Vraćaju li se oči Gravesove bolesti u normalu? Vaša česta pitanja

Gravesova bolest oka poznata je i kao Gravesova oftalmopatija ili bolest oka štitnjače (TED).

Očni simptomi javljaju se u oko 40 posto ljudi s Gravesovom bolešću. Simptomi su često blagi, ali Gravesova bolest oka može utjecati na kvalitetu života.

TED je autoimuna bolest.

Imunološki sustav dizajniran je za ciljanje i uništavanje napadača poput bakterija ili virusa. Kod autoimune bolesti, inače zdrav dio tijela postaje meta.

U Gravesovoj bolesti štitnjača je meta imunološkog napada tijela. Imunološki odgovor ponekad utječe na mišiće i tkivo iza oka, uzrokujući crvenilo, iritaciju i oticanje.

To može dovesti do ispupčenja oka, mijenjajući svoj oblik i izgled. Oticanje može pritisnuti vidni živac, što zahtijeva intervenciju.

Rano protuupalno liječenje može skratiti trajanje pogoršanja TED-a. Blagi slučajevi često se rješavaju sami. Postoje i načini za upravljanje simptomima dok je TED aktivan.

Može li se bolest oka štitnjače preokrenuti?

Gravesovom bolešću mora se pravilno upravljati tijekom aktivne faze, ali liječenje TED-a može pomoći korisnicima da napreduju iz te faze. U nekim slučajevima kapi za oči, hladni oblozi ili naočale s prizmom mogu biti dovoljne za upravljanje simptomima.

Možda će vam trebati lijekovi koji pomažu smanjiti imunološki odgovor i oticanje. Uzimanje oralnog ili intravenskog kortikosteroida može biti prikladno.

Pokazalo se da lijekovi protiv štitnjače, poput tionamida, kratkoročno rješavaju visoke razine štitnjače. Teprotumumab-trbw (Tepezza) je lijek posebno odobren za liječenje TED-a.

Također je postignut napredak u kirurškom liječenju TED-a koji pomaže vratiti funkciju i izgled vaših očiju.

Kako liječite izbočene oči od Gravesove bolesti?

Upala tkiva i mišića oko oka uzrokuje njegovo ispupčenje. Imunološki odgovor može uzrokovati toliko oteklina da se oko gura naprijed i izlazi iz duplje.

Lijekovi mogu pomoći u smanjenju imunološkog odgovora ili usmjeriti oticanje. Ponekad se koriste prednizon ili injektirani steroidi.

Operacija je još jedna mogućnost ispravljanja položaja očiju.

U operaciji orbitalne dekompresije, tkivo ili kost uklanjaju se iza oka, stvarajući prostor za povratak oka u položaj. Općenito se radi nakon što je upala pod nadzorom.

U nekim se slučajevima postupak radi u aktivnoj fazi kako bi se spriječilo oštećenje vida. Operacija kapka može ispraviti uvučeni kapak nakon što se stanje dobro upravlja.

Druge operacije kiparstva mogu pomoći vratiti oblik i izgled oka.

Mogu li se bolesti oka štitnjače ponoviti?

Gravesova bolest ne nestaje, ali se njome može uspješno upravljati. Gravesova bolest i bolest oka štitnjače povezani su - ali odvojeni - uvjeti. TED će slijediti vlastiti kurs.

Upravljanje Gravesovom bolešću uključuje postizanje ciljanih razina hormona štitnjače.

U Gravesovoj bolesti razina štitnjače je u početku visoka. Postoje različiti načini koji pomažu usporiti ili blokirati proizvodnju štitnjače. To uključuje:

• Antitiroidni lijekovi. Ovi lijekovi blokiraju štitnjaču da stvara hormone štitnjače. Metimazol je oralni lijek koji se najčešće koristi. Ima manje nuspojava od ostalih vrsta.
• Radioaktivni jod. Ovo je u prošlosti bilo liječenje Gravesove bolesti. Radioaktivnost uništava dijelove štitnjače zbog čega stvara manje hormona. Međutim, višestruka ispitivanja pokazala su da pogoršava simptome bolesti štitnjače.
• Kirurgija. Tireoidektomija uklanja štitnjaču, što znači da tijelo ne može stvoriti hormon štitnjače.
• Beta-blokatori. Ovi oralni lijekovi ne ciljaju izravno štitnjaču ili količinu hormona u vašem tijelu. Umjesto toga, oni kontroliraju reakciju vašeg tijela na hormone štitnjače. Oni mogu pomoći u smanjenju simptoma hipertireoze.

Nakon liječenja od Gravesove bolesti, razina štitnjače može pasti ispod cilja. Da biste uravnotežili razinu hormona, možda će vam trebati sintetske tablete hormona štitnjače. Pokazalo se da su ti lijekovi sigurna opcija liječenja.

Nuspojave se javljaju samo ako razina štitnjače postane previsoka ili niska. Razine hormona u krvi pažljivo će se pratiti kako biste bili sigurni da ste dobili pravu dozu.

Važno je napomenuti da se TED i dalje može pojaviti čak i kada se razinama štitnjače dobro upravlja.

Poboljšava li se bolest oka štitnjače?

Aktivni (flare) stadij bolesti oka štitnjače može trajati od 6 mjeseci do 2 godine. Tretmani mogu pomoći u skraćivanju ove faze.

Pušenje ili boravak u blizini nekoga tko puši može pogoršati simptome. Ako pušite, možda biste trebali razmisliti o smanjivanju ili prestanku pušenja. Također je važno smanjiti izloženost pasivnom dimu.

Korištenje kapi za oči ili gušćih gelova za podmazivanje noću može pomoći u smanjenju iritacije očiju. Ponekad vam liječnici mogu preporučiti lijekove, uključujući prednizon.

Postoje i intravenski tretmani steroidima koji obično imaju manje nuspojava od oralnih steroida.

Možda će biti potrebna jedna ili više operacija. Uključuju operaciju dekompresije orbite, operaciju očnih mišića i kirurgiju kapaka.

Ako simptomi utječu na vid, u aktivnoj fazi može biti potrebna operacija. Tipično, operacija se odgađa do neaktivne faze.

Operacija može pomoći vratiti normalan oblik i funkciju oka, kapka i područja oko oka.

Za poneti

Gravesova bolest i Gravesova bolest oka dva su povezana autoimuna stanja.

Slučajevi Gravesove očne bolesti često su blagi i rješavaju se na vrijeme. Možda će biti potrebni lijekovi ili kirurški zahvati i mogu se boriti protiv simptoma aktivnog TED-a.

Dostupni su napredci u tretmanima koji će vam pomoći da se ponovno osjećate poput sebe.