Što je operacija mrene?
Operacija mrene ima za cilj liječenje mrene. Katarakta zamućuje očnu leću zbog nakupina proteina. Kao rezultat, vaš bi se vid mogao s vremenom pogoršati. Oni su vodeći uzrok sljepoće u svijetu.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/(otvara se u novoj kartici)
Leća vašeg oka nalazi se iza šarenice i zjenice i pomaže vam da se usredotočite na predmete različite udaljenosti od vas. Većina vrsta operacija mrene uključuje zamjenu mutne leće umjetnom transplantacijom.
Operacija mrene jedna je od najčešćih i najsigurnijih operacija izvedenih u Sjedinjenim Državama. Čak 95 posto ljudi koji se podvrgnu zahvatu iskusi poboljšanje oštrine vida.
Nastavite čitati kako biste naučili sve što trebate znati o operaciji mrene.
Znakovi koji će vam možda trebati operaciju mrene
S starenjem postaje vjerojatnije da ćete razviti mrenu, a ona se s vremenom postupno pogoršava.
Rani stadiji promjena leća ne uzrokuju značajna oštećenja vida i ne zahtijevaju operaciju. Obično će liječnik preporučiti operaciju kada vaša mrena počne zamjetno utjecati na vaš vid. Imati problema sa svakodnevnim aktivnostima - poput vožnje, čitanja ili gledanja pod jakim svjetlom - znak je da će vam možda trebati operacija mrene.
Specifični načini kako mrena može oštetiti vaš vid uključuju:
- zamagljen vid
- oslabljen noćni vid
- boje koje se pojavljuju izblijedjele
- osjetljivost na odsjaj i jaka svjetla
- aureole oko svjetla
- dvostruki vid
Katarakta također može biti urođena, što znači da je prisutna pri rođenju. Kongenitalna mrena jedan je od vodećih uzroka dječje sljepoće. Međutim, oni obično imaju dobar ishod ako se operacija izvede prije nego što dijete navrši 6 tjedana.
Vrste operacija mrene
Većina modernih vrsta operacija mrene uključuje zamjenu leće transplantacijom koja se naziva intraokularna leća (IOL). Neke od najčešćih tehnika operacije mrene uključuju:
Fakoemulzifikacija
Tijekom fakoemulzifikacije, kirurg će napraviti rez od 2 do 3 milimetra na prednjem dijelu vašeg oka za ultrazvučnu sondu. Sonda vibracijom razbija mrenu i usisavanjem uklanja fragmente. Zatim se kroz rez umetne sklopiva leća.
Ova tehnika ostavlja iza sebe malu ranu kojoj obično nisu potrebni šavovi za zacjeljivanje.
Ručna ekstrakapsularna operacija mrene (MECS)
Tijekom MECS-a kirurg pravi relativno velik rez, dug između 9 i 13 milimetara, uklanja vašu leću i ubacuje zamjenski IOL.
Ova tehnika ima veći rizik od komplikacija u usporedbi s fakoemulzifikacijom zbog većeg reza. Međutim, zbog niske cijene, još uvijek se izvodi u mnogim dijelovima svijeta.
Ručna operacija mrene s malim rezom (MSICS)
MSICS je varijacija tehnike MECS. Uključuje manji rez u obliku slova V koji je uži s vanjske strane oka, a širi s unutarnje strane. Vanjski rez je oko 6,5 mm do 7 mm, a unutarnji do 11 mm.
Studija iz 2013. otkrila je da fakoemulzifikacija i MSICS imaju slične dugoročne ishode i usporediv rizik od komplikacija. Međutim, fakoemulzifikacija može imati bolje kratkoročne rezultate u 3 mjeseca nakon operacije, dok je MSIC jeftiniji za izvođenje.
Femtosekundna operacija mrene uz pomoć lasera (FLACS)
Tijekom FLACS-a, kirurg može koristiti laser za rezanje vašeg oka umjesto ručnog rezanja. Također, laser može podijeliti i omekšati kataraktu, što joj zahtijeva manje energije za fakoemulzifikaciju. To može dovesti do bržeg zacjeljivanja.
Napokon, laser može napraviti lukasti rez, što može ispraviti astigmatizam. Astigmatizam je kada prednji dio oka ima nepravilan oblik koji često uzrokuje zamagljen vid. To može povećati vjerojatnost da možete funkcionirati bez naočala. Međutim, ova je tehnika skuplja od ostalih tehnika. Još uvijek postoji rasprava o tome prelaze li granične koristi nad troškovima.
Intrakapsularna operacija mrene
Intrakapsularna operacija mrene stariji je postupak koji uključuje uklanjanje cijele leće i kapsule leće iz oka kroz veliki rez. Sada se rijetko izvodi jer ima visok rizik od komplikacija.
Mogućnosti leća nakon operacije katarakte
Imate nekoliko opcija koje se mogu koristiti kao zamjena za vašu prirodnu leću. Vrsta leće koju biste trebali odabrati ovisi o vašem načinu života i rasponu cijena.
Monofokalne leće
Monofokalne leće najčešća su vrsta zamjene leća i obično su osigurane. Druge leće pružatelji osiguranja mogu smatrati premijom i možda neće biti pokrivene.
Monofokalne leće postavljene su tako da maksimaliziraju vaš najbolji vid na određenoj udaljenosti. Ljudi ih često odluče postaviti za vid na daljinu i za vid na blizinu koriste naočale za čitanje.
Toric leće
Toric leće pomažu u ispravljanju astigmatizma.
Proširena dubina fokusa
Proširene dubinske fokusne leće imaju jednu korektivnu zonu ispruženu kako bi se povećala udaljenost i srednji vid. Ovo je korisno za korištenje računala i obavljanje mnogih vrsta poslova.
Smještanje monofokalnih leća
Za razliku od tradicionalnih monofokalnih leća, fokalna udaljenost smještaja monofokalnih leća može se prilagoditi na temelju aktivnosti vaših očnih mišića.
Multifokalne leće
Te leće pomažu vam da vidite objekte i daleko i blizu dijeljenjem svjetlosti koja dolazi u oko. Kompromis je u tome što cijepanje svjetlosti može uzrokovati oreole i praske zvijezda u viziji nekih ljudi. Iako se većina ljudi može prilagoditi, neki se ne mogu. O tome ćete možda htjeti razgovarati sa svojim liječnikom.
Priprema za operaciju mrene
Očni liječnik će vam vjerojatno dati ultrazvuk i izvršiti mjerenja otprilike tjedan dana prije postupka. To će im pomoći da utvrde veličinu i oblik vašeg oka i odluče što je najbolje za vašu operaciju.
Također će vas pitati uzimate li lijekove. Mogu vam dati lijekovite kapi za oči koje ćete početi koristiti prije operacije.
Operacija mrene obično se radi u ambulantnom kirurškom centru ili bolnici, tako da vam neće trebati ostati preko noći. Međutim, poželjet ćete organizirati vožnju kući nakon što postupak završi.
Vaš će vas liječnik zatražiti da ne jedete čvrstu hranu 6 sati prije operacije. Također biste trebali izbjegavati piti alkohol najmanje 24 sata prije toga.
Postupak operacije mrene
Točan postupak koji vaš kirurg izvodi ovisit će o tome koju kiruršku tehniku koriste. Ako imate mrenu na oba oka, vaše će operacije vjerojatno biti zakazane u razmacima od nekoliko tjedana.
Što možete očekivati tijekom najčešće korištene tehnike fakoemulzifikacije:
- Oko će vam omamiti lokalnom anestezijom u obliku injekcije ili kapi za oči. Tijekom operacije ostat ćete budni, ali nećete moći vidjeti što radi vaš kirurg. U nekim slučajevima možda ćete dobiti sedativ koji će vam pomoći da se opustite.
- Vaš će kirurg gledati kroz mikroskop dok naprave mali rez na prednjem dijelu vašeg oka. Zatim će umetnuti ultrazvučnu sondu u rez kako bi vam slomili leću i uklonili mrenu. Komadići će se ukloniti sondom pomoću usisavanja.
- Preklopivi implantat leće umetnut će se kroz rez i postaviti tamo gdje se nalazila vaša izvorna leća. Obično, s ovom tehnikom, šavovi nisu potrebni.
- Odmorit ćete se u području oporavka otprilike 30 minuta nakon operacije, a zatim ćete otići kući.
Koliko traje operacija mrene?
Operacija mrene obično je vrlo brza. Sam postupak traje samo oko 20 do 30 minuta od početka do kraja.
Je li operacija mrene bolna?
Iako ćete tijekom postupka vjerojatno biti budni, to općenito nije bolno jer ćete dobiti lokalnu anesteziju. Možda ćete osjetiti blagu nelagodu, ali jaka bol nije rijetka.
Njega katarakte nakon njege
U većini slučajeva počet ćete doživljavati značajna poboljšanja u prvih nekoliko dana, iako može proći i do mjesec dana dok potpuno ne ozdravite. Vaš liječnik može vam dati posebne kapi za oči za bol i za sprečavanje infekcija. Također, može vam se naložiti da nosite zaštitnu masku dok spavate.
Dok se oporavljate, trebali biste nositi sunčane naočale dok ste na otvorenom kako biste zaštitili oči od sunčeve svjetlosti. Također, pokušajte izbjegavati dodirivanje očiju ili unošenje bilo čega u njih.
Možete li voziti nakon operacije mrene?
Nećete moći voziti odmah nakon operacije i morat ćete prije vremena dogovoriti prijevoz kući. Možda ćete moći voziti nekoliko dana nakon operacije. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim očnim liječnikom za vremenski raspored koji je specifičan za vas.
Koliko će vam vremena nedostajati s posla?
Većina ljudi osjeća se bolje nekoliko dana nakon operacije i mogu se vratiti na posao 1 do 2 dana kasnije ako ne razviju nikakve komplikacije. Međutim, možda ćete trebati izbjegavati određene aktivnosti nekoliko tjedana, poput dizanja teških predmeta ili savijanja.
Položaj spavanja nakon operacije mrene
Općenito se preporučuje da pokušate spavati na leđima ili na suprotnoj strani ljekovitog oka kako biste izbjegli izravan pritisak koji može pomaknuti leću.
Kada možete vježbati nakon operacije mrene?
Trebali biste izbjegavati naporne aktivnosti neposredno nakon operacije. Vaš vam pružatelj usluga može dati određeni vremenski okvir koliko dugo trebate izbjegavati vježbanje. Vjerojatno će preporučiti da se barem jedan tjedan odmorite od napornih aktivnosti.
Ostala ograničenja nakon operacije mrene
Ostale preporuke za zaštitu očiju nakon operacije uključuju izbjegavanje:
- upijajući vodu i sapun u oči
- dodirujući oči
- plivanje
- nosio maskaru tjedan ili dva
- pomoću kreme za lice ili losiona
- bojanje ili trajno kosu u trajanju od 1 do 2 tjedna
- koristeći vruće kade i saune
- zaprašivanje i vrtlarenje
Moguće komplikacije i rizici operacije mrene
Iako je operacija mrene općenito sigurna, kao i sve operacije, ona nosi rizike. To može uključivati:
Naoblaka u oku nakon operacije mrene
U 5 do 50 posto slučajeva iza vašeg implantata može se stvoriti mutni sloj zvan zamućenje stražnjih kapsula. Može se liječiti za otprilike 5 minuta ordinacijskom tehnikom koja se naziva YAG laserska kapsulotomija.
Zamagljen vid nakon operacije mrene
Zamućenost je normalna ubrzo nakon operacije mrene. Obično se razbistri za nekoliko dana, ali u nekim slučajevima može potrajati i duže.
Floateri nakon operacije mrene
Plutači izgledaju poput mrlja prašine koje slijede vašu liniju vida. U nekim slučajevima plutači ne zahtijevaju nikakav poseban tretman, ali mogu biti znak kidanja mrežnice.
Suhe oči nakon operacije mrene
Suhe ili krhke oči čest su simptom nakon vašeg postupka. To se obično uspijeva pomoću kapi za oči.
Bolovi u očima nakon operacije mrene
Ozbiljna bol može biti znak infekcije ili drugih komplikacija. Trebali biste kontaktirati svog kirurga kako biste pronašli najbolji način liječenja.
Dvostruki vid nakon operacije mrene
Dvostruki vid može imati mnogo uzroka, ali je često rezultat navikavanja vašeg mozga na novu vidnu oštrinu. Vjerojatno će nestati za nekoliko dana.
Infekcija
Endophthalmitis je infekcija tekućina vašeg unutarnjeg oka. Smatra se da se javlja u samo 0,05 do 0,30 posto operacija mrene.
Alergija na anesteziju
Kad god vam se daje anestezija, moguće je alergijska reakcija. Teške reakcije su relativno rijetke.
Trošak operacije mrene
Osiguranje može pokriti troškove vaše operacije ako se smatra medicinski neophodnom. Cijene operacija mrene variraju ovisno o mjestu i kirurškoj tehnici.
Američka oftalmološka akademija iz svog je džepa izvijestila 2014. da bi ovaj postupak mogao koštati otprilike 2500 dolara za kiruršku naknadu, bolničke naknade, postoperativnu njegu i naknade za anesteziologa. To može značiti da je sada skuplje. Da biste dobili točniju brojku, možete kontaktirati oftalmologe u vašem području.
Pokriva li Medicare operaciju mrene?
Medicare pokriva troškove operacije mrene ako se zahvat radi tradicionalnim kirurškim tehnikama ili laserima.
Medicare dio B pokriva 80 posto troškova za par korektivnih leća ili kontakte potrebne nakon operacije.
Oporavak i prognoza operacije mrene
Prema Nacionalnom institutu za oči, oko 9 od 10 ljudi može bolje vidjeti nakon operacije mrene. Postupak se smatra sigurnim i potencijalno može vratiti vašem vidu oštrinu prije katarakte.
Otprilike 5 do 50 posto ljudi razvit će zamućenje stražnjih kapsula i trebat će mu druga operacija.
Koliko se dugo može odgoditi operacija mrene?
Katarakta se ne smatra hitnom medicinskom pomoći i obično se razvija polako. Koliko dugo možete sigurno odgoditi operaciju, ovisi o brzini vaše katarakte.
Općenito je najbolje operaciju obaviti što je prije moguće, ali ako trebate pričekati, trebali biste razgovarati s liječnikom kako biste odredili siguran vremenski okvir.
Ako se ne liječi, mrena će i dalje napredovati i može dovesti do potpune sljepoće.
Djeci s urođenom mrenom važno je da ih se što prije identificira i liječi
Oduzeti
Operacija mrene jedna je od najčešćih i najsigurnijih operacija izvedenih u Sjedinjenim Državama. Postupak je brz i ne zahtijeva noćenje u bolnici. Medicare i mnogi pružatelji osiguranja pokrivaju troškove.
Ako osjetite oštećenje vida zbog mrene, možda ćete htjeti pitati liječnika jeste li dobar kandidat za operaciju.
