Samotni plućni čvor
Samotni plućni čvor (SPN) je jedan okrugli ili ovalni izrast koji se može pojaviti u vašim plućima. Ova vrsta rasta naziva se i osamljena lezija novčića. Tipično, SPN ne uzrokuje simptome. Obično se nalazi tijekom RTG ili CT skeniranja prsnog koša.
Vaš liječnik može izvršiti biopsiju kako bi utvrdio je li čvor kancerogen ili nekancerogen. Otprilike polovica svih SPN-a su nekancerogeni ili benigni.
Ti su SPN-ovi rezultat ožiljaka, upala ili infekcija. Sve dok benigni čvor ostaje iste veličine, općenito ga neće trebati liječiti.
Vi ste u većem riziku od razvoja kancerogenog SPN-a ako pušite ili ste bili izloženi karcinogenima ili agensima koji uzrokuju rak. Također možete razviti SPN ako imate rak u drugom dijelu tijela i on se širi (metastazira) u pluća.
Uzroci osamljenog plućnog čvora
Više od polovice svih SPN-a su nekancerogeni. Mogu imati jedan od nekoliko uzroka, poput infekcije ili ožiljaka. Većina se razvije kao reakcija na prethodnu infekciju. Kad se to dogodi, naziva se granulom.
Neke uobičajene infekcije pluća koje mogu uzrokovati SPN uključuju:
- tuberkuloza
- aspergiloza
- kokcidioidomikoza
- kriptokokoza
- histoplazmoza
Primarni rak pluća najčešći je uzrok SPN-a koji su maligni ili kancerogeni. Povezanost raka pluća i SPN-a temelji se na više čimbenika rizika, uključujući:
- dob
- povijest pušenja
- povijest plućnih infekcija
- povijest putovanja
- povijest rada
- prethodna dijagnoza karcinoma
Važno je s liječnikom razgovarati o svim dijelovima vaše povijesti bolesti kako biste utvrdili je li SPN karcinom.
Kako se dijagnosticira osamljeni plućni čvor
Obično nema simptoma SPN-a. Vaš će liječnik obično otkriti SPN tijekom RTG ili CT skeniranja. Ti se testovi obično naručuju radi dijagnoze drugog stanja.
Nakon što liječnik otkrije čvor, možda će poduzeti korake kako bi saznao je li kancerogen. Prvo će vaš liječnik provesti cjeloviti fizički pregled i uzeti vašu povijest bolesti. Pitat će vas jeste li pušač ili ste bili izloženi agentima koji uzrokuju rak.
SPN će vjerojatno biti nekancerogen ako je širok manje od 3 centimetra (cm) i ima glatku granicu s ravnomjernim izgledom. Također je manje vjerojatno da ćete biti karcinom ako ste mladi nepušač.
U tom slučaju, liječnik će možda htjeti pristupiti "pričekaj i vidi". Oni mogu naručiti naknadne rendgenske snimke ili CT skeniranje radi praćenja čvora. Vaš liječnik može odlučiti da biopsija nije potrebna ako se čvor ne promijeni za 2 godine.
Biopsija se može preporučiti ako:
- čvor je veći od 3 cm
- čvor se promijenio u veličini ili izgledu
- imate druge simptome raka pluća
- pušite
Tijekom biopsije, vaš liječnik uklanja uzorak tkiva iz SPN-a. Zatim šalju uzorak u laboratorij na ispitivanje pod mikroskopom. Vaš liječnik može izvršiti biopsiju na jedan od sljedećih načina:
- Biopsija igle pluća. Igla vam je umetnuta u pluća kroz zid prsa.
- Bronhoskopija. Opseg se kroz usta provlači u pluća.
- Mediastinoskopija. Osvijetljeni instrument umetnut je u područje između vaših pluća, koje se naziva medijastinum.
Vaš liječnik može također naručiti jednostavne pretrage kože ili krvi kako bi se isključile razne bakterijske i gljivične infekcije, poput tuberkuloze ili kokcidioidomikoze.
Liječenje i izgledi za osamljeni plućni čvor
Na temelju vaših RTG ili CT slika i vašeg fizičkog pregleda, vaš će liječnik odlučiti trebate li napraviti biopsiju. Ako nisu, mogu preporučiti pažljivo praćenje.
Ako je čvor nekancerozan i ne promijeni se tijekom dvije godine, najvjerojatnije vam neće trebati više liječenja.
Ako biopsija ukaže da imate rak, trebate se što prije obratiti onkologu, liječniku koji je specijaliziran za rak. Brza dijagnoza i trenutno liječenje mogu biti presudni u slučajevima raka pluća.
