O središnjim venskim kateterima
Jedna odluka koju ćete možda trebati donijeti prije početka kemoterapije je vrsta centralnog venskog katetera (CVC) koji želite da vam onkolog uvede za liječenje. CVC, koji se ponekad naziva i središnja linija, umetne se u veliku venu na prsima ili nadlaktici.
Kateteri su dugačke, šuplje plastične cijevi koje olakšavaju unošenje lijekova, krvnih pripravaka, hranjivih tvari ili tekućina izravno u krvotok. CVC također može olakšati uzimanje uzoraka krvi za testiranje.
Vaš onkolog također može zaključiti da je CVC neophodan ako trebate imati:
- kontinuirana infuzijska kemoterapija
- tretman koji traje 24 sata ili više
- liječenje dok ste kod kuće
Neki se lijekovi za kemoterapiju smatraju štetnima ako istječu izvan vena. Oni se nazivaju vezikantima ili iritantima. Vaš onkolog može preporučiti CVC kako bi spriječio da se to dogodi.
CVC-i se smatraju upravljanijima od uobičajenog intravenskog (IV) katetera jer mogu duže ostati u vašem tijelu. Neke CVC-ove možete ostaviti u tijelu za:
- tjedni
- mjeseci
- godine
Uobičajeni IV kateter može ostati samo nekoliko dana. To znači da će vaš onkolog ili medicinska sestra tijekom liječenja morati ponovo staviti više IV u vaše vene, što vremenom može oštetiti male vene.
Postoje različite vrste CVC-a. Najčešći su periferno umetnuti središnji kateteri ili PICC linije i luke. Vrsta CVC-a koja će vam trebati ovisi o nekoliko sljedećih čimbenika, uključujući onog koji vaš onkolog preferira:
- Koliko dugo će vam trebati kemoterapija
- Koliko je potrebno ubrizgavanju doza kemoterapije
- Koliko ćete lijekova dobiti odjednom
- Imate li drugih zdravstvenih problema poput krvnih ugrušaka ili oteklina
Što je PICC linija?
PICC liniju stavlja vam onkolog ili posebno obučena medicinska sestra u veliku venu na ruci. Umetak ne zahtijeva operaciju. Jednom kada PICC bude postavljen, cijev za kateter stršit će iz vaše kože. To su poznati kao "repovi" ili lumeni, a možda ih imate više.
Imati katetere, uključujući PICC-ove, izvan tijela predstavlja rizik od infekcije.
Da biste smanjili rizik, morat ćete posebno paziti na cijev i kožu koja okružuje područje gdje je linija umetnuta. Cijevi se također moraju svakodnevno ispirati sterilnom otopinom kako bi se spriječilo začepljenje.
Što je luka?
Porta je mali bubanj izrađen od plastike ili metala s gumenom brtvom na vrhu. Tanka cijev, linija, ide iz bubnja u venu. Lukove umetne kirurg ili radiolog ispod kože na prsima ili nadlaktici.
Nakon što se luka postavi na mjesto, možda ćete primijetiti samo malu neravninu. Neće postojati rep katetera izvan tijela. Kada dođe vrijeme za upotrebu lučice, koža će vam se utrnuti kremom, a posebna igla uvući će se kroz kožu u gumenu brtvu. (To se naziva pristup luci.)
PICC u odnosu na priključak
Iako PICC linije i priključci imaju istu svrhu, postoji nekoliko razlika između njih:
- PICC linije mogu ostati nekoliko tjedana ili mjeseci. Luke mogu ostati sve dok vam je potrebno liječenje, i do nekoliko godina.
- PICC linije zahtijevaju svakodnevno posebno čišćenje i ispiranje. Manje je briga za luke jer su ispod kože. Luke također treba ispirati otprilike jednom mjesečno kako bi se spriječilo zgrušavanje.
- PICC linije ne smiju se močiti. Kad se kupate, morat ćete ga prekriti vodonepropusnim materijalom i nećete moći plivati. S lukom se možete kupati i plivati nakon što područje potpuno zacijeli.
Da biste stekli bolju predstavu o tome što posjedovanje CVC-a može značiti za vas, uputite svog onkologa sljedeća pitanja:
- Zašto preporučate da imam kateter ili priključak?
- Koji su mogući problemi koji se mogu dogoditi s PICC-om ili portom?
- Je li umetanje katetera ili porta bolno?
- Hoće li moje zdravstveno osiguranje pokriti sve troškove za oba uređaja?
- Koliko će dugo ostati kateter ili luka?
- Kako se brinem za kateter ili priključak?
Surađujte sa svojim onkološkim timom za liječenje kako biste razumjeli sve prednosti i rizike CVC uređaja.
