- Vaš trenutni status zaposlenja nije faktor u tome ispunjavate li uvjete za Medicare u dobi od 65 godina.
- Ako u početku odbijete pokrivenost Medicareom, možda ćete morati platiti kaznu ako se odlučite za prijavu kasnije.
Medicare možete dobiti ako još uvijek radite i ispunjavate li uvjete za Medicare.
Pravo na Medicare ostvarujete kad navršite 65 godina ako ste državljanin SAD-a ili ste stalno nastanjeni u posljednjih 5 godina. Također se možete upisati u Medicare čak i ako ste obuhvaćeni medicinskim planom poslodavca.
Čitajte dalje da biste saznali više o tome što učiniti ako ispunjavate uvjete za Medicare i još uvijek ste zaposleni.
Kada se prijaviti za Medicare
U mnogim slučajevima najbolje je prijaviti se za Medicare Dio A (pokrivenost bolnice) ako i kada steknete pravo, čak i ako ste obuhvaćeni grupnim zdravstvenim planom.
Medicare Dio A često je dostupan bez premije. Odgoda upisa u Dio A može dovesti do kazne ako se kasnije prijavite.
Dio B (ambulantna skrb) i D (dijelovi lijekova na recept) često zahtijevaju dodatne premije i mogu uzrokovati gubitak dijela ili cijelog pokrića vašeg poslodavca.
Razgovarajte sa svojim pružateljem osiguranja i agentom Medicare-a kako biste shvatili kako će upis u dijelove B i D utjecati na budući upis u Medicare i pristup planu koji sponzorira poslodavac.
Vremenska crta za upis
Medicare obično nudi 7-mjesečni rok za prijavu oko vašeg datuma ispunjavanja uvjeta. Možete se prijaviti 3 mjeseca prije mjeseca vašeg 65. rođendana, tijekom vašeg mjeseca rođenja i još 3 mjeseca nakon toga.
U mnogim slučajevima morate se prijaviti na vrijeme kako biste izbjegli kasno plaćanje kazne u svojim Medicare premijama. Ali ako ste vi ili vaš supružnik zaposleni kad steknete pravo, možda ćete ispunjavati uvjete za 8-mjesečno posebno razdoblje upisa.
Tijekom posebnog razdoblja upisa možete zadržati postojeći grupni zdravstveni plan sve dok je dostupan. Ako napustite tog poslodavca ili poslodavac ukine vaše pokriće, obično ćete imati ovaj 8-mjesečni rok za prijavu u Medicare bez plaćanja kašnjenja.
Ako najmanje 10 godina radite i plaćate Medicare porez, možda imate pravo na primanje pogodnosti A dijela bez premija.
Možete li se kvalificirati za Medicare ako imate manje od 65 godina?
Većina Amerikanaca ispunjava uvjete za Medicare na svoj 65. rođendan.
Možda ćete moći dobiti pokriće Medicare ako ste mlađi od 65 godina i:
- primao invalidninu tijekom 24 mjeseca
- imate završnu fazu bubrežne bolesti (ESRD)
Pokrivenost poslodavaca u odnosu na Medicare
Trebate li se prijaviti za Medicare ako ste već pokriveni planom zdravstvenog osiguranja vašeg ili supružnika? Ovisi.
Ako ispunjavate uvjete za Medicare dio A bez premija, često je vrlo malo nedostataka za upis. Možda imate pravo na dio A bez premije ako ste u Medicare uplatili porez na plaću za najmanje 10 godina zaposlenja.
Ako radite za veliku tvrtku s više od 20 zaposlenih, polica Medicare može djelovati kao sekundarni obveznik plaćanja i pomoći će vam u popunjavanju praznina u postojećem pokrivanju, bez dodatnih troškova.
Ako radite za malu tvrtku (manje od 20 zaposlenih) ili imate plan zdravstvenog osiguranja kod poslodavca s minimalnim pokrićem, upis u Medicare može vam pomoći smanjiti troškove liječenja.
Medicare će u tim slučajevima često postati primarni platiša i može pružiti bolju pokrivenost nego što je trenutno primite. Zapravo vas osiguranje vašeg malog poslodavca možda neće pokriti ako otkrije da ispunjavate uvjete za Medicare pogodnosti i niste se prijavili.
Dio A bez premija u odnosu na kupnju dijela A
Ako iz bilo kojeg razloga ne ispunjavate uvjete za dio A bez premije, pokrivanje Medicare-a i poslodavca može vas na kraju koštati više s malo koristi.
Provjerite svoj trenutni plan s najnovijim premijama za Medicare dio A da biste odlučili isplati li se zamijeniti ili imati oboje.
Trošak dijela B
Pokriće Medicare za izvanbolničku njegu ili dio B obično dolazi s mjesečnom premijom.
Standardna premija za dio B za većinu ljudi 2021. godine kreće se od 148,50 USD. Što su vaši prihodi veći, to će vaše stope biti veće.
Ako zadržite pokriće svog poslodavca i upišete dio B, platit ćete premiju za pokriće koje vam možda neće trebati ili koristiti.
Dio D pokrivenost
Ako se upišete u plan Medicare Part D za lijekove na recept ili u plan Medicare Advantage koji uključuje pokrivanje lijekova na recept dok ste zaposleni, vjerojatno ćete izgubiti pokrivenost lijekovima na recept prema planu vašeg poslodavca - ili potencijalno cijelom pokrivenosti.
Morat ćete usporediti svoje trenutne premije i troškove lijekova s dostupnim planovima lijekova za Medicare kako biste vidjeli ima li financijskog smisla da se prebace.
HSA doprinosi
Ako doprinosite na računu za zdravstvenu štednju (HSA), nećete moći nastaviti doprinositi pod programom Medicare.
Novac od vašeg HSA-a može se trošiti fleksibilnije od osiguranja ili pogodnosti Medicare-a, pa dobro razmislite o tome prije nego što se prijavite.
Za poneti
- Ne morate se odmah prijaviti za Medicare ako ispunjavate uvjete, ali ste i dalje osigurani prema planu koji sponzorira poslodavac.
- Obično možete nastaviti primati pogodnosti od svog poslodavca i upisati se u Medicare kada budete spremni zamijeniti to pokriće.
- Možda ćete se htjeti pridružiti barem Medicare dijelu A bez premija ako ispunite uvjete kad navršite 65 godina. Sekundarno pokrivanje može vam pomoći ukloniti praznine u vašem zdravstvenom planu grupe i može vam uštedjeti novac.
- Ako radite za malu tvrtku s manje od 20 zaposlenika ili ako kod poslodavca imate zdravstveni plan koji pruža minimalno pokriće, možda bi bilo logično prebaciti se na potpuno pokrivanje Medicare-om, uključujući dio B i pogodnosti lijekova na recept.
- Želite usporediti svoje trenutne premije i troškove zdravstvene zaštite s premijama Medicare na temelju vašeg prihoda.
Ovaj je članak ažuriran 20. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.