El cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) je klasa de cáncer de pulmón koja je kombinirana. Entre el 80 por ciento y el 85 por ciento de todos los casos de cáncer de pulmón son de este tipo.
En el pasado, todas las personas con CPNM solían recibir el mismo tratamiento. El cual podría haber incluido cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de estos tratamientos.
El cáncer es causado por cambios en los gene que controlan el crecimiento y división de las células. Estas mutaciones allowen que las células crezcan fuera de control para formar tumores.
Los investiadores descubrieron recientemente que ningún caso de cáncer de pulmón es igual. Las células Cancerosas pueden relacionarse con una diversidad de mutaciones genéticas que ayudan a que los tumores crezcan.
Este descubrimiento llevó a la uvod u lijekove za lijekove dirigidos que tratan mutaciones genéticas específicas. Los tratamientos dirigidos bloquean las señales que ayudan a que ciertos tipos de cáncer de pulmón crezcan. Estos medicamentos mejoran la supervivencia de algunas personas cuyo cáncer de pulmón presenta cambios en los gene.
Savjetujte se s medicinskim sobre si deberías realizarte pruebas para mutaciones de genes CPNM. Estas pruebas pueden ayudar a tu médico a encontrar el tratamiento correcto y predecir cómo podrías responder a esta terapia.
Cómo encontrar el plan de tratamiento correcto
Para encontrar el tratamiento más efectivo, primero, tu médico tiene que obtener alguna información sobre tu cáncer.
El tipo de tumor
Los diferentes tipos de cáncer responseen de manera diferente a los tratamientos. El CPNM se dijeli na sljedeće načine:
- Adenokarcinom. Empieza con células que proizvodi mucosidad de los pulmones.
- Células escamosas. El carcinoma empieza en las células que recubren las vías respiratorias.
- Carcinoma macrocítico. Puede empezar en cualquier parte del pulmón. Con frecuencia crece rápidamente.
La etapa del cáncer y cuán agresivo es
El CPNM u etapi temprana nije propagirao više od svega pulmona. La cirugía puede ser una opción para estos tumores.
Una vez que el cáncer se razmnožava fuera del pulmón, los tratamientos incluyen quimioterapia, terapia dirigida, inmunoterapia y radiación.
Algunos tipos de cáncer propagira se más rápido que otros. Necesitan diferentes clases de tratamientos.
Las mutaciones genéticas específicas de los tumores
Los geni mutados proizvode proteinu que ayudan a las células Cancerosas kreser. Los medicamentos dirigidos bloquean estas proteínas para evitar que las células Cancerosas se propaguen. EGFR, KRAS i ALK su encuentran entre las mutaciones genéticas más comunes que los médicos examinan en el cáncer de pulmón.
Es importante que tu médico comprenda qué mutaciones genéticas se encuentran en tu tumor para elegir el tratamiento dirigido correcto.
Pruebas para las mutaciones
Analizar una muestra de tejido de tu pulmón, y algunas veces los ganglios linfáticos alrededor de tus pulmones, puede proporcionar la información necesaria para guiar tu tratamiento. Tu médico extraerá este tejido con una aguja durante una biopsia.
Tu médico envía la muestra de tejido a un laboratorio para un análisis molecular. El laboratorio examinará si tu cáncer tiene mutaciones genéticas y otros biomarcadores. Sabre qué biomarcador tienes puede ayudar a tu médico a personalizar tu tratamiento.
Tu médico también puede ordenar un examen de sangre para detectar las mutaciones EGFR.
Mutación de genes y su tratamiento
Ciertas mutaciones de genes ayudan al cáncer de pulmón a crecer y propagarse. Si tu prueba resulta positiva para una de estas mutaciones, tu médico te puede dar un medicamento que se dirija específicamente a la mutación.
Las terapias dirigidas bloquean las vías que ayudan a que el CPNM crezca y se propague. Debido a que estos lijekovi se enfocan en tratar las anormalidades específicas que ayudan a los tumores a sobrevivir, sin más efectivos contra el cáncer que los tratamientos tradicionales como la quimioterapia y la radioterapia.
Los medicamentos dirigidos también pueden tener menos efectos secundarios.
EGFR
Los receptores del faktor de crecimiento epidérmico (EGRF, en inglés) sin proteina en la superficie de algunas células Cancerosas. Estas ayudan a las células a crecer y splitirse. Una mutación en el gen EGFR activa estos receptores, que allowen que las células Cancerosas crezcan más rapido.
Aproximadamente, 10 porciento de las personas con CPNM y 50 por ciento de las personas con cancer de pulmón que nunca han fumado tienen una mutación de EGFR, segn procjenjuje Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
Los inhibidores de EGFR bloquean las señales de que el cáncer con la mutación EGFR necesita crecer. Este grupa lijekova koja uključuje:
- afatinib (gilotrif)
- dakomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarčeva)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- osimertinib (Tagrisso)
ALK
Aproximadamente el 5 por ciento de los casos de CPNM tiene un cambio en el gen linfoma quinasa anaplásico (ALK, en inglés). Ako ste promijenili mutaciju ALK-a, odgovorio je puni odgovor bez ikakvih lijekova:
- alektinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- krizotinib (Xalkori)
- lorlatinib (Lorbrena)
KRAS
La mutación de KRAS una una de las mutaciones de genes del cáncer de pulmón mas comunes. Se encuentra en aproximadamente el 25 por ciento de los CPNM. Si tienes una de estas mutaciones, es possible que puedas probar un nuevo lijek en un ensayo clínico.
MET y METex14
Este gen de transición mesenquimal-epitelial (MET, en inglés) está involucrado en la señalización de las vías que control el crecimiento, supervivencia y propagación de las células. Mutacija METex14 uvodi se u sastav mutacije MET-a, što je relacionada s približno 3 porcijenta i 4 dijela centara za CPNM.
Recientemente, la Administrión de Alimentos y Medicamentos aprobó Capmatinib (Tabrecta) u kombinaciji s tratamiento dirigido para mutación de METex14.
ROS1
Proproksimadamente od 1 por ciento a 2 por ciento de los casos de CPNM tienen esta mutación genética. Uobičajeno, el cancer je pozitivan za ROS1 da negativno za las mutaciones de los gena ALK, KRAS i EGFR.
La mutación de ROS1 sličan je la mutación de ALK. Algunos de los mismos medicamentos tratan ambas mutaciones, uključivo Xalkori y Lorbrena.
Otras mutaciones de geni
Algunas otras mutaciones de genes del CPNM tienen sus propios tratamientos dirigidos, uključujući:
- BRAF: dabrafenib (tafinlar) y trametinib (mekinist)
- RET: selperkatinib (Retevmo)
- NTRK: entrektinib (Rozlytrek) y larotrektinib (Vitrakvi)
Zaključak
Savjetujte se s medicinskim savjetnikom i odlučite se za pruebas para detectar mutaciones genéticas. Los resultados de estas pruebas genéticas pueden ayudar a tu médico a encontrar el tratamiento dirigido que tenga más probabilidad de funcionar contra tu tipo específico de cáncer.
Uobičajeno, los tratamientos dirigidos también tienen menos efectos secundarios que la quimioterapia u otros tratamientos estándar.
Ako se tratamiento ne može disponirati za tu posebnu mutación específica, potreban je jedinstveni klinicni lijek za novo liječenje nužno za istraživanje.
Leer el artículo en inglés.
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