koja može prouzročiti značajne promjene poput suženja, što otežava disanje.

Tijekom epizode astme ili napada (također poznate kao "napad"), većina ljudi doživi:

• zategnut osjećaj u prsima
• otežano disanje
• kašalj
• teško disanje

Simptome astme uzrokuju:

• promjene u dišnom putu, poput upale tkiva
• bronhokonstrikcija ili stezanje mišića oko dišnih putova
• porast sluzi koji može dodatno blokirati dišni put

Kako napad astme može uzrokovati hipoksemiju (nizak nivo kisika u krvi)?

Hipoksemija ili ispod normale razina kisika u krvi može se pojaviti zbog epizode astme i otežanog disanja, ali samo ako disanje prestane.

To može rezultirati smanjenom razinom kisika u alveolama (zračne vrećice pluća) i manjim prijenosom kisika u krv kroz kapilarnu membranu.

Neusklađenost između protoka zraka iz i iz alveola (ventilacija) i protoka krvi u i iz alveola (perfuzija) ishod je napada astme. Napad astme utječe na ventilaciju više nego na perfuziju.

Što pokreće astmu - prizemni ozon, čestice ili neki drugi čimbenik?

Okidač za astmu definira se kao stvar, aktivnost ili stanje koje astmu pogoršava i može izazvati iznenadne simptome. I prizemni ozon i onečišćenje česticama pokretači su astme.

Ostali česti pokretači astme uključuju:

• duhanskih proizvoda
• dim
• pelud
• životinjska perut
• štetnika
• emocije

Osobe s astmom osjetljivije su na zagađenje zraka. Loši dani kakvoće zraka mogu pokrenuti epizode astme kojima su potrebne posjete hitnim službama ili hospitalizacije.

Važno je očistiti kvalitetu zraka kako bismo smanjili te zdravstvene utjecaje za sve pojedince, uključujući one s kroničnim plućnim stanjima poput astme.

Međutim, nažalost, klimatske promjene pogoršavaju kvalitetu zraka u većem dijelu Sjedinjenih Država.

Klimatske promjene poboljšavaju uvjete za ozbiljnije požare, dimom koji zagađuje čestice stotinama kilometara. Također može pogoršati zagađenje ozonom u našem zraku.

Izvještaj Američkog udruženja pluća (ALA) State of the Air 2020 otkrio je da nakon desetljeća poboljšanja u kvaliteti zraka, klimatske promjene počinju poništavati taj napredak.

Trebam li svakodnevno provjeravati kvalitetu zraka?

Ako imate astmu, preporučuje se svakodnevnu provjeru kvalitete zraka, posebno ako planirate vrijeme provoditi na otvorenom.

Internetska stranica Agencije za zaštitu okoliša (EPA) Airnow.gov izvrstan je alat za provjeru dnevne kvalitete zraka. Tu je i aplikacija AirNow.

Koji su dobri izvori za informacije o kvaliteti zraka?

Možete saznati više o kvaliteti zraka na web mjestu ALA, uključujući status ukupne kvalitete zraka u vašem području s prethodno spomenutim izvještajem o stanju zraka.

Uz to, ALA nudi alate o tome kako bolje upravljati astmom, kao i kako poboljšati kvalitetu zraka na radnom mjestu ili u školi.

Mogu li promjene načina života osoba s astmom smanjiti utjecaj loše kvalitete zraka?

Da, promjene načina života ljudi koji boluju od astme i onih oko njih mogu napraviti značajnu razliku. Prepoznavanje uzroka astme i njihovo izbjegavanje važan je korak u upravljanju astmom.

Jedna od najvećih stvari koje možete učiniti je prestati pušiti ili vapirati. Ako ne pušite ili ne upotrebljavate e-cigarete, smanjivanjem izloženosti pasivnom dimu ili emisijama vape smanjit će se ukupni nadražujući sastojci za vaša pluća.

Možete smanjiti i druge izloženosti u svom domu, poput peruti kućnih ljubimaca, plijesni ili štetnika.

Ako imate loš dan kakvoće zraka izvan kuće, najbolje je ne vježbati na otvorenom. Što više ostanite u zatvorenom.

Također možete poduzeti akciju i odigrati važnu ulogu u čišćenju kvalitete zraka tako što ćete:

• potičući prijelaz na električna vozila
• vožnja biciklom umjesto vožnje kad je to moguće
• reći svojim predstavnicima da vam je važno čišćenje zraka

Ako se obvežete zauzeti se za čisti zrak, ALA će podijeliti jednostavne korake koji mogu djelovati kako biste napravili razliku.

Trebaju li osobe s astmom pauzirati svoje vježbe u dane s lošom kvalitetom zraka?

Kad je kvaliteta zraka loša, svima je važno izbjegavati naporne aktivnosti na otvorenom. To se posebno odnosi na osobe s astmom.

Opcije za unutarnje alternative uključuju:

• šetnja u trgovačkom centru ili teretani
• pomoću sprave za vježbanje
• priprema za video za vježbu

Ako imate djecu, pokušajte ograničiti i njihovo vrijeme igranja na otvorenom u dane kada je kvaliteta zraka nezdrava.

Na kraju, važno je napomenuti da vježbanje u blizini područja s velikim prometom može povećati rizik. Čak i ako je prognoza kakvoće zraka dobra, promet na prometnim autocestama može stvoriti veliko zagađenje i do jedne trećine milje.

Koji su glavni čimbenici koji pogoršavaju kvalitetu zraka u domovima?

Mnogo je čimbenika koji mogu pogoršati kvalitetu zraka u zatvorenom.

Tijekom pandemije COVID-19 mnogi ljudi provode duže vrijeme kod kuće. Važno je biti svjestan problema s kvalitetom zraka u kući i pokretača astme, kao i znati kako ih smanjiti ili izbjeći.

Budite svjesni izloženosti:

• prah
• grinje prašine
• žohari
• kućni ljubimac
• uobičajene potrepštine za čišćenje
• kemikalije za kućanstvo
• plijesan ili bakterije zbog oštećenja od poplave i vode
• pasivni dim
• rezanje drva u kaminu (kamini i šporeti)
• građevinski materijali poput azbesta, HOS-eva i boje

Plin radona koji se prirodno javlja može se nakupiti u vašem domu na nezdravoj razini. Ne možete vidjeti, osjetiti miris ili okus radona, a izlaganje visokoj razini ovog plina može uzrokovati rak pluća.

Preporučujem testiranje vašeg doma na radon. Saznajte o radonu, kako on utječe na zdravlje vaših pluća, kao i što možete učiniti s njim iz ALA-e.

Koje preporuke imate za poboljšanje kvalitete zraka u domovima?

Važno je da vaš dom i područje oko njega budu zona bez dima.

Da biste smanjili prašinu, očistite vlažnom krpom, često usisavajte i mijenjajte filtere za naizmjeničnu struju i peć. Ako je moguće, upotrijebite HEPA filtre.

Razmislite o uklanjanju tepiha i pobrinite se da svaka soba ima odgovarajuću ventilaciju, posebno u sobama poput kupaonice, kuhinje i podruma.

Provjerite imate li odgovarajuće brtve na prozorima i vratima kako zagađenje zraka ne bi moglo ući. To će također pomoći u smanjenju štetnika.

Koristite proizvode za kućanstvo i osobnu njegu koji nemaju kemikalije (tj. Netoksične) ili jake mirise.

Primjeri ovih proizvoda uključuju:

• sredstva za čišćenje u domaćinstvu
• aerosolni sprejevi
• mirisne svijeće
• losione
• parfemi
• lakovi za kosu
• osvježivači soba

Također ne zaboravite testirati svoj dom na radon.

Kako ljudi s astmom mogu smanjiti rizik od hospitalizacije u vrijeme loše kvalitete zraka?

Kontrola astme najbolji je način da smanjite rizik od potrebe za bolničkom njegom. To možete postići dobrim upravljanjem astmom.

Izradite pisani akcijski plan za astmu u partnerstvu sa svojim liječnikom i zdravstvenim timom. Akcijski plan za astmu uključuje informacije o:

• kako prepoznati svoje simptome
• kada ili kako uzimati lijekove
• kako prepoznati okidače astme
• načine kako izbjeći te okidače

Općenito, ako je dan loše kvalitete zraka, važno je ostati u zatvorenom i smanjiti količinu vanjskog zraka koji ulazi u vaš dom.

Prevencija je ključna, zato pripazite da svakodnevno uzimate lijekove kako vam je propisao liječnik.

Imate li dodatni savjet za upravljanje astmom u dane s lošom kvalitetom zraka?

Saznajte više o astmi, kvaliteti zraka, radonu i načinima na koje možete smanjiti izloženost. Pogledajte svoj akcijski plan za astmu i slijedite ga u skladu s tim.

Ako imate simptome koji se ne mogu riješiti slijedeći vaš akcijski plan za astmu, nazovite svog liječnika. Ako vaši simptomi spadaju u crvenu kategoriju vašeg akcijskog plana za astmu, odmah potražite liječničku pomoć.

Ne bojte se tražiti pomoć. Obratite se prijatelju ili članu obitelji kako biste ih obavijestili kako se osjećate i kakvi su vam planovi za taj dan.

Obavijestite ih da bi vas trebali pokušati izravno kontaktirati ako propustite bilo koju prijavu. Ako vas ne mogu dobiti, trebali bi razmotriti traženje hitne pomoći za provjeru dobrobiti.

Cedric “Jamie” Rutland, dr. Med., Trostruki je certifikat interne medicine, plućne njege i kritične skrbi. Završio je medicinsku školu i ordinaciju za internu medicinu na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Iowa Carver u Iowa Cityju u saveznoj državi Iowa, a zatim je stekao stipendiju za plućnu i kritičnu njegu u Medicinskom centru Sveučilišta Kansas u Kansasu. Sada služi u okrugu Orange i Riversideu u Kaliforniji, radeći za pluća zapadne obale.