Endoskopija je postupak koji pomoću slike koristi za procjenu organa i tkiva vašeg tijela, uključujući gastrointestinalni (GI) trakt.
Mogućnost vizualizacije vašeg gastrointestinalnog trakta može pomoći vašem liječniku da prepozna i dijagnosticira mnoštvo različitih stanja.
Postoji nekoliko različitih tehnika endoskopije. Jedna od njih je endoskopija kapsula koja koristi malu bežičnu kameru za fotografiranje vašeg GI trakta. Ova se kamera nalazi u kapsuli veličine tablete koju progutate.
Nastavite čitati kako biste saznali više o endoskopiji kapsula, kada se koristi i kakav je postupak.
Što je endoskopija kapsula?
Uprava za hranu i lijekove (FDA) prvi je put odobrila endoskopiju kapsula za uporabu 2001. godine. Možda ćete vidjeti i postupak koji se naziva bežična endoskopija kapsula ili endoskopija video kapsula.
Endoskopija kapsule koristi sićušnu bežičnu kameru za snimanje slika vašeg GI trakta. Kamera koja se koristi za postupak smještena je u malu kapsulu koja ima oblik tablete.
Kad progutate kapsulu, kamera unutar nje započinje putovanje vašim GI traktom. Za to vrijeme kamera snima tisuće slika. Te se slike prenose na uređaj za snimanje koji nosite oko struka.
Iako se može koristiti za vizualizaciju mnogih dijelova GI trakta, endoskopija kapsula posebno je korisna za promatranje tankog crijeva. To je zato što je tankom crijevu teško pristupiti pomoću konvencionalnijih tehnika endoskopije.
Što se događa tijekom endoskopije kapsule?
Prođimo kroz ono što se događa kad imate endoskopiju kapsule.
1. Pregled postupka
Kad stignete na sastanak, liječnik će s vama proći postupak kako biste znali što možete očekivati.
2. Postavljanje uređaja
Tijekom postupka nosit ćete uređaj za snimanje na struku. Ovaj će uređaj pohraniti slike koje kapsula snima dok se kreće vašim GI traktom.
Od vas će se možda zatražiti da nakratko uklonite košulju kako biste na kožu prsa i trbuha mogli nanijeti niz zakrpa od elektroda. Te će se zakrpe spojiti na uređaj za snimanje. Ne koriste svi uređaji zakrpe za elektrode.
3. Gutanje kapsule
Od vas će se tražiti da progutate kapsulu s malom količinom vode. Kapsula je otprilike veličine velike multivitaminske tablete.
4. Svakodnevne aktivnosti
Nakon što progutate kapsulu, možete se baviti svakodnevnim aktivnostima sljedećih 8 sati.
Liječnik će vam dati smjernice kojih se trebate pridržavati dok kapsula prolazi kroz vaš sustav. Općenito, oni uključuju:
- pričekajte najmanje 2 sata prije pijenja bistrih tekućina
- čekajući najmanje 4 sata prije malog međuobroka
- izbjegavanje bilo kakvih napornih aktivnosti, posebno onih koje uključuju nagle, nesretne pokrete ili pokrete savijanja i saginjanja
Što se događa nakon endoskopije kapsule?
Postupak endoskopije kapsule završen je kada se dogodi jedno od sljedećeg:
- Prošlo je 8 sati
- kapsula prolazi iz vašeg tijela tijekom stolice
Što god se prvo dogodi, vratit ćete se svom liječniku kako bi mogao ukloniti elektrode i prikupiti uređaj za snimanje.
Ako kapsulu već niste prošli, obično ćete je primijetiti u zahodu nakon nužde za nekoliko sati ili dana. Kapsule su jednokratne i sigurno ih je spustiti u zahod.
Obratite se svom liječniku ako je prošlo nekoliko dana, a niste položili kapsulu. Možda će trebati koristiti tehnologiju snimanja, kao što je rendgen, kako bi vidjeli je li kapsula još uvijek u vašem GI traktu.
Zašto biste radili endoskopiju kapsula?
Endoskopija kapsule ima nekoliko korisnih aplikacija, uključujući:
- otkrivanje izvora GI krvarenja
- pomažući dijagnosticirati ili procijeniti GI stanja poput Crohnove bolesti, celijakije i ulceroznog kolitisa
- identificiranje polipa ili tumora u GI traktu
- procjenjujući jednjak na prisutnost proširenih vena (varikozne) i Barrettov jednjak
- procjenjivanje bolova u trbuhu s nejasnim uzrokom
Endoskopija kapsule trenutno je ograničena na funkcije otkrivanja i dijagnostike. Još se ne može koristiti za stvari poput uzimanja biopsija ili pružanja tretmana. Nadamo se da će se ove vrste tehnologija kapsula moći razvijati u budućnosti.
Koliko košta ovaj test?
Cijena endoskopije kapsule može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući vaše mjesto, vašeg liječnika ili davatelja usluge i vaše osiguranje.
Cijena pojedinačne kapsule iznosi oko 500 USD. Međutim, to ne uključuje nikakve dodatne troškove povezane s postupkom.
Jedno europsko istraživanje procijenilo je da je cijena stacionarne endoskopije kapsula 1.775,90 eura (oko 2000 USD). Procjenjuju da ambulantni postupak dovodi do uštede od 175 do 741 eura (oko 200 do 850 dolara).
Neće sva osiguravajuća društva pokriti endoskopiju kapsula. Zbog toga je važno prije nego što zakažete svoj postupak, kod svog osiguravajućeg društva provjeriti je li pokrivena endoskopija kapsula.
Što je s Medicareom?
Medicare dio B obuhvaćat će nelaboratorijske dijagnostičke testove kada su medicinski potrebni za postavljanje dijagnoze.
Međutim, važno je imati na umu da se sve primjene endoskopije kapsula ne mogu smatrati medicinski potrebnima.
Medicare može pokriti endoskopiju kapsula za:
- GI krvarenje
- Crohnova bolest
- celijakija
- varikoze jednjaka
Međutim, to ne pokriva za druga stanja jednjaka ili za probir raka debelog crijeva.
Također ne obuhvaća kapsule prohodnosti koje se koriste kako bi se osiguralo da su vam crijevni trakti dovoljno otvoreni da endoskopija kapsule može proći.
Medicare dio C (Medicare Advantage) planove nude privatna osiguravajuća društva. Zbog toga mogu imati malo drugačije smjernice za pokrivanje endoskopije kapsule.
Bez obzira na vrstu Medicare pokrića, važno je provjeriti je li pokrivena endoskopija kapsula prije vašeg postupka. To možete učiniti tako da izravno kontaktirate Medicare ili davatelja usluge plana C dijela C.
Koji su rizici od endoskopije kapsule?
Sve u svemu, endoskopija kapsule siguran je postupak, iako postoji vrlo mali rizik da kapsula zaglavi u vašem GI traktu.
To će se vjerojatnije dogoditi kod osoba koje imaju značajno suženje u gastrointestinalnom traktu zbog stvari poput:
- upala od upalne bolesti crijeva (IBD), poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa (UC)
- prisutnost velikog polipa ili tumora
- prethodna operacija ili ozljeda zbog koje je dio GI trakta uži
Mnogo puta kapsula koja se zaglavila na kraju će proći sama od sebe. Međutim, ponekad može izazvati simptome poput:
- bolovi u trbuhu
- mučnina
- povraćanje
U tim će slučajevima možda biti potrebno kirurški ukloniti.
Ako vaš liječnik vjeruje da je zadržavanje kapsule potencijalni rizik, prije endoskopije kapsule može koristiti sljedeće:
- Kapsula prohodnosti. Ovo je kapsula koju progutate kako biste lakše procijenili rizik od zadržavanja kapsule. Ako se kapsula prohodnosti može učinkovito kretati vašim GI traktom, primijetit ćete da je prolazite tijekom stolice. Ako zapne, otopit će se i neće proći.
- Imaging. Korištenje slikovne tehnologije poput CT ili MRI skeniranja može provjeriti ima li suženja u GI traktu.
- Kortikosteroidi. Ako je vaš GI trakt zahvaćen upalom, možda ćete dobiti kuru kortikosteroida prije endoskopije kapsule. To su lijekovi koji smanjuju upalu.
Endoskopija kapsula možda se neće preporučiti ako imate bilo što od sljedećeg:
- Poremećaji gutanja. Ovi poremećaji mogu dovesti do poteškoća s gutanjem kapsule. Također postoji rizik da biste ga mogli udahnuti.
- Trudnoća. Postoje ograničene studije o sigurnosti endoskopije kapsula u trudnica, pa se trenutno ne preporučuje.
- Ugrađeni uređaji poput pacemakera ili defibrilatora. Pejsmejkeri, defibrilatori i drugi uređaji mogu uzrokovati smetnje između kapsule i uređaja za snimanje. Međutim, novije studije pokazuju da ovo možda više nije problem.
Kako se pripremiti za endoskopiju kapsuleNekoliko je stvari koje ćete vjerojatno morati učiniti u pripremi za endoskopiju kapsule:
- Održavajte bistru tekuću prehranu dan prije postupka.
- Uzmite otopinu za laksaciju koja će vam pomoći pročistiti gastrointestinalni trakt, što može poboljšati vidljivost kamere.
- Ne jedite i ne pijte 10 do 12 sati prije postupka.
- Ne uzimajte određene lijekove koji mogu ometati kameru.
Ovo je samo opći pregled pripremnih koraka prije endoskopije kapsule. Prije vašeg postupka liječnik će vam dati konkretnije upute. Obavezno ih pažljivo slijedite kako bi se postupak mogao odvijati prema rasporedu.
Kako su predstavljeni rezultati?
Nakon vašeg postupka, vaš će liječnik prikupiti uređaj za snimanje koji je pričvršćen na vaš struk. Zatim će slike s tog uređaja prenijeti na računalo.
Specijalizirani računalni softver proizvest će video nizanjem slika koje je kamera prikupila. Tada će vaš liječnik pogledati ovaj videozapis kako bi procijenio putovanje kapsule kroz vaš GI trakt i tražio bilo kakve abnormalnosti.
Kad vaš liječnik temeljito pregleda videozapis, kontaktirat će vas kako bi provjerio rezultate. Obično ćete se čuti otprilike 2 do 3 tjedna nakon postupka.
Donja linija
Endoskopija kapsule koristi malu kameru unutar kapsule u obliku tablete za fotografiranje vašeg GI trakta. Može se koristiti za otkrivanje i dijagnosticiranje stanja poput GI krvarenja, Crohnove bolesti i celijakije.
Postupak traje 8 sati ili dok ne prođete kapsulu tijekom stolice. Kad završi, vaš će liječnik prikupiti uređaj za snimanje i sastaviti slike u video zapis koji će zatim pregledati.
Sve u svemu, endoskopija kapsula siguran je postupak s minimalnim rizikom. Međutim, postoji vrlo mali rizik da se kapsula zaglavi u vašem GI traktu. Vaš liječnik će surađivati s vama prije vašeg postupka kako bi to izbjegao.
Cijena endoskopije kapsule ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su osiguranje i vaše mjesto. Prije zakazivanja postupka uvijek provjerite je li kod davatelja osiguranja pokrivena endoskopija kapsula.
