Pitajte stručnjaka: Upravljanje nuspojavama kemoterapije

1. Koje su najčešće nuspojave kemoterapije?

Nuspojave kemoterapije varirat će ovisno o određenim lijekovima koji se koriste. Različite osobe mogu različito reagirati na isti tretman.

Neki ljudi mogu doživjeti sve poznate nuspojave određenog liječenja kemoterapijom, dok drugi mogu doživjeti samo nekoliko.Nuspojave se također mogu razlikovati po težini kod različitih osoba.

Bilo da su blage ili ozbiljne, većina nuspojava može se liječiti lijekovima. Vaš liječnik ili medicinska sestra bit će najbolji izvor informacija o specifičnim nuspojavama povezanim s vašim liječenjem.

Imajte na umu da kemoterapija djeluje sistemski. Kemoterapija je namijenjena oštećenju stanica koje se dijele, ali lijekovi ne mogu razlikovati normalne stanice od stanica raka. Zato je nenamjerna posljedica kemoterapije oštećenje zdravih stanica - i nuspojava koje prate to.

Većina nuspojava kemoterapije reverzibilna je i kratkoročna. Uobičajena tkiva mogu se popraviti i ispraviti većinu štete. Tablica u nastavku daje općeniti sažetak najčešćih nuspojava kemoterapije.

Vrsta ili mjesto nuspojave Simptom (i)kosa, koža i nokti- gubitak kose na glavi i tijelu
- osjetljivost i suhoća kože
- lomljivi noktinizak broj crvenih krvnih stanica ili anemija- bez daha i blijedog izgleda
- umor i slabost
- umor
- niska energijatrbuh, gastrointestinalni sustav, cijelo tijelo- mučnina
- povraćanje
- proljevmozak / um - promjene u pamćenju, koncentraciji i načinu razmišljanja
- također se naziva "kemo mozak" ili "kemo magla"pad krvnih stanica ili nizak broj trombocita- modrice lako
- krvarenje iz nosa ili krvarenje desni prilikom pranja zubaživci- utrnulost ili trnci u rukama i nogamanizak broj bijelih krvnih stanica u koštanoj srži- povećani rizik od infekcijačireve i čireve u ustima- gubitak apetita
- promjene okusa

2. Koliko brzo bih trebao očekivati ​​da ću početi primjećivati ​​nuspojave nakon što započnem s kemoterapijom?

Ovisi o vašem režimu kemoterapije. Na primjer, nuspojave se mogu razlikovati ovisno o vrsti lijekova i dozi liječenja.

Nekima je mučnina prva nuspojava koju dožive. Mučnina se može primijetiti već nekoliko dana nakon prve doze kemoterapije.

Potrebno je vrijeme da se kemoterapija probije kroz vaše tijelo. Zdrave, normalne stanice se dijele i rastu prema rasporedu. To znači da se očiglednije nuspojave, poput gubitka kose, mogu primijetiti tek nakon nekoliko ciklusa kemoterapije.

Iako se obično očekuju nuspojave od kemoterapije, neće se svi osjećati bolesno. Primijetite li nuspojave, ovisi o tome kako vaše tijelo reagira na lijek. Vaš će liječnik ili medicinska sestra najbolja osoba koja će postaviti pitanja o tome koliko brzo i koliko dugo mogu trajati nuspojave vašeg liječenja.

3. Koje su mogućnosti liječenja za rješavanje mučnine iz kemoterapije?

Mučnina od kemoterapije općenito je osjećaj mučnine. To se obično može kontrolirati lijekovima protiv bolesti, poznatim i kao antiemetik.

Antiemetičari su dizajnirani za uzimanje tijekom kemoterapije i redovito se nastavljaju, čak i kada simptomi nestanu. Lijek je mnogo bolji u prevenciji bolesti nego u zaustavljanju nakon što započne.

U nekim slučajevima lijek namijenjen liječenju nuspojava zapravo može uzrokovati vlastite nuspojave. Oni su često blagi i privremeni.

Ako vas zanimaju alternativni načini upravljanja mučninom, izvan lijekova na recept, postoje neke mogućnosti:

• Pokušajte pojesti mali obrok nekoliko sati prije kemoterapije, ali ne neposredno prije.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom o mogućnostima visokokaloričnog pića koje će vam pomoći da se nosite s mučninom.
• Izbjegavajte hranu visoku masnoću ili hranu jakog mirisa.
• Pijte dovoljno tekućine da spriječite dehidraciju.
• Nekim ljudima pijenje gaziranih tekućina pomaže kod mučnine.

Ne isprobavajte biljne ili druge alternativne proizvode za liječenje mučnine, a da prije toga ne obavijestite svog liječnika. Također je dobra ideja izbjegavati omiljene namirnice tijekom liječenja kemoterapijom, kako ne biste razvili loše asocijacije. To je posebno važno za djecu.

4. Kako kemoterapija utječe na moj imunološki sustav? Mogu li poduzeti korake za potporu imunološkom sustavu tijekom kemoterapije?

Ovisno o specifičnom režimu kemoterapije, liječenje može utjecati na vaš imunološki sustav. Jedna od mogućih nuspojava kemoterapije je povećani rizik od infekcije.

Bijele krvne stanice dio su vašeg imunološkog sustava na koji kemoterapija može utjecati. Bijele krvne stanice koje se bore protiv infekcija zovu se neutrofili. Kada je broj neutrofila u vašoj krvi nizak, vaše je tijelo osjetljivije na infekcije. To se naziva neutropenija.

Vaš će zdravstveni tim koristiti laboratorijske testove za praćenje vašeg imunološkog sustava prije, tijekom i nakon kemoterapije. Vaš će liječnik ili medicinska sestra provjeriti vaš "apsolutni broj neutrofila (ANC)" kako bi utvrdio je li unutar normalnih granica.

Neutrofili broje manje od 1.000 po mikrolitru, a u težim slučajevima, manje od 500 po mikrolitru krvi, ukazuju na neutropeniju. U tim je brojevima rizik od infekcije velik.

Ako vam je dijagnosticirana neutropenija, vaše je tijelo u opasnosti od čestih infekcija. Međutim, postoje načini kako smanjiti rizik:

• Prakticirajte strogu higijenu, poput redovitog pranja ruku.
• Izbjegavajte gužve ili nosite masku za lice ako trebate ići na prometna mjesta.
• Budite oprezni u vezi sa sigurnošću hrane zbog rizika od patogena koji se prenose hranom.

Sigurnost hrane posebno je važna tijekom kemoterapije. Imajte na umu da bakterije rastu u hrani koja je sobne temperature, bogata ugljikohidratima i vlažna.

5. Koje su najčešće opcije liječenja za upravljanje raznim nuspojavama kemoterapije?

Ne postoji lijek za liječenje svih nuspojava. Sljedeće opće mogućnosti liječenja obično se koriste za upravljanje nekim nuspojavama kemoterapije:

• Lijekovi na recept mogu se koristiti za ciljanje određenih nuspojava. Primjerice, kako bi vašem tijelu pomogao da regenerira neutrofile i smanjio rizik od infekcije, liječnik vam može propisati čimbenike rasta, poput pegfilgrastima (Neulasta) ili filgrastima (Neupogen).
• Mogu se preporučiti dopunski tretmani poput masažne terapije, ali prvo razgovarajte sa svojim liječnikom.
• Tretmani zasnovani na prehrani mogu se usredotočiti na izbjegavanje hrane koja izaziva upalu, poput poslastica s visokim udjelom šećera i prerađenog mesa.
• Odabir hrane za smanjenje mučnine na temelju vaših osobnih preferencija može vam pomoći.
• Promjene životnog stila, poput lagane do umjerene tjelovježbe, mogu pomoći u upravljanju nekim simptomima.

6. Postoje li alternativne ili komplementarne terapije koje se preporučuju za upravljanje nuspojavama kemoterapije?

Dostupne su alternativne i komplementarne terapije za koje neki vjeruju da mogu pomoći kod nuspojava kemoterapije. Međutim, dokazi o učinkovitosti ovih mogućnosti su ograničeni. Vaš zdravstveni tim možda neće voljeti preporučiti bilo koju specifičnu alternativnu terapiju ako za to ne postoje dobri dokazi.

Nedavno izvješće u JAMA-i sugerira da je najbolji način za istraživanje alternativne ili komplementarne terapije raspraviti o tome sa svojim liječnikom, biti dobro informiran o njoj i razumjeti ograničene dokaze o terapiji. Također je važno zadržati realna svoja očekivanja.

7. Imaju li razlike u životnim navikama u upravljanju nuspojavama kemoterapije?

Životne navike mogu imati pozitivne ili negativne posljedice, ovisno o navici. Pozitivna promjena načina života radi poboljšanja kvalitete života može uključivati ​​prestanak pušenja ili bolje spavanje. Te promjene mogu imati širok utjecaj i različito utjecati na pojedince.

Što se tiče upravljanja nuspojavama kemoterapije, neke životne navike mogu imati trajni i pozitivni učinak kada se prakticiraju u kombinaciji s liječenjem karcinoma. Na primjer, možda će vam biti korisno jesti hranjivu hranu, ostati što fizički aktivniji i dobro se naspavati.

Životne navike slične su komplementarnoj terapiji. Namijenjeni su ublažavanju simptoma ili nuspojava, ublažavanju boli i pomoći vam da više uživate u životu. Međutim, neke životne navike - poput vrlo specifične prehrane ili intenzivnog režima vježbanja - u nekim bi slučajevima mogle biti štetne, pogotovo ako te navike ometaju vaše liječenje raka.

Prvo se obratite svom liječniku. Također mogu razgovarati s vama o tome postoje li dokazi o koristi ili šteti vezanim uz tu naviku.

8. Postoje li grupe za podršku osobama koje prolaze kroz kemoterapiju? Kako bih ga pronašao?

Da. Američko društvo za rak ima web stranicu posvećenu povezivanju s regionalnim programima podrške i uslugama za oboljele od raka, pa čak i za njihove najmilije. Većina je besplatna ili jeftina.

Ako tražite internetske zajednice, Američko društvo za rak ima dodatne resurse koji će vam pomoći da pronađete ono što vam odgovara.

Obratite se svojoj medicinskoj sestri ili onkologu također može biti korisno. Možda su svjesni grupa za podršku koje sponzoriraju bolnice, kao i dodatnih lokalnih resursa. Platforme društvenih medija također imaju internetske grupe za podršku zajednici. Ako objavite pitanje, možda će vas iznenaditi skriveni stručnjaci za podršku raku u vašoj zajednici.

Christina Chun, MPH, stručnjak je za istraživanje kliničkih ispitivanja u području onkologije i stanične terapije. Diplomirala je na školi javnog zdravlja John Hopkins Bloomberg u Baltimoreu u saveznoj državi Maryland, magisterij iz javnog zdravstva iz epidemiologije i biostatistike.