Clomid za muškarce: Povećava li plodnost?

Pregled

Clomid je popularno ime i nadimak za generički klomifen citrat.

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je ovaj oralni lijek za plodnost za upotrebu kod žena koje ne mogu zatrudnjeti. Utječe na ravnotežu hormona u tijelu i potiče ovulaciju.

FDA je odobrila Clomid samo za upotrebu kod žena. Ponekad se prepisuje izvan lijeka kao lijek za neplodnost kod muškaraca. Saznajte više o upotrebi lijekova koji se izdaju na recept.

Je li Clomid učinkovit tretman za neplodnost muškaraca? Pročitajte kako biste saznali više.

Kako djeluje Clomid?

Clomid blokira interakciju hormona estrogena s hipofizom. Kada estrogen stupi u interakciju s hipofizom, stvara se manje luteinizirajućeg hormona (LH) i folikulo-stimulirajućeg hormona (FSH).

To dovodi do smanjenja testosterona, a time i do smanjenja proizvodnje sperme. Budući da Clomid blokira interakciju estrogena s hipofizom, u tijelu se povećava LH, FSH i testosteron.

Optimalno doziranje kod muškaraca nije utvrđeno. Dozirana doza može se kretati od 12,5 do 400 miligrama (mg) dnevno.

Nedavni pregled preporučuje početnu dozu od 25 mg tri dana u tjednu, a zatim polako titriranje - ili prilagođavanje doze - dok doza ne bude 50 mg dnevno po potrebi.

Visoke doze Clomida mogu zapravo negativno utjecati na broj i pokretljivost sperme. Uvijek surađujte sa svojim liječnikom kako biste osigurali odgovarajuću dozu.

Kada se propisuje Clomid?

Clomid se propisuje izvan lijeka za mušku neplodnost, posebno tamo gdje se opaža niska razina testosterona.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, i muški i ženski faktor identificirani su u 35 posto parova koji se susreću s izazovima koji pokušavaju zatrudnjeti. U 8 posto parova identificiran je samo muški faktor.

Mnogo toga može doprinijeti muškoj neplodnosti. To uključuje:

• ozljeda testisa
• dob
• prekomjerna težina ili pretilost
• jaka upotreba alkohola, anaboličkih steroida ili cigareta
• hormonska neravnoteža, uzrokovana nepravilnom funkcijom hipofize ili izloženosti previše estrogena ili testosterona
• medicinska stanja, uključujući dijabetes, cističnu fibrozu i neke vrste autoimunih poremećaja
• liječenje raka koje uključuje određene vrste kemoterapije ili zračenja
• varikokele, što su proširene vene zbog kojih se testisi pregrijavaju
• genetski poremećaji, poput mikrodelecije u Y-kromosomu ili Klinefelterovog sindroma

Ako liječnik posumnja na mušku neplodnost, naručit će analizu sjemena. Upotrijebit će uzorak sjemena za procjenu broja sperme, kao i oblika i pokreta sperme.

Koje su nuspojave ovog lijeka?

Postoji nekoliko kontroliranih studija primjene Clomida u muškaraca. Međutim, moguće nuspojave zbog induciranih hormonalnih promjena uključuju:

• osjetljivost prsnog mišića
• razdražljivost
• akne
• ubrzanje rasta raka prostate (ako je rak već prisutan)
• promjene u vidu nastale oticanjem hipofize (rijetko)

Nuspojave lijeka Clomid obično su reverzibilne nakon prestanka uzimanja lijeka. Ako se tijekom uzimanja Clomida pojavi bilo koja od gore navedenih nuspojava, prekinite s uzimanjem Clomida i potražite liječničku pomoć.

Učinkovitost za plodnost

Nedavni pregled upotrebe Clomida u slučajevima muške neplodnosti našao je mješovite rezultate u pogledu djelotvornosti ili djelotvornosti.

Neke od pregledanih studija pokazale su umjereno poboljšanje broja spermija u muškaraca s malim brojem sperme ili neobjašnjivom neplodnošću.

Drugi nisu ukazali na poboljšanje u usporedbi s placebom ili neliječenom kontrolom. To se posebno odnosilo na promatranje ishoda trudnoće.

Nedavno istraživanje pokazalo je porast trudnoća kada su neplodni muškarci uzimali kombinaciju Clomida i vitamina E u usporedbi s placebom.

Međutim, studija nije uspoređivala skupinu Clomid / vitamin E sa skupinom koja je uzimala sam Clomid. Kao rezultat toga, studija nije mogla pružiti informacije o tome povećava li kombiniranje Clomida s vitaminom E djelotvornost s obzirom na trudnoću.

U studiji iz 2015. godine istraživači su podijelili sudionike s dijagnozom muške neplodnosti u tri skupine:

• Skupina A: Sudionici koji uzimaju samo vitamin E
• Skupina B: Sudionici koji uzimaju samo Clomid
• Skupina C: Sudionici koji uzimaju Clomid i vitamin E

Rezultati studije pokazali su porast prosječne koncentracije sperme u sve tri skupine. Skupina C pokazala je najveći porast. Skupina A pokazala je drugo najveće povećanje. Ovo je bila ograničena studija. Ograničenja uključuju:

• mala veličina uzorka
• bez placeba
• odsutnost stopa trudnoće u sve tri skupine

Drugi nedavni pregled sugerirao je da su najvjerojatnije populacije koje će imati koristi od liječenja Klomidom muškarci s neobjašnjivom neplodnošću i normalnom do ispodprosječnom pokretljivošću i oblikom sperme.

Vjeruje se da bi muškarci u ovoj populaciji mogli koristiti Clomid za postizanje broja spermija što bi ih učinilo dobrim kandidatima za umjetnu oplodnju.

Ostali tretmani za neplodnost muškog faktora

Ovisno o uzroku, neplodnost muškaraca može se liječiti nekoliko različitih metoda:

Lijekovi

Dostupni su i drugi lijekovi koje vam liječnik može propisati za hormonsku neravnotežu. Ovi lijekovi također povećavaju količinu testosterona i smanjuju količinu estrogena u tijelu.

• Ljudski korionski gonadotropin (hCG) može se dati u obliku injekcije. Može stimulirati testise da stvaraju testosteron.
• Anastrozol (Arimidex) je lijek koji je razvijen za rak dojke. Sprječava pretvaranje testosterona u estrogen u tijelu.

Kirurgija

Ako postoji začepljenje koje sprječava transport sperme, liječnik može preporučiti operaciju da se to popravi. Operacija također može ispraviti varikokele.

Umjetna oplodnja

U ovom se liječenju u maternicu majke stavlja poseban pripravak sperme. Prije umjetne oplodnje, majka može uzimati lijekove koji potiču ovulaciju. Pročitajte ove poticajne priče o uspjehu u umjetnoj oplodnji.

In vitro oplodnja

In vitro oplodnja (IVF) uključuje rukovanje jajašcem i oplođenim embrijem izvan tijela. Jaja se uklanjaju iz majčinih jajnika pomoću igle. Jajašca se potom u laboratoriju kombiniraju sa spermom. Rezultirajući embrij se zatim vraća u majčino tijelo.

Specifični oblik IVF-a koji se naziva intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) može se koristiti u slučajevima muške neplodnosti. ICSI uključuje ubrizgavanje jedne sperme u jajnu stanicu.

Za poneti

Clomid se obično koristi kao lijek za neplodnost kod žena. FDA ga nije odobrila za upotrebu kod muškaraca, ali je često propisano izvan lijeka za liječenje muške neplodnosti.

Uzimanje Clomida može dovesti do povećanja broja testosterona i sperme. Studije o njegovoj djelotvornosti kod muškaraca dale su mješovite rezultate.

Postoje dodatni tretmani za neplodnost muškaraca, uključujući:

• drugi lijekovi
• operacija uklanjanja blokada
• umjetna oplodnja
• IVF

Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima ako imate zabrinutosti zbog muških čimbenika plodnosti.

Pogledajte Healthline-ovo izvješće o stanju plodnosti za više informacija o trenutnim stavovima, svijesti, mogućnostima i troškovima povezanim s neplodnošću.