Što je hepatitis C?
Hepatitis C je infekcija koju uzrokuje virus hepatitisa C (HCV). Postoje različite vrste virusa hepatitisa, uključujući hepatitis A, B, D i E. Među različitim virusima, hepatitis C je najozbiljniji jer može biti kroničan i uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre.
Virus se širi kontaktom sa zaraženom krvlju, pa određene osobe imaju veći rizik od zaraze. To uključuje zdravstvene radnike izložene uživanju krvi i droga. Tetoviranje ili piercing nesteriliziranom opremom također povećava rizik od infekcije.
Hepatitis C pogađa i muškarce i žene. U cjelini, simptomi i komplikacije bolesti su isti za oba spola. Ali virus može različito utjecati na žene.
Simptomi hepatitisa C u žena
Mnoge žene nemaju simptome dok bolest nije u kasnijoj fazi. Žene koje imaju znakove bolesti u najranijoj fazi mogu otkloniti simptome ili ih pripisati drugim čimbenicima, poput anemije, depresije ili menopauze.
Rani simptomi hepatitisa C kod žena mogu uključivati:
- umor
- nelagoda u trbuhu
- bolovi u mišićima i zglobovima
- loš apetit
Neke su infekcije hepatitisom C akutne i infekcija se sama uklanja ili poboljšava bez liječenja u roku od nekoliko mjeseci. Akutne infekcije češće su u žena.
Hepatitis C također može biti kroničan, što znači da se infekcija ne uklanja sama od sebe, već napreduje i oštećuje jetru. Simptomi kroničnog hepatitisa i oštećenja jetre uključuju:
- modrice ili krvarenje
- svrbež kože
- zadržavanje tekućine u želucu
- natečene noge
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- paukove žile
- zbunjenost
Simptomi kroničnog hepatitisa C javljaju se i kod muškaraca i kod žena, ali bolest može sporije napredovati kod žena. Međutim, neke žene doživljavaju brzo napredovanje bolesti i oštećenje jetre nakon menopauze.
Imati ove simptome ne znači da imate hepatitis C.
Kako žene dobivaju hepatitis C?
Hepatitis C se širi od osobe do osobe kontaktom sa zaraženom krvlju. Ako radite u industriji u kojoj biste mogli doći u kontakt s krvlju, postoji mali rizik od izloženosti. To uključuje osobnu njegu kao što su:
- manikeri
- facijalisti
- domaćinstvo
- sestrinstvo
Da biste se zaštitili, izbjegavajte kontakt s posjekotinama ili otvorenim ranama na pacijentima i klijentima. Nosite jednokratne rukavice od lateksa ili ne-lateksa i sterilizirajte opremu nakon svake upotrebe (britvice, škare za kožicu itd.). Ako radite u dvorištu ili u domaćinstvu, nosite rukavice kako biste izbjegli kontakt s krvlju ženskih higijenskih proizvoda.
Hepatitis C se također može proširiti na spolnog partnera tijekom menstrualnog ciklusa.
Mnoge žene s virusom mogu imati zdravo dijete. Međutim, postoji mali rizik da će se virus prenijeti na bebu tijekom trudnoće. Ako imate hepatitis C i rodite, vaša će se beba testirati na virus oko 18 mjeseci.
Kako se dijagnosticira hepatitis C?
Neke žene nisu svjesne infekcije sve dok liječnik ne otkrije povišene enzime jetre na rutinskom testu krvne funkcije jetre. Veliki broj enzima jetre može značiti upalu jetre.
Enzimi pomažu u radu jetre, ali mogu procuriti u krvotok kad dođe do oštećenja stanica jetre. Test funkcije jetre provjerava u krvi dva glavna enzima: alanin transaminazu (ALT) i aspartat transaminazu (AST).
Normalno područje za AST je 8 do 48 jedinica po litri seruma, a normalno za ALT je od 7 do 55 jedinica po litri seruma. Povišeni jetreni enzimi mogu ukazivati na problem jetre. Ako su vaši brojevi povišeni i ako imate čimbenike rizika za hepatitis C, liječnik će možda provesti daljnja ispitivanja kako bi utvrdio uzrok upale. To uključuje ispitivanje krvi na HCV antitijela.
Ako testiranje potvrdi hepatitis C, vaš liječnik također može pokrenuti test za provjeru vašeg virusnog opterećenja, koji pokazuje količinu virusa u vašoj krvi. Uz to, možda ćete napraviti biopsiju jetre kako biste utvrdili ozbiljnost bolesti.
Vaš liječnik možda neće sumnjati na hepatitis C ako su vaši jetreni enzimi u granicama normale i kao rezultat toga, nikada ne preporučuje daljnje testiranje. To je opasno jer prema izvješću HCV Advocatea, "neki stručnjaci smatraju da bi granični broj za abnormalni test jetre zapravo trebao biti niži za žene od broja koji koristi većina laboratorija."
Ako je test funkcije jetre normalan, ali razina enzima blizu je graničnom broju, zamolite svog liječnika da provjeri ima li hepatitis C.
Komplikacije hepatitisa C
Hepatitis C može biti dugotrajna, progresivna bolest. Na kraju može dovesti do ciroze ili ožiljaka jetrenog tkiva. Ako se to dogodi, jetra ne funkcionira dobro. Neki ljudi s hepatitisom C također razvijaju rak jetre.
Presađivanje jetre može biti potrebno ako je virus značajno oštetio vašu jetru. Čak i s novom jetrom, morat ćete uzimati antivirusne lijekove kako biste izbjegli zarazu novog organa.
Liječenje hepatitisa C
Cilj liječenja je očistiti virus iz tijela. Ako imate akutni hepatitis C, vjerojatno nećete imati simptome, a virus će se sam očistiti bez liječenja. U slučaju kroničnog hepatitisa, vaš liječnik može liječiti virus antivirusnim lijekovima 12 do 24 tjedna.
Do 2011. godine bila su dostupna samo dva lijeka za liječenje hepatitisa C: pegilirani interferon (Peg-IFN) i ribavirin (RBV). Ti su se lijekovi često koristili u kombinaciji jedni s drugima.
Lijekovi koji se trenutno koriste za liječenje hepatitisa C uključuju:
- ribavirin
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daklatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- glekaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
Vaš će liječnik pratiti vaše simptome tijekom cijelog liječenja. Nakon tretmana, ponovno će se provjeriti vaše virusno opterećenje. Ako virus više nije otkriven u vašoj krvi i ostane neotkriven najmanje šest mjeseci, možda vam neće trebati daljnje liječenje i manji je rizik od problema s jetrom. Ako liječenje ne smanji virusno opterećenje, liječnik može predložiti drugi krug.
Outlook i prevencija
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), oko 75 do 85 posto zaraženih hepatitisom C razvije kroničnu infekciju. Ne postoji cjepivo za virus, ali moguće je rano ukloniti virus iz tijela ranom intervencijom i upotrebom antivirusnih lijekova.
Budući da virus može oštetiti jetru, važno je paziti na jetru izbjegavajući alkohol i pitajući svog liječnika o sigurnim lijekovima i dodacima.
Vježbanje sigurnog seksa i izbjegavanje kontakta s krvlju mogu vam pomoći u prevenciji virusa. Ne upotrebljavajte nedopuštene droge i ne dijelite predmete za osobnu njegu, poput britvica, četkica za zube ili škara za kutikulu. Ako napravite piercing ili tetovažu, upotrijebite uglednu ustanovu i pobrinite se da je oprema sterilizirana.
