Cervikalna displazija

Što je cervikalna displazija?

Cervikalna displazija je stanje u kojem zdrave stanice na cerviksu prolaze kroz neke abnormalne promjene. Cerviks je donji dio maternice koji vodi u rodnicu. To je cerviks koji se širi tijekom poroda kako bi omogućio prolazak fetusa.

Kod cervikalne displazije, abnormalne stanice nisu kancerogene, ali mogu se razviti u rak ako se rano ne uhvate i ne liječe.

Prema Sveobuhvatnom centru za rak Sidney Kimmel sa Sveučilišta Johns Hopkins, svake godine u Sjedinjenim Državama cervikalna displazija pogađa između 250 000 i 1 milijun žena. Najčešće se viđa kod žena u dobi od 25 do 35 godina.

Incidencija se smanjuje upotrebom cjepiva protiv HPV-a. Procjenjuje se da se jedna vrsta HPV-a smanjila u mladoj ženskoj populaciji u Sjedinjenim Državama za više od 60 posto.

Što uzrokuje cervikalnu displaziju?

Uobičajeni virus koji se naziva humani papiloma virus (HPV) uzrokuje cervikalnu displaziju. HPV je spolno prenosivi virus i postoji stotine sojeva. Neki su niskog rizika i uzrokuju genitalne bradavice.

Drugi su visokog rizika i uzrokuju stanične promjene koje se mogu pretvoriti u cervikalnu displaziju i rak.

Prema časopisu American Medical Association (JAMA), procjenjuje se da je 26,8 posto američkih žena pozitivno na jedan ili više sojeva HPV-a.

Postoje li čimbenici rizika za cervikalnu displaziju?

Postoji nekoliko čimbenika rizika za displaziju vrata maternice, od kojih su neki izravno povezani s rizikom od HPV-a:

• imaju bolest koja suzbija imunološki sustav
• biti na imunosupresivima
• imati više seksualnih partnera
• rađajući prije 16. godine
• spolne odnose prije navršene 18. godine života
• pušeći cigarete

Ako ste seksualno aktivni, kondom može smanjiti rizik od zaraze HPV-om. Ali virus i dalje može živjeti na koži koja okružuje genitalije koje nisu prekrivene kondomom.

Dijagnosticiranje cervikalne displazije

Tipično nema simptoma cervikalne displazije. Povremeno se mogu pojaviti abnormalna krvarenja. Međutim, u nedostatku simptoma, stanične promjene su nevidljive golim okom i obično se pronađu tijekom redovitog Papa testa.

Rezultati Papa testa ukazat će na skvamoznu intraepitelnu leziju (SIL). To znači oštećenje staničnog tkiva ili displazija.

Postoje različite kategorije SIL-a, uključujući:

• niskokvalitetni SIL (LSIL)
• visokokvalitetni SIL (HSIL)
• mogućnost raka
• atipične žljezdane stanice (AGUS)

Mnogo puta LSIL odlazi sam od sebe. Vaš liječnik može preporučiti daljnji Papa test nakon nekoliko mjeseci kako bi nadzirao promjene stanica. Ako je vaš liječnik zabrinut ili imate ozbiljne promjene, može se napraviti kolposkopija.

Kolposkopija je postupak u ordinaciji koji liječniku omogućuje da izbliza vidi vaš cerviks. Na cerviks se nanosi otopina octa i koristi se posebna svjetlost. Zbog toga se ističu sve abnormalne stanice.

Tada liječnik može uzeti mali komad cervikalnog tkiva, koji se naziva biopsija, i poslati ga u laboratorij na daljnje ispitivanje. Ako biopsija pokaže displaziju, tada se klasificira kao cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN).

Postoje tri kategorije CIN-a:

• CIN 1, blaga displazija
• CIN 2, umjerena displazija
• CIN 3, teška displazija ili karcinom in situ

Karcinom in situ je rak koji se nije proširio ispod površinskog sloja tkiva.

Liječenje cervikalne displazije

Liječenje cervikalne displazije ovisi o težini stanja. Blaga displazija možda se neće odmah liječiti, jer se može riješiti bez liječenja. Ponavljanje papa-mazanja može se raditi svaka tri do šest mjeseci.

Za CIN 2 ili 3, liječenje može obuhvaćati:

• kriohirurgija, koja zamrzava abnormalne stanice
• laserska terapija
• petljasti postupak elektrokirurškog izrezivanja (LEEP) koji koristi električnu energiju za uklanjanje zahvaćenog tkiva
• biopsija konusa, u kojoj se komad cerviksa u obliku konusa uklanja s mjesta abnormalnog tkiva

Dysplasia se obično uhvati rano zbog redovitih Papa testova. Liječenje obično liječi cervikalnu displaziju, ali može se vratiti. Ako se ne provede liječenje, displazija se može pogoršati, potencijalno prelazeći u rak.

Može li se cervikalna displazija spriječiti?

Iako je apstinencija jedini definitivan način sprječavanja cervikalne displazije, možete učiniti nekoliko stvari kako biste smanjili rizik od HPV-a i cervikalne displazije:

• Koristite kondom ili drugu zaštitu prilikom spolnih odnosa.
• Razmislite o uzimanju cjepiva protiv HPV-a ako imate između 11 i 26 godina.
• Izbjegavajte pušiti cigarete.
• Pričekajte da imate spolne odnose dok ne navršite najmanje 18 godina.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj seksualnoj aktivnosti i koracima koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od cervikalne displazije.