Pregled
Gotovo svi ljudi povremeno će pokupiti prištić ili očistiti kožu. Ali nekim ljudima branje kože uzrokuje značajne nevolje, tjeskobu, pa čak i zdravstvene probleme. To može biti slučaj kada osoba rutinski bere i jede kraste.
Što uzrokuje da ljudi jedu kraste?
Branje i jedenje krasta može imati više temeljnih uzroka. Ponekad se osoba može pobrati za svoju kožu, a da uopće ne primijeti da to čini. Drugi puta osoba može sebi nabrati kožu:
- kao mehanizam za suočavanje s anksioznošću, bijesom ili tugom
- kao odgovor na ozbiljne epizode stresa ili napetosti
- od dosade ili navike
- zbog obiteljske povijesti stanja
Ponekad osoba može osjetiti olakšanje kad ubere i pojede kraste. Međutim, te osjećaje često prate sram i krivnja.
Liječnici ponavljajuće poremećaje branja kože nazivaju ponavljajućim ponašanjem usmjerenim na tijelo (BFRB). Javljaju se kada osoba opetuje kožu više puta i često ima nagone i misli da se pobra na koži, uključujući branje krasta. Ostali primjeri uključuju ponavljajuće čupanje kose i jedenje ili branje noktiju.
Ovaj se poremećaj često smatra opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD). Osoba s OCD-om ima opsesivne misli, nagone i ponašanja koja mogu ometati njihov svakodnevni život. BFRB se mogu pojaviti i kod poremećaja slike tijela i gomilanja.
Trenutno je branje kože (uključujući kraste jesti) navedeno pod "opsesivno kompulzivnim i srodnim poremećajima" u Dijagnostičkom i statističkom priručniku-5 (DSM-V). Ovo je priručnik koji psihijatri koriste za dijagnozu medicinskih poremećaja.
Prema The TLC Foundation za ponavljajuća ponašanja usredotočena na tijelo, većina ljudi obično započinje BFRB u dobi između 11 i 15 godina. Branje kože obično započinje u dobi od 14 do 15 godina. Međutim, osoba to može doživjeti u bilo kojoj dobi.
Koji su rizici od branja i jedenja krasta?
Poremećaj koji uključuje branje i jedenje kraste može utjecati na vas fizički i emocionalno. Neki se ljudi gomilaju po koži zbog osjećaja tjeskobe i depresije, ili ih ta navika može navesti na iskusne osjećaje. Mogu izbjegavati socijalne situacije i aktivnosti koje uključuju otkrivanje područja njihova tijela koje su uhvatili. To uključuje suzdržavanje od odlaska na mjesta poput plaže, bazena ili teretane. To može dovesti do toga da se osoba osjeća izolirano.
Uz učinke na mentalno zdravlje, branje i jedenje krasta može uzrokovati:
- ožiljak
- infekcije kože
- neiscjeljujuće čireve
U rijetkim slučajevima osoba može toliko pokupiti kraste da joj kožne rane postanu duboke i zaražene. To može zahtijevati kirurško liječenje kako bi se smanjio rizik od širenja infekcije.
Koji su tretmani za branje i jedenje krasta?
Ako ne možete samostalno prestati brati i jesti kraste, trebali biste potražiti liječničku pomoć. Možete početi sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili psihijatrom ako ga imate.
Terapije ponašanja
Terapeut mogu koristiti pristupe, poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), koja može uključivati terapiju prihvaćanja i predanosti (ACT).
Druga mogućnost liječenja je dijalektička terapija ponašanja (DBT). Ova metoda liječenja ima četiri modula dizajnirana za pomoć osobi koja ima poremećaj odabira kože:
- pažljivost
- regulacija emocija
- tolerancija na nevolju
- međuljudska učinkovitost
Koncept pažljivosti uključuje svjesnost mogućih okidača za odabir kraste i prihvaćanje kada se pojave porivi za branje ili jedenje kraste.
Regulacija osjećaja uključuje pomaganje osobi da identificira svoje osjećaje kako bi zatim mogla pokušati promijeniti svoje poglede ili osjećaje djelovanja.
Tolerancija na nevolju je kada osoba nauči tolerirati svoje osjećaje i prihvatiti njihove porive bez popuštanja i vraćanja branju i jedenju kraste.
Međuljudska učinkovitost može uključivati obiteljske terapije koje također mogu pomoći osobi koja bere i jede kraste. Sudjelovanje u grupnoj terapiji može pomoći obrazovanju članova obitelji o tome kako mogu podržati voljenu osobu.
Oralni lijekovi
Uz terapijske pristupe, liječnik može propisati lijekove za ublažavanje tjeskobe i depresije koji mogu potaknuti branje kože.
Nije dokazano da niti jedan lijek smanjuje učestalost jedenja krasta. Ponekad ćete možda morati isprobati nekoliko različitih lijekova ili kombinacija lijekova kako biste utvrdili što će biti najučinkovitije. Primjeri uključuju:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- paroksetin (Paxil)
Ti su lijekovi selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), koji pomažu učiniti veći dio neurotransmitera serotonina dostupnim. Ponekad će liječnici propisati antiseuzični lijek lamotrigin (Lamictal) kako bi smanjili učestalost branja kože.
Lokalni lijekovi
Neki okidači za branje i jedenje kraste su trnci ili peckanje kože. Kao rezultat toga, liječnik može preporučiti primjenu topikalnih tretmana kako bi se smanjili ti osjećaji.
Antihistaminske kreme ili lokalni steroidi mogu smanjiti osjećaj svrbeža. Lokalne anestetičke kreme (poput lidokaina) ili adstringenti također mogu pomoći u smanjenju osjećaja koji bi mogli dovesti do branja krasta.
Možda ćete na neko vrijeme zaustaviti branje kože (remisija), ali kasnije nastaviti s ponašanjem (recidiv). Zbog toga je važno da ste svjesni terapijskih i medicinskih tretmana dostupnih za liječenje branja kože. Ako se dogodi recidiv, posjetite liječnika. Pomoć je dostupna.
Kakvi su izgledi za branje i jedenje kraste?
Stanja mentalnog zdravlja poput BFRB smatraju se kroničnim stanjima. To znači da postoje tretmani kojima se njima upravlja, ali stanje može trajati dugo - čak i doživotno.
Educiranje o tome što pokreće vaše simptome, kao i trenutni dostupni tretmani mogu vam pomoći u rješavanju problema.
Možete posjetiti The TLC Foundation za ponavljajuća ponašanja usredotočena na tijelo za najnovije informacije i istraživanja u vezi s ponašanjem branja kože.
