Disestezija je vrsta kronične boli koju pokreće središnji živčani sustav (CNS). Obično se povezuje s multiplom sklerozom (MS), bolešću koja uzrokuje oštećenje CNS-a.
Bol ne ulazi uvijek u raspravu kada se govori o MS-u, ali zapravo je čest simptom.
Disestezija često uključuje senzacije poput pečenja, strujnog udara ili općeg zatezanja oko tijela. Općenito se javlja u nogama, stopalima, rukama i rukama, ali može utjecati na bilo koji dio tijela.
Vrste
Vrste disestezije uključuju vlasište, kožnu i okluzalnu.
Disestezija vlasišta
Disestezija vlasišta, koja se naziva i sindromom pečenja vlasišta, uključuje bol, pečenje, peckanje ili svrbež na vlasištu ili ispod njega. Obično nema osipa, ljuštenja ili druge vidljive iritacije.
Studija iz 2013. sugerira da je disestezija vlasišta možda povezana s bolešću vratne kralježnice.
Kožna disestezija
Kožnu disesteziju karakterizira osjećaj nelagode kad vam se koža dodirne.
Simptome, koji mogu varirati od blagog peckanja do jake boli, može pokretati bilo što, od odjeće do laganog povjetarca.
Okluzijska disestezija
Okluzijska disestezija (OD), koja se naziva i sindromom fantomskog ugriza, nelagoda je u ustima kada grize, obično bez očitog uzroka.
Iako se u početku vjerovalo da je OD psihološki poremećaj, izvještaj slučaja iz 2017. sugerira da bi mogao biti povezan sa stanjem u kojem zubi donje i gornje čeljusti nisu poravnati, što rezultira neuravnoteženim ugrizom.
Disestezija naspram parestezije naspram hiperalgezije
Lako je zamijeniti disesteziju s parestezijom ili hiperalgezijom, što se oboje može dogoditi i kod MS.
Parestezija opisuje senzorne simptome kao što su utrnulost i trnci, "puzanje kože" ili onaj osjećaj "igle". To je ometajuće i neugodno, ali se obično ne smatra bolnim.
Hiperalgezija je povećana osjetljivost na bolne podražaje.
Disestezija je teža od parestezije i nema vidljive podražaje.
Simptomi
Disestezija može biti povremena ili kontinuirana. Osjećaji mogu biti blagi do intenzivni i mogu uključivati:
- bolno ili pulsirajuće
- puzanje kože
- gori ili pecka
- pucanje, ubadanje ili kidanje boli
- osjećaji poput električnog udara
Uzroci
Bol i neobični osjećaji povezani s disestezijom mogu biti posljedica oštećenja osjetnih živaca. Neispravni signali iz vaših živaca mogu uzrokovati da mozak stimulira neobične senzacije.
Na primjer, možda ćete imati bolne senzacije u nozi iako s vašom nogom nema ništa loše. To je problem komunikacije između vašeg mozga i živaca u nozi, što stimulira odgovor na bol. I bol je vrlo stvarna.
Liječenje
Kada vas peče ili svrbi, obično možete posegnuti za lokalnim tretmanima. Ali budući da nema stvarnih problema s kožom ili vlasištem, to neće pomoći kod disestezije.
Liječenje je različito za sve. Možda će trebati nekoliko pokušaja i pogrešaka da pronađemo najbolje rješenje za vas.
Sredstva protiv bolova bez recepta, poput acetaminophena (Tylenol) i ibuprofena (Motrin), obično nisu učinkovita u liječenju neuropatske boli poput disestezije, prema Nacionalnom društvu za multiple sklerozu. Niti su opojne droge ili opioidi.
Disestezija se obično liječi sljedećim lijekovima:
- sredstva protiv napada, poput gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica), karbamazepina (Tegretol) i fenitoina (Dilantin), za smirenje živaca
- određeni antidepresivi, kao što su amitriptilin (Elavil), nortriptilin (Pamelor) i desipramin (Norpramin), kako bi se promijenio odgovor vašeg tijela na bol
- topikalne kreme za ublažavanje boli koje sadrže lidokain ili kapsaicin
- opioid tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), rijetko propisan i obično samo za ljude koji osjećaju jaku bol
- antihistaminik hidroksizin (Atarax), za osobe s MS, za ublažavanje osjećaja svrbeža i peckanja
Liječnik će vas započeti s najnižom mogućom dozom i po potrebi prilagoditi prema gore.
Prije početka primjene novog lijeka, pitajte svog liječnika o svim potencijalnim kratkoročnim i dugoročnim nuspojavama. Da biste izbjegli opasne interakcije s lijekovima, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
Čak i ako je to zbog disestezije, ogrebotine na koži ili vlasištu mogu slomiti kožu. Da biste izliječili područje i izbjegli infekciju, možda vam zaista treba lokalni tretman.
U MS
Više od polovice ljudi s MS-om doživljava bol kao značajan simptom. Otprilike 1 od 5 osoba s MS-om koje prijavljuju kontinuiranu bol opisuju je kao goruću bol koja uglavnom pogađa njihove noge i stopala.
MS uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva ili lezija u mozgu i kralježnici. Te lezije ometaju signale između mozga i ostatka tijela.
Jedna od čestih vrsta disestezije kod osoba s MS-om je MS zagrljaj, takozvani jer se osjeća kao da ste stisnuti oko prsa. Može se opisati kao prignječenje ili stisak sličan poroku koji uzrokuje bol i stezanje u prsima i rebrima.
Evo još nekih razloga zbog kojih bi osoba s MS mogla imati neobične osjećaje ili bol:
- spastičnost (zatezanje mišića)
- reakcija na mjestu injekcije ili nuspojave lijekova, uključujući lijekove koji modificiraju bolest
- upala mjehura
Naravno, vaši simptomi mogu biti potpuno nepovezani s MS-om. Mogu nastati zbog ozljede ili nekog drugog osnovnog stanja.
Kao i ostali simptomi MS-a, i disestezija može doći i proći. Također može potpuno nestati bez liječenja. Kao i mnogi drugi simptomi MS-a, kada vi i vaš liječnik pronađete pravi način liječenja, rjeđe ćete iskusiti disesteziju.
Veza s drugim uvjetima
Disestezija nije jedinstvena za MS. Među ostalim stanjima koja utječu na živčani sustav i mogu uzrokovati disesteziju su:
- dijabetes, zbog oštećenja živaca uzrokovanog kroničnom visokom razinom glukoze
- Guillain-Barréov sindrom, rijetko neurološko stanje u kojem imunološki sustav napada i oštećuje dio perifernog živčanog sustava
- Lymeova bolest, koja može uzrokovati neurološke simptome slične MS-u, uključujući svrbež i peckanje
- HIV zbog nastalih poremećaja perifernih osjetila i motoričkih živaca
- šindre, kada se pojave trnci i bol u blizini lezija
Prirodni lijekovi
Sve je više dokaza da prirodni pristupi kroničnoj boli, poput akupunkture, hipnoze i masaže, mogu biti korisni.
Sljedeći prirodni lijekovi mogu pomoći u ublažavanju kronične boli povezane s disestezijom:
- stavljanje toplog ili hladnog obloga na zahvaćeno područje
- nošenje kompresijskih čarapa, čarapa ili rukavica
- izvođenje nježnih vježbi istezanja
- pomoću losiona koji sadrži aloju ili kalamin
- kupanje prije spavanja s epsomskim solima i koloidnom zobi
- koristeći određene biljke, kao što je Acorus calamus (slatka zastava), Crocus sativus (šafran), i Ginko biloba
Kada posjetiti liječnika
Uporna disestezija može vam ometati život na više načina, kao što su:
- iritacija kože ili vlasišta ili infekcija zbog ogrebotina ili trljanja
- dnevni umor zbog lošeg sna
- nemogućnost obavljanja svakodnevnih zadataka
- izolacija od izbjegavanja društvenih izleta
- razdražljivost, anksioznost ili depresija
Ako vam simptomi disestezije ometaju život, trebali biste posjetiti svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili neurologa. Treba ispitati i isključiti druge uzroke boli.
Disestezija ne zahtijeva uvijek liječenje. No, ako potražite pomoć, postoji niz mogućnosti za upravljanje i poboljšanje vaše ukupne kvalitete života.
