Što je osteohondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) zajedničko je stanje koje se javlja kada se kost odvoji od hrskavice i počne umirati. Obično je to zbog nedostatka protoka krvi u kosti. Kad se mali dijelovi odvojene kosti i hrskavice počnu otpuštati, to može uzrokovati bol i smanjiti opseg pokreta na zahvaćenom području.
Iako OCD može utjecati na bilo koji zglob, 75 posto slučajeva uključuje koljeno. Pročitajte kako biste saznali više o OCD-u, uključujući uobičajene simptome i kako se liječi.
Koji su simptomi?
OCD obično ne uzrokuje nikakve simptome u ranoj fazi, kada se kost nije odvojila od hrskavice. No, kako se to počinje događati, oko zahvaćenog zgloba mogli biste primijetiti sljedeće:
- bol
- oteklina
- nježnost
- iskačući zvuk
- osjećaj zaključavanja
- slabost
- smanjen opseg pokreta
Možda ćete primijetiti da su vam simptomi lošiji nakon aktivnosti s velikim utjecajem, poput trčanja ili skakanja.
Što uzrokuje?
Stručnjaci nisu sigurni što uzrokuje OKP. Međutim, to bi moglo biti povezano s opetovanim, malim ozljedama zgloba uslijed aktivnosti s velikim udarom.
Neki slučajevi OCD-a imaju i genetsku komponentu. To je poznato kao obiteljski osteohondritis dissecans, koji obično utječe na više zglobova. Osobe s obiteljskim dissekanima za osteohondritis obično su niske i imaju osteoartritis s ranim početkom.
Tko dobiva?
Oseohondritis dissecans najčešći je kod djece i tinejdžera između 10 i 20 godina koji se bave sportom. Obično pogađa više muškaraca nego žena.
Kako se dijagnosticira?
Da bi dijagnosticirao OKP, liječnik će započeti s obavljanjem osnovnog fizičkog pregleda i provjerom ima li osjetljivosti ili oteklina u zglobovima. Možda će vas tražiti da izvršite nekoliko pokreta kako bi mogli procijeniti opseg pokreta oko zahvaćenog zgloba.
Na temelju rezultata vašeg ispita, oni bi mogli naručiti i neke slikovne testove:
- X-zrake će im pomoći da vide je li se kost odvojila od hrskavice.
- MRI snimci pružit će im pogled na hrskavicu kako bi mogli vidjeti je li još uvijek na odgovarajućem mjestu.
- CT pretrage omogućuju vašem liječniku da provjeri ima li labavih fragmenata kostiju ili hrskavice koji mogu dodati vašim simptomima.
Kako se liječi?
OCD se često liječi sam od sebe, posebno kod djece koja još uvijek rastu. Međutim, u drugim slučajevima može biti potrebno liječenje kako bi se obnovila funkcija zglobova i smanjio rizik od razvoja artroze.
Nehirurško liječenje
Ponekad zahvaćeni zglob samo treba odmoriti. Pokušajte nekoliko tjedana izbjegavati naporne aktivnosti ili aktivnosti s velikim utjecajem kako biste zajedničkom vremenu dali vrijeme da zacijeli. Vaš liječnik također može preporučiti upotrebu štaka ili nošenje udlage kako biste spriječili da se vaš zglob previše kreće.
Konzervativno liječenje podrazumijeva odmor od napornih aktivnosti ili aktivnosti s velikim utjecajem, kako bi se zglobu dalo vrijeme da ozdravi. U nekim slučajevima liječnik vam može preporučiti upotrebu štaka ili udlagu zgloba kako bi se mogao potpunije odmoriti.
Kirurško liječenje
Ako se simptomi ne poboljšaju nakon četiri do šest mjeseci, možda će vam trebati operacija. Liječnik će vam vjerojatno preporučiti i operaciju ako imate zglobove kostiju ili hrskavice.
Tri su glavna pristupa kada je riječ o operaciji za OCD:
- Bušenje. Vaš će liječnik svrdlom napraviti malu rupu na zahvaćenom području. To potiče stvaranje novih krvnih žila, povećavajući protok krvi u tom području i pomažući mu da zaraste.
- Prikvačivanje. To uključuje umetanje klinova i vijaka koji drže leziju zgloba na mjestu.
- Presađivanje. Vaš liječnik uzima kost ili hrskavicu s drugih područja vašeg tijela i postavlja je na oštećeno područje, cijepajući novu kost ili hrskavicu na oštećeno područje.
Nakon operacije vjerojatno ćete trebati koristiti štake oko šest tjedana. Liječnik vam može preporučiti i fizikalnu terapiju nekoliko mjeseci kako biste vratili snagu. Trebali biste se moći početi vraćati na svoju uobičajenu razinu aktivnosti za otprilike pet mjeseci.
Kakvi su izgledi?
OKP kod djece i tinejdžera često zacjeljuje sam od sebe. U drugim slučajevima može biti potrebno odmaranje područja nekoliko tjedana ili operacija. Iako se većina ljudi potpuno oporavi, OCD može povećati rizik od eventualnog razvoja osteoartritisa u zahvaćenom zglobu. Možete smanjiti rizik praćenjem treninga snage i stabilnosti, u kombinaciji s razdobljima odmora.
