Descripción
Ciertas mutaciones genéticas están relacionadas con el cáncer de pulmón de celulas no pequeñas (también lalamado no microcítico o CPNM). Tener una de estas mutaciones podría afectar el tipo de tratamiento que recomienda tu médico.
Los genes son las instrucciones que hacen que nuestro cuerpo funcione. Se encargan de decirle a nuestras células qué proteínas producir. Las proteínas controlan la rapidez con que las células crecen, se spliten y sobreviven.
En ocasiones, los genes cambian. Esto puede suceder antes de que una persona nazca o en una etapa posterior de la vida. Estos cambios se denominan mutaciones. Estos cambios pueden afectar ciertas funciones en nuestro cuerpo.
Las mutaciones genéticas pueden evitar que el ADN se repare a sí mismo. También pueden allowir que las células crezcan de manera nekontrolirani o vivan demasiado tiempo. Eventualmente, esas células adicionales pueden formar tumores, que es como comienza el cáncer.
Klica Línea protiv mutaciones somáticas
Las mutaciones genéticas que causan el cáncer de pulmón pueden ocurrir de dos formas diferentes.
Las mutaciones somáticas sin mutaciones adquiridas. Son la causa más común de cáncer.
Se presentan cuando estás expuesto a sustancias químicas, tabaco, radiación ultravioleta, virus y otras sustancias dañinas a lo largo de tu vida.
Las mutaciones de la línea germinal son mutaciones hereditarias. Pasan de una madre o un padre a su bebé a través de un óvulo o esperma. Cerca del 5 por ciento al 10 por ciento de todos los cánceres son hereditarios.
Tipos de mutaciones genéticas en el cáncer de pulmón
Otros tipos de mutaciones genéticas son responsables de que los cánceres de pulmón de células no pequeñas (CPNM) se propagira y Crezcan. Estas son algunas de las mutaciones genéticas más comunes:
TP53
El gen TP53 odgovoran je za proizvodnju proteinske tumorske p53. Esta proteína monitoriza las células en busca de daño al ADN y actúa como supresora de tumores. Eso significa que esta proteína hace que las células dañadas no crezcan demasiado rapido o de manera incontrolble.
Las mutaciones de TP53 son comunes en los diferentes tipos de cancer y y encuentran en aproximadamente el 50 por ciento de todos los CPNM. Općenito, se adquieren y ocurren tanto en fumadores como en personas que nunca han fumado.
Istražite sugieren que las mutaciones de TP53 combinadas con mutaciones en los gene EGFR, ALK o ROS1 están relacionadas con un tiempo de supervivencia más corto.
Postojat će rasprava o tome da li su osobe s kanserom siempre deben neke pruebas para detectar mutaciones genéticas del TP53 porque todavía no existe una terapia dirigida para tratar esta mutación.
Actualmente se desarrollan istražuje kroz terapije dirigidas s TP53.
KRAS
Mutación del gen KRAS encuentra en aproximadamente el 30 por ciento de todos los CPNM. Es más común en personas que fuman. El pronóstico para las personas con este tipo de cambio genético no es tan bueno como para quienes no lo tienen.
EGFR
El receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, en inglés) je unapro Protein en la superficie de las células que las ayuda a crecer y splitirse. Algunas células del CPNM tienen demasiada proteína, lo que hace que crezcan más rápido de lo normal.
Dobio je 23 porciento de los tumores del CPNM koji sadrži lagetaciju EGFR. Estas mutaciones son más comunes en ciertos grupos de personas, incluyendo las mujeres y los no fumadores.
ALK
Cerca del 5 por ciento de los tumores del CPNM tienen la mutación del gen de la quinasa del linfoma anaplásico (ALK). Este cambio es común en personas jóvenes y no fumadoras. Permite el crecimiento y propagación de las células Cancerosas.
MET y METex14
El gen MET cambia ima pet udjela u CPNM-u. Los cánceres de pulmón MET pozitivno je povezan sa agresivnim napadima na aquellos sin esta mutación.
La omisión del exón 14 (METex14) je un tipo de mutación de MET que se relacionado con alrededor del 3 por ciento al 4 porciento de los CPNM.
BRAF
Cerca del 3 por ciento al 4 por ciento de los CPNM dan pozitivno a las mutaciones BRAF. La Mayoría de las personas que tienen estas mutaciones son fumadores o exfumadores. Estas mutaciones también son más comunes en mujeres que en hombres.
ROS1
Esta mutación afecta entre el 1 porcient y el 2 por ciento de los tumores del CPNM. Se encuentra con frecuencia en personas más jóvenes que no han fumado.
Los tipos de cáncer ROS1 pozitivno pueden ser más agresivos y pueden diseminarse a áreas como el cerebro y los huesos.
Algunas de las mutaciones menos comunes relacionadas con el CPNM incluyen:
- NRAS
- PIK3CA
- RET
- NTRK
- HER2
Pruebas de mutaciones genéticas
Cuando se dijagnosticira CPNM od primera vez, el médico puede hacer pruebas para detectar ciertas mutaciones genéticas.
Estas pruebas se denominan análisis molekularni, biomarcadores o pruebas genómicas. Le dan al médico un perfil genómico del tumor.
Saber si tienes una de estas mutaciones ayuda a tu médico determinan qué tratamiento podría funcionar mejor para ti. Los tratamientos dirigidos funcionan en cánceres con EGFR, KRAS, ALK y otras mutaciones genéticas.
Las pruebas genéticas utilizan una muestra de tejido del tumor que tu médico extrae durante una biopsia. La muestra de tejido se envía a un laboratorio para su análisis. Un análisis de sangre también puede detectar la mutación del gen EGFR.
Podría tomar de 1 a 2 semanas obtener los resultados.
Tratamientos para mutaciones específicas
El tratamiento que tu médico recomiende se basa en los resultados de tus pruebas genéticas, así como en tu tipo y etapa de cáncer.
Algunos medicamentos dirigidos tratan las mutaciones del gen CPNM. Podrías recibirlos como único tratamiento. También se kombinira s quimioterapia, otra terapia dirigida u otros tratamientos para el cáncer de pulmón.
Los inhibidores de EGFR bloquean las señales de la proteína EGFR, la cual ayuda a que crezcan los cánceres con este tipo de mutación. Este grupa lijekova koja uključuje:
- afatinib (gilotrif)
- dakomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarčeva)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- osimertinib (Tagrisso)
Los medicamentos que se dirigen a las mutaciones del gen ALK uključuje:
- alektinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- krizotinib (Xalkori)
- lorlatinib (Lorbrena)
Las terapias dirigidas para los cánceres de pulmón ROS-1 pozitivno uključuje:
- ceritinib (Zykadia)
- krizotinib (Xalkori)
- entrektinib (Rozlytrek)
- lorlatinib (Lorbrena)
Los medicamentos que se dirigen a las mutaciones de BRAF, uključujući:
- dabrafenib (tafinlar)
- trametinib (mekinistički)
El medicamento capmatinib (Tabrecta) trata los cánceres de pulmón s la mutación METex14.
Ako nema lijeka za sijeno, koji se ne može jednokratno koristiti za tu posebnu mutación, potreban je kalifikar za nestalno klinico. Estos estudios prueban nuevas terapias dirigidas.
Participar en un ensayo podría darte acceso a un nuevo lijek za tu tipo de CPNM antes de que esté disponible para todos los demás.
Zaključak
El tratamiento del CPNM solía ser uniforme. Todos recibían el mismo régimen, que a menudo incluía quimioterapia.
Hoy en día, varios tratamientos se dirigen a mutaciones genéticas específicas. Tu médico debe examinar tu tumor cuando te diagnostican y hacerte sabre si eres un buen candidato para una droga dirigida.
Podrías calificar para un ensayo clínico si actualmente no hay ningún lijek disponible para tu mutación.
Leer el artículo en inglés.
