Pregled
Distichiasis ili dvostruke trepavice rijetko su stanje kada imate dva reda trepavica. Drugi red može sadržavati jednu trepavicu, nekoliko dlačica ili kompletan set.
U usporedbi s normalnim trepavicama, dodatne trepavice su obično tanje, kraće i svjetlije.
Obično distichiasis utječe na sva četiri kapka, ali može se pojaviti na samo jednom ili donjem kapku. Dodatne trepavice izlaze iz meibomskih žlijezda na rubu kapka. Te žlijezde obično proizvode ulje koje oblaže suze, što sprječava njihovo prebrzo isušivanje.
Možda nemate nikakvih simptoma, ali ako ih imate, možda ćete doživjeti:
- osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
- konjunktivitis
- iritacija rožnice
- styes
- ovješeni kapci (ptoza)
U većini slučajeva, distichiasis je urođena, što znači da je prisutna pri rođenju. Može biti uzrokovana genetskom mutacijom koja je povezana sa srčanim problemima.
Distichiasis možete dobiti i kasnije u životu ako su vam kapci upaljeni ili ozlijeđeni.
U ovom ćemo članku istražiti uzroke, čimbenike rizika i liječenje dvostrukih trepavica.
Uzroci
Distichiasis se može naslijediti ili steći nakon rođenja. Vaši simptomi i potencijalne komplikacije ovisit će o uzroku.
Prisutan pri rođenju
Najčešći uzrok kongenitalne distichiasis je rijetka genetska mutacija gena FOXC2 na kromosomu 16. Ovaj gen pomaže limfnom i krvožilnom razvoju tijekom embrionalnog rasta.
Znanstvenici nisu sigurni kako ova genetska mutacija uzrokuje dvostruke trepavice. Međutim, kongenitalna distihijaza obično je dio rijetkog stanja koje se naziva sindrom limfedema-distitijaze (LDS).
LDS uključuje dvostruke trepavice i limfedem ili nakupljanje tekućine u tjelesnim tkivima.
Tekućina ili limfa istječe iz krvnih žila u tkiva. Limfni sustav normalno odvodi i filtrira ovu tekućinu kroz cijevi zvane limfne žile.
Ali ako limfne žile ne rade ispravno, tekućina se nakuplja u tkivu i uzrokuje oticanje. Osobe s LDS-om obično imaju otekline na obje noge.
U LDS-u limfne žile mogu biti:
- nerazvijena
- ometani
- neispravno oblikovan
- neispravno funkcioniranje
LDS je također povezan s drugim uvjetima, uključujući:
- rane pojave proširenih vena
- skolioza
- rascjep nepca
- strukturne abnormalnosti srca
- abnormalni srčani ritam
Zbog srčanih mana povezanih s LDS-om, oko 5 posto ljudi s LDS-om ima urođenu srčanu bolest.
Također je moguće naslijediti distichiasis bez limfedema, ali to je izuzetno rijetko.
Razvijanje kasnije u životu
Stečena distichiasis ili razvoj dvostrukih trepavica nakon rođenja rjeđi je od urođenog oblika.
To je uzrokovano upalom ili ozljedom kapka. Uobičajeni uzroci uključuju:
- Kronični blefaritis. Blefaritis je upala kapaka uzrokovana kožom ili bakterijskim stanjem. Simptomi mogu uključivati pretjerano suzenje, suhoću, svrbež, oticanje i peckanje.
- Očni cicatricial pemphigoid (OCP). OCP je rijedak autoimuni poremećaj koji uzrokuje kronični ili ponavljajući konjunktivitis. To dovodi do iritacije, pečenja i oteklina očiju.
- Disfunkcija meibomske žlijezde (MGD). U MGD-u postoje abnormalni iscjedak i hipersekrecija iz meibomskih žlijezda. Žlijezde su također upaljene.
- Stevens-Johnsonov sindrom (SGS). Ovo je rijetka reakcija na lijekove ili infekciju. Uzrokuje kroničnu upalu kože i sluznica, uključujući kapke.
- Kemijska ozljeda. Kemijska opeklina na kapcima može uzrokovati ozbiljnu upalu.
Faktori rizika
Genetika je najveći čimbenik rizika za kongenitalnu distichiasis. Vjerojatnije je da ćete naslijediti stanje ako ga ima jedan od vaših roditelja.
Zapravo, oko 75 posto ljudi koji imaju LDS imaju roditelja s poremećajem.
S druge strane, stečenu distihijazu uzrokuju određena stanja. Ti su uvjeti povezani sa:
- Upala kapaka. Veći ste rizik od upaljenih kapaka ako imate seboreični dermatitis ili perut na vlasištu i obrvama. Ostali čimbenici rizika uključuju alergijske reakcije, rozaceju, bakterijske infekcije, začepljene uljne žlijezde na kapcima i grinje ili uši.
- Biti žensko. Ženke imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti OCP.
- Starija dob. OCP i MGD češći su u starijih ljudi.
- Nošenje kontakata. Korištenje kontaktnih leća faktor je rizika za MGD.
- Određeni lijekovi. Ljudi koji uzimaju lijekove za glaukom vjerojatnije će razviti MGD. Ublaživači boli i lijekovi za giht, napadaje, infekcije i mentalne bolesti također mogu uzrokovati Stevens-Johnsonov sindrom.
- Oslabljeni imunološki sustav. Oslabljeni imunološki sustav povećava rizik od Stevens-Johnsonovog sindroma.
Ako imate ove čimbenike rizika, vjerojatnije je da ćete razviti stanje koje uzrokuje distichiasis.
Liječenje
Općenito, ako nemate simptoma, neće vam trebati liječenje. Ali ako imate simptome, liječenje će se usredotočiti na njihovo upravljanje. To također može uključivati uklanjanje suvišnih trepavica.
Najbolji tretman ovisi o broju suvišnih trepavica i vašim simptomima. Opcije uključuju:
Podmazujuće kapi za oči
U blažim slučajevima podmazujuće kapi za oči mogu ublažiti iritaciju oka. Ovo dodatno podmazivanje djeluje štiteći rožnicu od suvišnih trepavica.
Mekane kontaktne leće
Poput podmazivanja, meke kontaktne leće pružaju sloj zaštite.
Da biste spriječili komplikacije, pazite da pravilno koristite kontaktne leće. Optometrist ili oftalmolog može objasniti najbolje prakse nošenja kontaktnih leća.
Epilacija
Epilacija uključuje uklanjanje trepavica elektroničkim uređajem koji se naziva epilator. Fizički ih iščupa.
Međutim, trepavice obično narastu za dva do tri tjedna, pa je to privremeni tretman. Preporučuje se samo ako imate nekoliko dodatnih trepavica.
Krioterapija
Krioterapija koristi ekstremnu hladnoću za uništavanje folikula trepavica. Ova je metoda idealna ako imate puno viška trepavica.
Iako krioterapija ima dugotrajne rezultate, ona može uzrokovati:
- gubitak trepavica u blizini
- stanjivanje ruba kapka
- ožiljak kapaka
- depigmentacija kapaka
Elektroliza
Elektroliza, poput epilacije, najbolja je za uklanjanje malog broja trepavica.
Tijekom postupka u folikulu trepavica ubacuje se igla. Igla primjenjuje kratkovalnu frekvenciju koja uništava folikul.
Podijeljivanje poklopca
Dijeljenje kapaka vrsta je očne kirurgije. Kapak je podijeljen, što otkriva folikule trepavica. Dodatne trepavice uklanjaju se pojedinačno.
Ponekad se razdvajanje kapaka koristi s krioterapijom ili elektrolizom.
Argonska laserska termoablacija
U ovom se liječenju opekline laserom argona opetovano nanose na folikule trepavica, što uništava folikule.
Tijekom postupka mogli biste osjetiti blagu nelagodu i pojačan protok suza.
Oduzeti
Rođenje s dvostrukim trepavicama često se događa s sindromom limfedema-distitijaze (LDS), što je uzrokovano rijetkom genetskom mutacijom. Stanje je povezano s urođenim srčanim manama, pa je važno pratiti zdravlje vašeg srca ako imate LDS.
Također je moguće razviti distichiasis nakon rođenja ako vam se kapci upale.
Ako imate iritaciju ili nelagodu u očima, liječnik vam može pomoći u određivanju najboljih mogućnosti liječenja.
