Koji je vaš tip?
Smatra se da je multipla skleroza (MS) autoimuna, upalna bolest koja zahvaća središnji živčani sustav i periferne živce.
Uzrok ostaje nepoznat, ali neka istraživanja ukazuju na vezu između virusa Epstein Barr, dok druga ukazuju na čimbenike okoliša, nedostatak vitamina D ili parazite kao poticaj trajnom imunološkom odgovoru u središnjem živčanom sustavu. To može biti nepredvidljivo i, u nekim slučajevima, onesposobljavanje. Ali nisu svi oblici MS isti.
Kako bi pomoglo u razlikovanju različitih vrsta stanja, Nacionalno društvo za multiplu sklerozu (NMSS) identificiralo je četiri različite kategorije.
Četiri oblika
Da bi točno definirao različite oblike MS-a, NMSS je 1996. godine anketirao skupinu znanstvenika specijaliziranih za njegu i istraživanje bolesnika s MS-om. Nakon analize odgovora znanstvenika, organizacija je stanje kategorizirala u četiri primarne vrste.
Ove su definicije tečaja ažurirane 2013. godine kako bi odražavale napredak u istraživanju. Oni su:
- klinički izolirani sindrom (CIS)
- relapsno-remitentna MS (RRMS)
- primarno-progresivna MS (PPMS)
- sekundarno-progresivna MS (SPMS)
Uobičajena kategorija
Medicinska se zajednica općenito oslanja na četiri kategorije definirane NMSS-om i stvara zajednički jezik za dijagnosticiranje i liječenje MS-a. Klasifikacije kategorija temelje se na tome koliko je bolest napredovala kod svakog pacijenta.
Klinički izolirani sindrom
Klinički izolirani sindrom (CIS) pojedinačna je epizoda neuroloških simptoma koja traje 24 sata ili više. Vaši se simptomi ne mogu povezati s vrućicom, infekcijom ili drugom bolešću. Rezultat su upale ili demijelinizacije u središnjem živčanom sustavu.
Možda imate samo jedan simptom (monofokalna epizoda) ili nekoliko (multifokalna epizoda).
Ako imate CIS, možda nikada nećete doživjeti još jednu epizodu. Ili bi vam ova epizoda mogla biti prvi MS napad.
Ako MRI otkrije lezije mozga slične onima koje se nalaze kod osoba s MS-om, postoji 60 do 80 posto šanse da ćete za nekoliko godina imati još jednu epizodu i dijagnozu MS-a.
U ovom trenutku možda ćete imati dijagnozu MS ako MRI otkrije starije lezije u drugom dijelu vašeg središnjeg živčanog sustava. To bi značilo da ste imali prethodni napad, čak i ako niste bili svjesni toga.
Vaš liječnik također može dijagnosticirati MS ako vaša cerebrospinalna tekućina sadrži oligoklonalne trake.
MS s relapsom-remitentom
Najčešći je tip recidivno-remitentne MS (RRMS). Prema NMSS-u, približno 85 posto ljudi s MS-om ima ovu vrstu u vrijeme dijagnoze.
Kada imate RRMS, mogli biste doživjeti:
- jasno definirani recidivi ili pojave koji rezultiraju epizodama intenzivnog pogoršanja vaše neurološke funkcije
- djelomične ili potpune remisije ili razdoblja oporavka nakon recidiva i između napada kada bolest prestane napredovati
- blagi do teški simptomi, kao i recidivi i remisije koji traju danima ili mjesecima
Progresivne vrste MS
Iako velika većina ljudi s MS-om ima RRMS oblik, nekima se dijagnosticira progresivni oblik bolesti: primarno-progresivni MS (PPMS) ili sekundarno-progresivni MS (SPMS).
Svaka od ovih vrsta ukazuje na to da se bolest nastavlja pogoršavati bez poboljšanja.
Primarno-progresivna MS
Ovaj oblik MS-a polako, ali stabilno napreduje od trenutka nastanka. Simptomi ostaju na istoj razini intenziteta bez smanjenja i nema razdoblja remisije. U osnovi, pacijenti s PPMS-om doživljavaju prilično kontinuirano pogoršanje svog stanja.
Međutim, mogu postojati varijacije u stopi napredovanja tijekom bolesti - kao i mogućnost manjih poboljšanja (obično privremenih) i povremenih visoravni u napredovanju simptoma.
NMSS procjenjuje da otprilike 15 posto ljudi s MS-om ima PPMS na početku stanja.
Sekundarno-progresivna MS
SPMS je više mješovita vreća. U početku može obuhvaćati razdoblje relapsa-remitentne aktivnosti, s pojavom simptoma koji slijede nakon razdoblja oporavka. Ipak, onesposobljenost MS-a ne nestaje između ciklusa.
Umjesto toga, ovo razdoblje fluktuacije prati stalno pogoršanje stanja. Osobe sa SPMS-om mogu imati manje remisije ili platoe u svojim simptomima, ali to nije uvijek slučaj.
Bez liječenja, oko polovice ljudi s RRMS-om razvija SPMS u roku od deset godina.
Tip lijevanje
Rani MS liječnicima može biti izazov dijagnosticirati. Kao takvo, može biti korisno razumjeti karakteristike i simptome MS-a u vrijeme početne dijagnoze - pogotovo jer velika većina ljudi s bolešću pokazuje karakteristike recidivno-remitentne MS.
Iako MS trenutno nema lijeka, to obično nije kobno. U stvari, većina ljudi koji imaju MS nikada ne postaje ozbiljni invalid, prema NMSS-u.
Identifikacija MS-a rano u fazi relapsa-remitije može pomoći u osiguravanju brzog liječenja kako bi se izbjegao razvoj progresivnijih oblika bolesti.
