Razumijevanje simptoma poremećaja spektra autizma kod djece

Poremećaj spektra autizma (ASD) zapravo je skupina neurorazvojnih stanja. Utječe na način na koji osoba percipira i komunicira s drugim ljudima i njihovom okolinom.

Znakovi i simptomi ASD-a često se javljaju tijekom prvih nekoliko godina života. Oni mogu uključivati ​​stvari poput problema u interakciji ili komunikaciji s drugima, kao i ponavljajuća ponašanja ili rutine.

Ali koji su neki specifičniji znakovi i simptomi ASD-a? A kako se dijagnosticira stanje? Nastavite čitati dok istražujemo ove teme i još mnogo toga.

Važnost rane dijagnoze

Rano prepoznavanje i dijagnosticiranje ASD je vrlo važno. Kada se liječenje započne rano, to može napraviti veliku razliku u djetetovoj kvaliteti života i sposobnosti funkcioniranja.

Djeca često pokazuju rane znakove ASD-a u dobi između 12 i 18 mjeseci ili čak ranije. Međutim, mnoga djeca dijagnozu dobivaju tek nakon 3. godine. To je zato što ponekad rane znakove ASD-a može biti teško uočiti.

Pa, koje znakove možete potražiti?

rani znakovi autizma

Neki od ranih znakova ASD-a u djece uključuju stvari poput:

• problemi uspostavljanja ili održavanja kontakta očima
• ne odazivajući se kad se njihovo ime zove
• poteškoće s korištenjem neverbalnih oblika komunikacije, poput pokazivanja ili mahanja
• poteškoće s verbalnom komunikacijom, poput gugutanja ili blebetanja kod vrlo male djece i upotrebe pojedinačnih riječi ili fraza od dvije riječi kod starije djece
• problemi s igrom, uključujući nezainteresiranost za drugu djecu ili poteškoće s oponašanjem druge osobe

Ako primijetite bilo koje od ovih ponašanja, što prije se posavjetujte s djetetovim liječnikom. Rana intervencija i podrška djeci s autizmom vrlo je važna. Može poboljšati djetetov razvoj i može značajno poboljšati socijalne vještine.

Popis simptoma po kategorijama

Novo izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5), koje objavljuje Američko udruženje psihijatara, dijeli simptome u dvije kategorije:

1. problemi sa socijalnim interakcijama i komunikacijom
2. ponašanja koja se ponavljaju ili ograničavaju

Obje ove kategorije detaljnije ćemo istražiti u nastavku. Krenimo od socijalne interakcije i komunikacije. Budući da su to dvije prilično široke teme, mogu se podijeliti u potkategorije.

Socijalne vještine

Neki primjeri problema sa socijalnim vještinama uključuju:

• izbjegavanje ili poteškoće u održavanju kontakta očima
• ne odazivajući se kad se njihovo ime zove
• čini se da vas ne čuje kad razgovarate s njima
• radije se igraju sami umjesto s drugima
• čini se da ne dijeli interese s drugima
• izbjegavanje fizičkog kontakta, poput držanja ili maženja
• imajući ravni izraz lica
• imaju poteškoće u izražavanju vlastitih osjećaja ili razumijevanju osjećaja drugih

Komunikacija

Neki primjeri problema s komunikacijom uključuju:

• kašnjenja ili regresije u govornom i jezičnom razvoju
• zamjena zamjenica, kao što je izgovaranje "ti" kada znače "ja"
• ne upotrebljavajući geste poput pokazivanja ili mahanja
• poteškoće s razumijevanjem neverbalnih znakova, poput gesta ili izraza lica
• razgovarajući ravnim glasom ili glasom u pjesmi
• ima problema s započinjanjem ili održavanjem razgovora
• ne slijedeći upute
• ponavljanje određenih riječi ili fraza iznova i iznova (eholalija)
• doživljava probleme igrajući se pretvarati
• ne razumijevanje stvari poput šale, sarkazma ili figura govora

Ograničena, neobična ili ponavljajuća ponašanja

Neka ponašanja koja treba potražiti uključuju sljedeće stvari:

• ponavljajući pokreti, poput ljuljanja naprijed-natrag i mahanja rukom
• razvijanje rutina ili rituala i uznemirenost ako su poremećeni
• postajete intenzivno fiksirani za neki predmet ili aktivnost, poput promatranja vrtnje stropnog ventilatora
• koji imaju vrlo specifične ili opsesivne interese
• biti izuzetno organizirani, poput slaganja igračaka određenim redoslijedom
• koji se intenzivno zanimaju za detalje stvari, poput kotača na automobilu, umjesto za cijeli predmet
• neobični obrasci kretanja, poput hodanja na prstima ili pretjeranog govora tijela
• biti osjetljivi na senzornu stimulaciju, poput svjetla, zvukova ili osjeta
• imaju vrlo specifične odbojnosti ili sklonosti prema hrani, što može uključivati ​​određene vrste hrane, teksturu ili temperaturu

Ostali potencijalni simptomi

Postoje i neki dodatni znakovi i simptomi koje djeca s ASD mogu pokazivati ​​zajedno s gore navedenim popisima. To može uključivati:

• intenzivni gnjevi
• velike količine energije ili biti vrlo aktivan
• djelujući impulzivno
• razdražljivost ili agresivnost
• bavljenje ponašanjem koje može prouzročiti samoozljeđivanje, poput lupanja glavom
• problemi sa spavanjem
• biti više strah ili manje strah nego što bi se očekivalo

Kada posjetiti svog liječnika

Sad kad smo detaljnije razgovarali o znakovima i simptomima ASD-a, koji su pokazatelji da biste trebali ugovoriti sastanak s djetetovim pedijatrom?

posjetite svog liječnika

Neki znakovi ili simptomi o kojima biste možda trebali razgovarati s djetetovim liječnikom, ovisno o njihovoj dobi, uključuju:

• rijetko ili nikad ne uspostavlja kontakt očima s vama
• ne reagira kad stupate u kontakt s njima
• ne oponašajući vaše zvukove ili izraze lica
• ne upotrebljavajući geste poput pokazivanja i mahanja
• ne razvijaju ili gube jezične ili komunikacijske prekretnice (mogu uključivati ​​stvari već od blebetanja do kasnijih događaja poput izgovaranja pojedinih riječi ili kratkih fraza)
• ne upuštajući se u zamišljene igre ili glumeći igre

Iako se svako dijete razvija drugačije, neki znakovi ASD-a mogu se pojaviti rano. Ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s djetetovim razvojem, razgovarajte s djetetovim pedijatrom što je prije moguće.

Kako se dijagnosticira autizam kod djece?

Prije nego što rezimiramo dijagnostički postupak za ASD, prvo pređimo na dijagnostičke kriterije. DSM-5 definira dvije kategorije simptoma:

1. deficiti u socijalnoj interakciji i komunikaciji
2. ograničeni ili ponavljajući obrasci ponašanja

Simptomi su dalje podijeljeni u potkategorije: tri za socijalnu interakciju i komunikaciju i četiri za obrasce ponašanja.

Dijete mora imati simptome u sve tri socijalne i komunikacijske potkategorije, a također u dvije od četiri potkategorije ponašanja da bi dobilo dijagnozu ASD-a.

Kada se simptomi zabilježe, također se mora utvrditi njihova težina. To se radi na ocjeni od 1 do 3, s tim da je 1 najmanje teško, a 3 najteže.

Ostali kriteriji za simptome uključuju sljedeće:

• Simptomi moraju biti prisutni u ranom razdoblju razvoja.
• Simptomi moraju dovesti do značajnog poremećaja u sposobnosti pojedinca da funkcionira, na primjer socijalno ili u svom poslu.
• Simptomi se ne mogu objasniti drugim razvojnim ili intelektualnim stanjem.

Probir za autizam

Razvojni pregledi mogu vam pomoći da rano identificirate ASD. Tijekom razvojnog probira liječnik vašeg djeteta procijenit će stvari poput ponašanja, pokreta i govora vašeg djeteta kako bi utvrdio ispunjavaju li tipične prekretnice.

Iako pedijatri provjeravaju razvoj vašeg djeteta pri svakom posjetu dobroj djeci, preporučuje se da se tijekom sljedećih posjeta dobroj djeci provode fokusiraniji pregledi za bilo kakve razvojne uvjete:

• 9 mjeseci
• 18 mjeseci
• 24 ili 30 mjeseci

Specifični probir na ASD preporučuje se kod posjeta dobroj djeci u 18. i 24. mjesecu. Ako prikazi pokazuju da vaše dijete možda ima ASD, vjerojatno ćete biti upućeni stručnjaku koji radi s djecom s ASD-om na daljnju procjenu.

Alati za probir i dijagnostiku

Iako alati za provjeru nisu konačna dijagnoza, korisni su za prepoznavanje djece u riziku od ASD-a kako bi ih se moglo uputiti stručnjaku na daljnju procjenu.

Neki alati za provjeru koji su specifični za ASD su:

• Izmijenjeni kontrolni popis za autizam kod dojenčadi (MCHAT). Ovo je upitnik ispunjen od roditelja koji se koristi za identificiranje djece u riziku od ASD-a.
• Alat za probiranje autizma kod mališana i male djece (STAT). Ovaj alat sadrži 12 aktivnosti kojima se mogu procijeniti stvari poput komunikacije i igre.

Uz dijagnostičke kriterije dane u DSM-5, drugi dijagnostički alati koji se mogu koristiti za dijagnozu ASD su:

• Intervju dijagnoze autizma - revidiran (ADI-R). ADI-R se može koristiti za osobe starije od 18 mjeseci. Procjenjuje komunikaciju, socijalne vještine i ponavljajuće ponašanje.
• Raspored dijagnostičkog promatranja autizma - generički (ADOS-G). ADOS-G koristi 30-minutne module za procjenu stvari poput komunikacije, socijalnih vještina i igre.
• Ljestvica ocjene autizma djece (CARS). AUTOMOBILI se mogu koristiti za djecu stariju od 2 godine. Vaga se temelji na pet različitih sustava za dijagnosticiranje ASD-a.
• Skala za ocjenu autizma Gilliam (GARS-2). GARS-2 je alat koji pomaže roditeljima, liječnicima i učiteljima da identificiraju ASD kod ljudi u dobi između 3 i 22 godine.

Postoji li liječenje autizma?

Iako trenutno nema lijeka za ASD, postoje razne mogućnosti liječenja. Opći cilj liječenja je smanjenje simptoma ASD, istodobno povećavajući kvalitetu života i sposobnost djeteta da funkcionira.

Nekoliko različitih vrsta stručnjaka može biti uključeno u liječenje, uključujući liječnike, psihijatre i patologe govornog jezika. Plan liječenja usredotočit će se na rješavanje specifičnih potreba vašeg djeteta.

liječenje autizma

Moguće mogućnosti liječenja uključuju:

• Psihološka terapija. To može uključivati ​​bezbroj različitih vrsta terapije, uključujući stvari poput različitih vrsta bihevioralne terapije, edukativne terapije i treninga socijalnih vještina.
• Lijekovi. Neki lijekovi mogu pomoći u rješavanju simptoma ASD-a, poput agresije ili hiperaktivnosti.
• Govorna i jezična terapija. Ova vrsta terapije može djetetu pomoći da poboljša svoje govorne i verbalne komunikacijske vještine.
• Radna terapija. Terapeut će pomoći vašem djetetu da stekne vještine svakodnevnog života.
• Liječenje drugih zdravstvenih stanja. Djeca s ASD-om mogu imati i druga zdravstvena stanja, poput epilepsije. Vaš će liječnik raditi i na rješavanju ovih stanja.
• Alternativna terapija. Mnogi roditelji razmatraju alternativnu terapiju kao nadopunu drugim mogućnostima liječenja. U nekim slučajevima rizici mogu biti veći od koristi. Razgovarajte o alternativnim terapijama s djetetovim pedijatrom.

Kakvi su izgledi za djecu s autizmom?

Izgledi za djecu s ASD-om mogu se uvelike razlikovati od pojedinca. Neka djeca mogu živjeti relativno neovisnim životom. Ostalima će možda trebati kontinuirana pomoć tijekom cijelog života.

Rano otkrivanje ASD je vrlo važno. Što se ranije dijagnosticira ASD, to prije može početi liječenje. To može biti od vitalne važnosti u osiguravanju djetetovog liječenja potrebnog za poboljšanje simptoma i kvalitete života.

Ako vaše dijete ima simptome ASD, zakažite sastanak s njegovim pedijatrom. Oni će vam pomoći kombinirati vaša iskustva, njihova zapažanja i dostupne alate za provjeru kako bi utvrdili treba li vaše dijete dodatnu procjenu od strane stručnjaka.