Rak dojke je rak koji započinje u lobulama, kanalima ili vezivnom tkivu dojke.
Rak dojke je u fazi od 0 do 4. Faza odražava veličinu tumora, zahvaćenost limfnih čvorova i koliko se rak možda proširio. U postavljanje se uzimaju u obzir i druge stvari, poput statusa hormonskog receptora i stupnja tumora.
Ove su informacije ključne za donošenje odluka o liječenju i razumijevanje vaših općih izgleda.
Nastavite čitati kako biste saznali kako se postavlja rak dojke, kako to utječe na liječenje i što možete očekivati.
Kako se postavlja rak dojke?
Liječnik može posumnjati na rak dojke nakon fizikalnog pregleda, mamografije ili drugih slikovnih testova. Tada mogu preporučiti biopsiju, što je jedini način da se potvrdi dijagnoza raka dojke.
Liječnik će koristiti rezultate vaše biopsije za određivanje "kliničke" faze.
Nakon operacije uklanjanja tumora, liječnik će s vama moći podijeliti više informacija o zahvaćenosti limfnih čvorova, zajedno s dodatnim izvještajima o patologiji.
U to će vrijeme vaš liječnik odrediti točniju "patološku" fazu pomoću TNM ljestvice. Evo raščlambe značenja T, N i M:
T se odnosi na veličinu tumora.
- TX. Tumor se ne može procijeniti.
- T0. Nema dokaza o primarnom tumoru.
- Tis. Tumor nije prerastao u zdravo tkivo dojke (in situ).
- T1, T2, T3, T4. Što je veći broj, to je tumor veći ili je više zahvatio tkivo dojke.
N se odnosi na zahvaćenost limfnih čvorova.
- NX. Ne mogu se procijeniti obližnji limfni čvorovi.
- NE. Nema zahvaćenosti limfnih čvorova.
- N1, N2, N3. Što je veći broj, to je više zahvaćeno limfnih čvorova.
M se odnosi na metastaze izvan dojke.
- MX. Ne može se procijeniti.
- M0. Nema dokaza o udaljenim metastazama.
- M1. Rak se proširio na udaljeni dio tijela.
Kategorije se kombiniraju da bi se izašlo na scenu, ali ovi čimbenici mogu utjecati i na inscenaciju:
- status receptora estrogena
- status receptora za progesteron
- HER2 / neu status
Također, tumori se ocjenjuju na skali od 1 do 3 na temelju toga kako se abnormalne stanice raka pojavljuju. Što je viša ocjena, veća je vjerojatnost da će rasti i širiti se.
Koje su faze raka dojke?
Faza 0
Neinvazivni rak dojke uključuje duktalni karcinom in situ (DCIS). Abnormalne stanice nisu napale obližnje tkivo.
Faza 1
Faza 1 podijeljena je na faze 1A i 1B.
U stadijumu 1A karcinoma dojke, tumor mjeri do 2 centimetra, ali nema zahvaćenosti limfnih čvorova.
S rakom dojke stadija 1B, tumor je manji od 2 centimetra, ali u obližnjim limfnim čvorovima postoje male nakupine stanica karcinoma.
Rak dojke stadija 1B također se dodjeljuje ako nema tumora, ali postoje male nakupine stanica karcinoma u limfnim čvorovima.
Napomena: Ako je tumor pozitivan na estrogenske receptore ili progesteronske receptore, može se postaviti na 1A.
Faza 2
Faza 2 podijeljena je na faze 2A i 2B.
Faza 2A dodjeljuje se za bilo što od sljedećeg:
- nema tumora, ali jedan do tri limfna čvora ispod ruke ili u blizini grudne kosti sadrže stanice raka
- tumor do 2 centimetra, plus rak u limfnim čvorovima ispod ruke
- tumor između 2 i 5 centimetara, ali bez zahvaćanja limfnih čvorova
Napomena: Ako je tumor pozitivan na HER2, a također pozitivan na receptore estrogena i progesteron, može se klasificirati kao stadij 1A.
Faza 2B dodjeljuje se za bilo što od sljedećeg:
- tumor između 2 i 5 centimetara, plus male nakupine raka u jednom do tri obližnja limfna čvora
- tumor veći od 5 centimetara, ali bez zahvaćanja limfnih čvorova
Napomena: Ako je tumor pozitivan na HER2, a pozitivan na receptore estrogena i progesteron, može se klasificirati kao stadij 1.
Faza 3
Faza 3 podijeljena je na faze 3A, 3B i 3C.
Stupanj 3A dodjeljuje se za bilo što od sljedećeg:
- rak u četiri do devet obližnjih limfnih čvorova, s tumorom ili bez njega
- tumor veći od 5 centimetara, plus male nakupine stanica raka u limfnim čvorovima
Napomena: Ako je tumor veći od 5 centimetara stupanj 2, pozitivan na estrogenske receptore, progesteronski receptor i HER2, plus karcinom se nalazi u četiri do devet limfnih čvorova ispod pazuha, može se klasificirati kao 1B.
U fazi 3B, tumor je dosegnuo stijenku prsnog koša, plus karcinom može imati:
- proširio se ili probio kroz kožu
- proširio se na do devet limfnih čvorova ispod ruke ili blizu grudne kosti
Napomena: Ako je tumor pozitivan na estrogenske receptore i pozitivan na progesteronski receptor, tada se može klasificirati kao stadij 1 ili 2, ovisno o stupnju tumora. Upalni rak dojke uvijek je najmanje u fazi 3B.
U fazi 3C, možda nema tumora u dojci. Ali ako postoji, možda je stigao do zida prsa ili kože dojke, plus:
- 10 ili više limfnih čvorova ispod pazuha
- limfni čvorovi u blizini ključne kosti
- limfni čvorovi ispod ruke i blizu prsne kosti
Faza 4
Faza 4 smatra se uznapredovalim rakom dojke ili metastatskim rakom dojke. To znači da se proširio na udaljene dijelove tijela. Rak može biti prisutan u plućima, mozgu, jetri ili kostima.
Ponavljajući rak dojke
Rak koji se vraća nakon uspješnog liječenja je ponavljajući rak dojke.
Utječe li stadij raka dojke na simptome?
Možda nećete imati simptome dok tumor nije dovoljno velik da se osjeća. Ostali rani simptomi mogu uključivati promjene veličine ili oblika dojke ili bradavice, iscjedak iz bradavice ili kvržicu ispod ruke.
Kasniji simptomi ovise o tome gdje se rak proširio i mogu uključivati:
- gubitak apetita
- gubitak težine
- otežano disanje
- kašalj
- glavobolja
- dvostruki vid
- bolovi u kostima
- slabost mišića
- žutica
Očekivano trajanje života u fazi
Čak i kada je podijeljeno po fazama, teško je odrediti životni vijek osobe koja ima rak dojke zbog sljedećeg:
- Postoji mnogo vrsta karcinoma dojke i one se razlikuju po stupnju agresivnosti. Neki imaju ciljano liječenje, dok drugi nemaju.
- Uspješno liječenje može ovisiti o dobi, drugim zdravstvenim problemima i odabranim tretmanima.
- Stope preživljavanja procjene su na temelju ljudi kojima je dijagnosticirana godina. Liječenje brzo napreduje, tako da ćete možda imati bolju očekivanu životnu dob od ljudi kojima je dijagnosticirana čak i prije pet godina.
Zbog toga ne biste trebali uzimati k srcu opću statistiku. Vaš liječnik može vam dati bolju ideju što možete očekivati na temelju vašeg osobnog zdravstvenog profila.
Program za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER) ne prati stope preživljavanja od raka dojke prema vrsti ili u fazama od 0 do 4. Relativna stopa preživljavanja uspoređuje ljude s rakom dojke s ljudima u općoj populaciji.
Slijede petogodišnje relativne stope preživljavanja SEER na temelju žena kojima je dijagnosticirana između 2009. i 2015:
Mogućnosti liječenja po fazama
Stadij je važan faktor pri određivanju liječenja, ali postoje i drugi, poput:
- tip raka dojke
- stupanj tumora
- status receptora estrogena i progesterona
- HER2 status
- dob i jeste li dosegli menopauzu
- cjelokupno zdravlje
Vaš će liječnik sve to uzeti u obzir kad preporuči liječenje. Većina ljudi treba kombinaciju terapija.
Faza 0
- Operacija za očuvanje dojki (lumpektomija). Vaš će liječnik ukloniti abnormalno tkivo plus malu marginu zdravog tkiva.
- Mastektomija. Vaš će liječnik ukloniti cijelu dojku i, u nekim slučajevima, provjeriti postoje li limfni čvorovi u blizini na rak.
- Terapija radijacijom. Ovaj se tretman može preporučiti ako ste imali lumpektomiju.
- Operacija rekonstrukcije dojke. Ovaj postupak možete zakazati odmah ili kasnije.
- Hormonska terapija (tamoksifen ili inhibitor aromataze). Liječnik vam može preporučiti ovaj tretman kada je DCIS pozitivan na receptore estrogena ili progesteron.
Faze 1, 2 i 3
- lumpektomija ili mastektomija i uklanjanje obližnjih limfnih čvorova radi provjere raka
- rekonstrukcija dojke odmah ili kasnije
- terapija zračenjem, posebno ako ste izabrali lumpektomiju umjesto mastektomije
- kemoterapija
- hormonska terapija karcinoma dojke pozitivnih na estrogenske receptore i progesteronske receptore
- ciljani lijekovi poput trastuzumaba (Herceptin) ili pertuzumaba (Perjeta) za HER2 pozitivne karcinome
Faza 4
- kemoterapija za smanjivanje tumora ili usporeni rast tumora
- operacija uklanjanja tumora ili liječenja simptoma
- terapija zračenjem za ublažavanje simptoma
- ciljani lijekovi za estrogenske receptore, progesteronske receptore ili HER2-pozitivne karcinome dojke
- lijekovi za ublažavanje boli
U bilo kojoj fazi možda ćete moći sudjelovati u kliničkim ispitivanjima. Ova istraživačka istraživanja mogu vam pružiti pristup terapijama koje su još u razvoju. Pitajte svog liječnika o kliničkim ispitivanjima koja bi vam mogla odgovarati.
Remisija i rizik od recidiva
Potpuna remisija znači da su svi znakovi raka nestali.
Ponekad stanice raka koje ostanu nakon liječenja na kraju stvaraju nove tumore. Rak se može ponoviti lokalno, regionalno ili na udaljenim mjestima. Iako se to može dogoditi bilo kada, to je najvjerojatnije u prvih pet godina.
Nakon završetka liječenja, redovno praćenje treba uključivati posjete liječniku, slikovne testove i krvne pretrage kako bi se tražili znakovi raka.
Za poneti
Rak dojke odvija se od 0 do 4. Nakon što saznate vrstu i stadij, vaš će zdravstveni tim zajedno s vama odabrati najbolji plan djelovanja.
.jpg)
-treatment-early.jpg)
