Psorijatični artritis (PsA) je autoimuna bolest koja najčešće napada i oštećuje zglobove ruku, stopala, zapešća, koljena, vrata i kralježnice. Ipak, također može utjecati na sljepoočno-čeljusni zglob (TMZ) u vašoj čeljusti.
Zapravo imate dva temporomandibularna zgloba - jedan s obje strane glave, ispred ušiju. TMJ spaja vašu čeljusnu kost s lubanjom. Omogućuje otvaranje i zatvaranje čeljusti poput šarke.
Problemi s TMJ-om nazivaju se poremećajem sljepoočno-čeljusnog zgloba (TMP). TMD uzrokuje bol i poteškoće u pomicanju čeljusti.
Do 35 posto ljudi s PsA ima TMD. Kada imate PsA, simptomi TMD-a mogu biti ozbiljniji.
Bol u TMZ-u otežava jesti i uživati u hrani. Ako se ne liječite, oštećenje čeljusti moglo bi biti s vama dugoročno. Zbog toga je važno obavijestiti svog stomatologa i reumatologa ako imate bolove u zglobovima ili neke druge simptome TMD-a.
Može li PsA uzrokovati bol u čeljusti?
PsA može uzrokovati bol u TMZ. Često započinje ujutro ili kasno popodne. Možda će vas boljeti kada žvakate.
Bol se može proširiti s vaše čeljusti na druge dijelove lica, kao i na rame, vrat ili leđa. Neki ljudi s TMD-om prijavljuju da imaju glavobolju ili uhobolju.
Ostali simptomi TMD-a su:
- zvuk škljocanja, pucanja ili pucketanja kada otvorite i zatvorite čeljust
- poteškoće s otvaranjem i zatvaranjem usta
- osjećaj kao da vam je čeljust zapela ili zaključana
- brušenje zuba, zvano bruksizam
- vrtoglavica
- osjetljivost i bol zuba
- neusklađeni ugriz
TMD vas može napeti ili stisnuti čeljust. Zauzvrat, stezanje pogoršava TMD.
Na kraju se TMZ može potpuno istrošiti, a u tom će vam trenutku možda trebati operacija.
PsA i parodontalna bolest
Također postoji veza između PsA i bolesti desni (parodontitis).
Parodontitis započinje kad se bakterije nakupljaju na zubima i desnima. Te bakterije oslobađaju toksine koji proizvode upalu, koja oštećuje vaše desni i može dovesti do gubitka zuba.
Psorijaza i PsA su upalne bolesti i povećavaju rizik od parodontitisa i karijesa. Što su vaši simptomi PsA ozbiljniji, to je vjerojatnije da imate bolest desni.
Kako PsA može utjecati na zubne implantate?
Zubni implantati dio su tretmana za gubitak zuba. Ovi sintetički korijeni ulaze u vašu čeljusnu kost kako bi zadržali umjetne zube zvane krunice.
Biološki lijekovi koje uzimate za liječenje PsA mogu uzrokovati probleme s operacijom zubnog implantata. Ovi lijekovi prigušuju vaš imunološki sustav, što može povećati rizik od infekcije.
Dakle, možda ćete trebati zamijeniti lijekove protiv artritisa ili uzimati antibiotike prije oralne kirurgije kako biste spriječili infekciju.
Nepoznato je može li postojanje PsA dovesti do veće vjerojatnosti neuspjeha zubnih implantata. Ipak, dobra je ideja javiti svom stomatološkom kirurgu za vaš PsA prije nego što operirate.
Istraživanja iz 2017. pokazuju da je vjerojatnije da će zubni implantati otkazati kod osoba s reumatoidnim artritisom (RA). Neki od razloga zašto implantati otkazuju kod osoba s RA su:
- Njihovo tijelo ne zarasta tako brzo kao obično.
- Imaju bolesti desni.
- Ne stvaraju dovoljno sline.
Kako liječiti
Protuupalni lijekovi i antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) koji liječe PsA također mogu spriječiti oštećenje čeljusti. Ovi lijekovi smanjuju upalu kako bi ublažili bol i zaštitili zglobove.
Fizikalna terapija je još jedan način liječenja TMD-a. Terapeut vas može naučiti vježbama za istezanje čeljusti i jačanje mišića koji je podupiru. Također ćete naučiti kako držati glavu i vrat u boljem poravnanju kako biste izbjegli dodatno opterećenje čeljusti.
Uz uzimanje lijekova, isprobajte i ove promjene u načinu života:
- Odmarajte vilicu dok se simptomi ne poboljšaju.
- Izbjegavajte jesti orašaste plodove i drugu tvrdu hranu te žvakaće gume. Držite se meke hrane.
- Vježbajte tehnike opuštanja, poput meditacije i dubokog disanja, kako biste olakšali napetost u čeljusti.
- Zamolite svog stomatologa da vam postavi štitnik za usta. Ovaj uređaj možete nositi dok spavate kako biste spriječili brušenje zuba.
- Držite vrećicu leda ili jastučić za grijanje na čeljusti.
- Utrljajte kremu protiv bolova od artritisa (ali prvo pitajte svog liječnika).
Rijetko je potrebna operacija TMD-a, ali možda postoji mogućnost ako ti tretmani ne poboljšaju vaše simptome.
Artroplastika se vrši kroz male rezove. Kirurg uklanja ožiljke i debele dijelove tkiva koji sprječavaju otvaranje i zatvaranje čeljusti kako bi trebalo.
Otvorena operacija može biti opcija ako kirurg treba popraviti ili zamijeniti oštećeni zglob. Otvorena operacija je međutim rizičnija od artroplastike i radi se samo kad je prijeko potrebno.
Za poneti
Rano liječenje TMD-a ključno je za sprečavanje dugoročnih oštećenja zglobova.
Ako primijetite bilo kakvo klikanje, pucanje ili bol u čeljusti, posjetite i stomatologa i reumatologa koji liječi vaš PsA. Mogli bi vas poslati stručnjaku zvanom oralni i maksilofacijalni kirurg.
Spriječite bolest desni prakticiranjem dobre oralne higijene.Četkajte se nakon svakog obroka, a zubnim koncem jednom dnevno uklonite čestice hrane između zuba. Redovito pregledavajte svog stomatologa.
Ako planirate imati oralnu operaciju, javite svom kirurgu da imate PSA. Možda ćete morati prije toga otići na antibiotike ili poduzeti posebne mjere predostrožnosti kako biste spriječili infekciju i druge komplikacije.
.jpg)
