Eksplorativna laparotomija vrsta je abdominalne kirurgije. Ne koristi se tako često kao nekada, ali je ipak potreban u određenim okolnostima.
Pogledajmo pobliže istraživačku laparotomiju i zašto je to ponekad najbolja opcija za trbušne simptome.
Što je istraživačka laparotomija?
Kada operirate trbuh, to je obično za određenu svrhu. Na primjer, možda će vam trebati ukloniti slijepo crijevo ili popraviti herniju. Kirurg napravi odgovarajući rez i krene raditi na tom određenom problemu.
Ponekad uzrok bolova u trbuhu ili drugih trbušnih simptoma nije jasan. To se može dogoditi unatoč temeljitom ispitivanju ili, u hitnim situacijama, jer nema vremena za testove. Tada će liječnik možda htjeti obaviti istraživačku laparotomiju.
Svrha ove operacije je istražiti cijelu trbušnu šupljinu kako bi se pronašao izvor problema. Ako kirurg može prepoznati problem, odmah se može obaviti bilo koji neophodan kirurški tretman.
Kada i zašto se izvodi istraživački krug?
Istraživačka laparotomija može se koristiti kada:
- imaju ozbiljne ili dugotrajne simptome trbuha koji prkose dijagnozi.
- imali velike trbušne trbuhe i nema vremena za druga ispitivanja.
- nisu dobar kandidat za laparoskopsku kirurgiju.
Ova se operacija može koristiti za istraživanje:
Uz vizualni pregled, kirurg može:
- uzeti uzorak tkiva za testiranje na rak (biopsija).
- izvršiti sve potrebne kirurške popravke.
- stadij raka.
Potreba za istraživačkom laparotomijom nije tako velika kao nekada. To je zbog napretka u tehnologiji slika. Također, kad je to moguće, laparoskopija je manje invazivan način istraživanja trbuha.
Što očekivati tijekom postupka
Eksplorativna laparotomija je velika operacija. U bolnici će se provjeriti vaše srce i pluća kako bi se osiguralo da je sigurno koristiti opću anesteziju. Intravenska (IV) linija bit će vam umetnuta u ruku ili ruku. Nadzirat će se vaši vitalni znakovi. Možda će vam trebati i cijev za disanje ili kateter.
Tijekom postupka spavat ćete, pa nećete ništa osjetiti.
Nakon što se vaša koža dezinficira, napravit će se dugački vertikalni rez na trbuhu. Zatim će vam kirurg pregledati trbuh na oštećenja ili bolesti. Ako postoji sumnjivo tkivo, može se uzeti uzorak za biopsiju. Ako se može utvrditi uzrok problema, i on se u ovom trenutku može kirurški liječiti.
Rez će biti zatvoren šavovima ili spajalicama. Možda će vam ostati privremeni odvod kako bi višak tekućine otjecao.
Vjerojatno ćete provesti nekoliko dana u bolnici.
Što očekivati slijedeći postupak
Nakon operacije premjestit ćete se u područje oporavka. Tamo ćete biti pažljivo praćeni dok ne budete u potpunosti upozoreni. IV će nastaviti pružati tekućinu. Također se može koristiti za lijekove za sprečavanje infekcije i ublažavanje boli.
Nakon napuštanja područja za oporavak, molit ćete da ustanete i krećete se kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Nećete dobiti redovitu hranu dok vam crijeva ne budu normalno funkcionirala. Kateter i trbušni odvod uklonit će se u roku od nekoliko dana.
Liječnik će vam objasniti kirurški nalaz i koji bi sljedeći koraci trebali biti. Kad budete spremni za povratak kući, dobit ćete upute za pražnjenje koje mogu sadržavati:
- Prvih šest tjedana nemojte dizati više od pet kilograma.
- Ne tuširajte se i ne kupajte se dok liječnik ne dobijete zeleno svjetlo. Držite rez čistim i suhim.
- Budite svjesni znakova infekcije. To uključuje vrućicu ili crvenilo ili žutu drenažu iz reza.
Vrijeme oporavka je obično oko šest tjedana, ali to se razlikuje od osobe do osobe. Liječnik će vam dati ideju što možete očekivati.
Komplikacije istraživačke laparotomije
Neke potencijalne komplikacije istraživačke kirurgije su:
- loša reakcija na anesteziju
- krvarenje
- infekcija
- rez koji ne zarasta dobro
- ozljeda crijeva ili drugih organa
- incizijska kila
Uzrok problema nije uvijek pronađen tijekom operacije. Ako se to dogodi, liječnik će razgovarati s vama o onome što bi se trebalo dogoditi sljedeće.
Obratite se svom liječniku ako osjetite ove simptome
Kad ste kod kuće, obratite se svom liječniku ako imate:
- groznica od 100,0 ° F (38,0 ° C) ili više
- sve veća bol koja ne reagira na lijekove
- crvenilo, oteklina, krvarenje ili žuta drenaža na mjestu reza
- oticanje trbuha
- krvave ili crne, mršave stolice
- proljev ili zatvor koji traje duže od dva dana
- bolovi s mokrenjem
- bol u prsima
- otežano disanje
- trajni kašalj
- mučnina, povraćanje
- vrtoglavica, nesvjestica
- bolovi u nogama ili otekline
Ovi simptomi mogu ukazivati na ozbiljne komplikacije. Nazovite svog liječnika odmah ako naiđete na bilo koji od njih.
Postoje li drugi oblici dijagnoze koji bi mogli zamijeniti istraživačku laparotomiju?
Eksplorativna laparoskopija je minimalno invazivna tehnika koja se često može učiniti umjesto laparotomije. Ponekad se naziva operacija "ključanica".
U ovom se postupku kroz kožu umetne mala cijev koja se naziva laparoskop. Na cijev su pričvršćeni svjetlo i kamera. Instrument je u mogućnosti slati slike iznutra trbuha na zaslon.
To znači da kirurg može istražiti trbuh kroz nekoliko malih rezova, a ne kroz veliki. Kad je moguće, mogu se istodobno izvoditi kirurški zahvati.
Još uvijek je potrebna opća anestezija. No to obično omogućuje kraći boravak u bolnici, manje ožiljaka i brži oporavak.
Istraživačka laparoskopija može se koristiti za uzimanje uzorka tkiva za biopsiju. Također se koristi za dijagnosticiranje širokog spektra stanja. Laparoskopija možda neće biti moguća ako:
- imate rašireni trbuh
- čini se da je trbušni zid zaražen
- imate mnogo prethodnih kirurških ožiljaka na trbuhu
- imali ste laparotomiju u prethodnih 30 dana
- ovo je opasnost po život
Ključna za poneti
Istraživačka laparotomija je postupak u kojem se trbuh otvara u istraživačke svrhe. To se radi samo u hitnim medicinskim slučajevima ili kada drugi dijagnostički testovi ne mogu objasniti simptome.
Korisno je za dijagnosticiranje mnogih stanja koja uključuju trbuh i zdjelicu. Jednom kada se utvrdi problem, istovremeno se može odvijati kirurško liječenje, što potencijalno eliminira potrebu za drugom operacijom.
