Sredinom siječnja ured dr. Johna Burda, izvršnog direktora Lysulina (i bivšeg prvog izvršnog direktora Dexcoma), vrvio je od aktivnosti. Osiguravši financiranje istraživanja, Burd i njegov tim upisali su gotovo 100 pacijenata u početno kliničko ispitivanje kako bi dokazali učinkovitost suplementa Lysulin za liječenje i moguće preokretanje predijabetesa.
No, krajem ožujka, njegov ured i prostori bili su više poput laboratorija duhova - prazni, ali za skrbnike koji provjeravaju stvari, bez užurbanog brujanja koje stvara kliničko ispitivanje.
Kao i mnogi drugi perspektivni istraživački projekti dijabetesa koji su u tijeku, pandemija ih je isključila sredinom ispitivanja. Sad se Burd pita hoće li ih i kako ponovno pokrenuti.
"Neću više ništa pokretati dok ovaj COVID [nered] ne bude gotov", rekao je za DiabetesMine. "Financiranje istraživanja i dodataka za kliničke studije vrlo je malo i teško ga je dobiti."
‘Izgubljeno vrijeme i zamah’
TrialNet, jedan od najpoznatijih i najdugovječnijih programa otkrivanja dijabetesa u zemlji, skakao je i u siječnju.
S pokusima koji su se bavili prevencijom i ublažavanjem pojave dijabetesa tipa 1 (T1D), osjećali su se jako na vrhuncu nečega velikog neposredno nakon početka Nove godine.
Zatim je COVID-19 zatvorio stvari. Danas pronalaze inovativne načine za ponovno pokretanje, ali dr. Carla Greenbaum, direktorica Programa kliničkog istraživanja dijabetesa na Istraživačkom institutu Benaroya u Seattlu i predsjednica TrialNet-a, brine se o bliskoj budućnosti.
"Ne želim ovo podmazati", rekla je za DiabetesMine. “Imamo tri ispitivanja (sve na prevenciji) koja su mrtva u vodi. Sigurno smo tamo izgubili vrijeme i zamah. "
Ista je priča s istraživačima i laboratorijima širom Amerike. 2020. godina započela je kao godina nade. Uz bučno gospodarstvo, zaklade su bile u istoj razini s donacijama za financiranje projekata. Specijalni program za dijabetes (SDP) NIH-a odobren je za dodatnih 150 milijuna dolara financiranja projekata, a sve je više i više inovativnih ideja puklo.
Pandemija je sve to hladno zaustavila.
Između gubitka pristupa laboratoriju (mnoga su sveučilišta zabranjivala istraživačima posjet njihovim laboratorijima) i nacionalnih naloga za skloništa koji su i sudionike suđenja držali kod kuće, temelji se guše. Oni obično donose i dijele stotine milijuna dolara za financiranje istraživanja, ali bili su osakaćeni kada su događaji prikupljanja sredstava otkazani, a donacije usporile na kapaljku. Istraživači dijabetesa kažu nam da su se osjećali kao da ih pogađaju iz svih smjerova.
Pa gdje smo sada? Iako su neki programi, poput TrialNet-a, pronašli načine za ponovni početak rada čak i usporavanjem, nedostatak osobnog rada i prijetnje financiranjem ostavlja mnoge da se pitaju: kako će ikada ponovno krenuti?
Resetiranje prioriteta
Istraživači i istraživački projekti u sferi dijabetesa ovise o financiranju iz različitih izvora. Financiranje sveučilišta, državno financiranje putem programa poput SDP-a i potpore nevladinih organizacija poput JDRF-a, Joslin-ovog centra za dijabetes i Helmsley-ovog dobrotvornog fonda čine većinu toga.
Pandemija je izazvala ozbiljne brige oko financiranja istraživača koji o tome ovise.
JDRF je proljetos rekao DiabetesMineu da su zaostajali oko 45 posto u vlastitom prikupljanju sredstava, jer su morali otkazati brojne osobne gala i šetnje, a vjeruju da će zabilježiti smanjenje financiranja istraživanja za oko 28 posto.
Što se tiče načina na koji će usmjeriti sredstva dok se ne vrate na prethodnu razinu, dr. Sanjoy Dutta, potpredsjednik istraživanja u JDRF-u, rekao je da će se za sada praktično usredotočiti na nove alate koji bi mogli doći na tržište uskoro.
„Izazivamo sebe da kažemo‘ kamo nas ovo vodi? ’Čak i u liječenju (istraživanje). Bit ćemo orijentirani na proizvod ”, rekao je.
To ne znači samo alate poput CGM-a ili novih sustava zatvorene petlje koji su već u fazi izrade, kaže - "za to sada ima dosta industrijske podrške" - ali to bi moglo značiti usredotočenost na puno manje ili brže sustave nego što smo vidjeli do danas. . To bi također moglo značiti antigene, stanične terapije i druge biološki utemeljene proizvode.
Davanjem prioriteta istraživanjima koja vode prema transformacijskim proizvodima, "I dalje ćemo se usredotočiti na poboljšanje života", rekao je.
Poznati centar za dijabetes Joslin u Bostonu imao je problema s financiranjem i donatorima, a također je morao držati zatvorene svoje laboratorije koje su obično zujale tijekom pandemije.
"Isključivanje je očito usporilo naše istraživanje", rekao je dr. Jean Schaffer, viši istražitelj i pridruženi direktor istraživanja u Joslin Diabetes Center, za DiabetesMine.
"Sveukupno, bit će teško procijeniti veličinu pandemije u istraživanju."
Traženje mogućnosti
Bolje vijesti na Institutu za istraživanje dijabetesa na Floridi, koji se fokusira isključivo na istraživanje izlječenja.Manji i vitkiji od ostalih, a ne ovisi o velikim osobnim događajima za prikupljanje sredstava, DRI očekuje da će biti na putu za svoju najbolje financiranu godinu ikad, kaže Sean Kramer, izvršni direktor zaklade DRI.
Iako su dugo bili regionalna skupina, usredotočujući se na privatne donatore u području Miamija na Floridi, zajedno s New Yorkom i Long Islandom, oni sada dosežu više na nacionalnoj razini i nalaze rezultate.
"Tamo gdje su drugi pronašli izazove, mi smo pronašli priliku", rekao je Kramer za DiabetesMine. "Zapravo nam je cilj ove godine povećati donacije i financiranje istraživanja."
Dobrotvorni fond Helmsley, također privatna organizacija i jedan od najvećih donatora u istraživanju dijabetesa u zemlji, već je dodijelio 11 milijuna dolara bespovratnih potpora usredotočenih na pandemiju, zajedno s potporom od 5 milijuna dolara za procjenu virtualne specijalističke kliničke skrbi za dijabetes.
Međutim, za sada koriste pažljivo oko i neke druge leće.
„Nismo preusmjerili financiranje s istraživačkih prioriteta na naš odgovor na COVID-19. Međutim, pobrinuli smo se da pažljivo razmotrimo nove istraživačke projekte u kontekstu prioriteta i pandemije ”, rekla je Anne Koralova, programska službenica u Helmsley Charitable Trust-u, za DiabetesMine.
„Postoje neki projekti koje smo prethodno razmatrali za ovu fiskalnu godinu i koje bismo mogli započeti početkom sljedeće fiskalne godine. To nisu vremenski osjetljivi projekti, pa bismo radije zadržali sposobnost da odgovorimo na potrebe povezane s COVID-19 koje se mogu pojaviti na jesen. Ako završimo na dobrom mjestu iz perspektive pandemije, nastavit ćemo s onim manje hitnim projektima. "
Što se tiče vladinog Posebnog programa za dijabetes, zakon je kratkotrajno odobrio do kraja jeseni 2020, ali Kongres će ga trebati obnoviti da bi nastavio financirati nakon toga.
Pomoć je na ... Internetu
Pa kako većina istraživača treba nastaviti, suočeni s izazovima fizičkog distanciranja, nedostatkom pristupa nekim laboratorijima i prijetnjom smanjenja financiranja?
Jedna dijabetes mama može imati djelomično rješenje.
Monica Westley, bivša profesorica na Harvardu s doktoratom s Yalea na staničnoj i molekularnoj biologiji, nedavno je pomogla pokrenuti platformu nazvanu The Sugar Science (TSS). Nudi znanstvenicima i istraživačima na polju dijabetesa siguran internetski prostor za suradnju, mozganje, udruživanje u projekte i još mnogo toga.
Westley je aktivna u sferi dijabetesa otkako je njezinoj danas 21-godišnjoj kćeri prije 7 godina dijagnosticiran T1D. Prije nekoliko godina stvorila je "Sugar Mamas", skupinu za žene koja odgajaju djecu s dijabetesom, a koja im nije nudila samo druženje i podršku, već je ugostila gostujuće istraživače i znanstvenike koji će im pomoći da saznaju više o bolesti s kojom se njihovo dijete bori.
Kao akademik, Westley je počeo razmišljati o tim istraživačima i onome što im može učiniti kako bi im pomogao. To je postalo posebno akutno nakon pogotka COVID-19.
"Željela sam znati što možemo učiniti da pomaknemo loptu naprijed", rekla je za DiabetesMine.
Učinila je ono što bi učinio svaki pametni akademik: počela postavljati pitanja. I čula je glasno i jasno od znanstvenika iz cijele zemlje, "Da postoji samo način na koji bi mogli bolje komunicirati zajedno", rekla je. "Pa sam rekao," što je s digitalnom platformom? "
Nakon što je regrutirala vrhunske istraživače u svoj upravni odbor, uključujući slavnog biologa s Harvarda, dr. Douga Meltona, zapravo je napustila mjesto s "dnevnog posla" na Sveučilištu Marymount California kako bi se usredotočila na stvaranje The Sugar Science.
Poput "znanstvenih brzih spojeva"
Web mjesto TSS trenutno ima tri korisna alata za istraživače:
Suradnik je pomalo poput "znanstvenih brzih spojeva", kaže Westley. Istraživači se mogu prijaviti i povezati s drugima kako bi razgovarali o temama, projektima, potporama i još mnogo toga, uz mogućnost pronalaska drugih s kojima će surađivati.
Misaoni eksperiment pojačava razgovor, postavljajući pitanja i situacije da ih drugi komentiraju, "neki kontroverzni, neki ne", kaže ona.
Znanstvenici mogu odgovoriti na ta pitanja i onda, ako njihov odgovor generira dovoljno odgovora, mogu biti pozvani u "roj" - skupinu na visokoj razini koja će dublje istražiti istraživačka pitanja.
Odjeljak Nezabilježeno područje je samo za pozive s različitim panelom za svaku temu, koji se bavi tim temama u "45-minutnoj raspravi potpuno neslužbenoj".
Ideja je dati istraživačima priliku da razmisle, pronađu nove ideje i povežu se s drugima kako bi surađivali, upravo iz vlastitog laboratorija - ili u ovoj pandemiji - na svom kauču.
Westley je radila na ovom projektu mnogo prije nego što je COVID-19 došao na ovaj svijet, ali shvati da je trenutak sada tačan.
Budući da su znanstvenici zaglavili kod kuće, a mnogi još uvijek nisu u laboratorijima, gladni su suradnje i podrške. "Već smo dobili puno pozitivnih povratnih informacija", rekla je. “Sada postoji takva potreba. Svi se osjećaju tako nepovezano. Znanost o šećeru pomaže. "
U rujnu će pokrenuti svoje prvo "Pitch Competition". Otvoren globalno, pozvat će istraživače da predaju trominutni teren s tri slajda. Novčane nagrade dobit će prva tri, po izboru odbora za ocjenu, i nagrada po izboru ljudi.
Uskoro će pokrenuti i četvrti odjeljak web mjesta, koji omogućava široj javnosti da dijeli informacije i podatke. Westley je rekla da još uvijek nije spremna otkriti detalje o tome.
Pozvan je Westleyev TSS tim: svi koji su u njemu izravno su povezani s dijabetesom. Mnogi su njezini pripravnici, koji obavljaju ručni posao, izbačeni iz koledžske mreže za dijabetes.
Do sada, čini se da TSS, samo nekoliko tjedana, uspješno pomaže znanstvenicima da se sastanu i pronađu veze, iako ne moraju nužno pratiti detalje do čega te veze vode.
"Želimo predstaviti ljude, ali ne želimo ići na njihovo vjenčanje", rekla je.
Srebrne obloge
Dobra vijest je: istraživači dijabetesa su otporna skupina. A neki od učinaka pandemije nehotice su bili razlog za dobro.
Primjerice, dok je Joslin i dalje djelomično zatvoren, njihovi istraživači okrenuli su se i pronašli načine za napredovanje.
"Većina svih naših studija morala se prebaciti na virtualnu", rekao je Schaffer. “Bio je to mali izazov, ali dobro im ide. I u protekla dva mjeseca, sretan sam što mogu reći, većina naših istraživačkih projekata ide ponovno. Iskreno su se potrudili. "
"Jasno je da će [pandemija] pridonijeti odgodama objavljivanja i povećanim troškovima ponovnog pokretanja pokusa", dodala je.
Ali ona također vjeruje da činjenica da dijabetes predstavlja mogući visok rizik za oporavak od COVID-19 može šire pomoći uzroku dijabetesa.
"Moramo shvatiti zašto ljudi s dijabetesom mogu biti u velikom riziku [za oporavak]", rekla je. "Doći do točke razumijevanja koja bi mogla imati nevjerojatne koristi za cjelovito razumijevanje biologije dijabetesa."
U TrialNetu je razvoj mrežnih sustava i screeninga kod kuće već neko vrijeme bio prioritet. COVID-19 i gašenje pogurali su to naprijed, s dobrim rezultatima, rekao je Greenbaum.
"Probiranje je u osnovi stalo, ali sada bilježimo ogroman porast kućnih testiranja", rekla je. "Ovo je smjer u kojem smo ionako trebali ići, a ovo je samo ubrzalo."
Također je došlo do priljeva novca za financiranje studija oko COVID-19, što su iskoristili Greenbaum i njezin tim s Benaroya Research Institute. "Napokon, svi se bavimo imunologijom", rekla je.
Ali ona to ne vidi kao trajno rješenje. "Ne želimo postati institut COVID", rekla je.
Druga srebrna podstava?
"Čitava ova izloženost stanovništva procesu znanosti bila je dobra", rekao je Greenbaum. “Ljudi prepoznaju da je biologija čvršća od tehnologije. To je sjajna stvar, ako se ide naprijed, da bi je ljudi razumjeli. "
.jpg)
.jpg)
.jpg)