Što je leukocitoza?

Pregled

Leukocit je drugo ime za bijele krvne stanice (WBC). To su stanice u vašoj krvi koje pomažu vašem tijelu u borbi protiv infekcija i nekih bolesti.

Kada je broj bijelih stanica u vašoj krvi veći od normalnog, to se naziva leukocitoza. To se obično događa jer ste bolesni, ali ponekad je to samo znak da je vaše tijelo pod stresom.

Vrste leukocitoze

Leukocitoza se klasificira prema vrsti WBC koja je povećana. Pet je vrsta:

• Neutrofilija. Ovo je povećanje WBC-a zvanih neutrofili. Oni su najčešći tip WBC-a, koji čine 40 do 60 posto vaših WBC-a. Neutrofilija je vrsta leukocitoze koja se najčešće javlja.
• Limfocitoza. Otprilike 20 do 40 posto vašeg WBC čine limfociti. Povećani broj tih stanica naziva se limfocitoza. Ova vrsta leukocitoze vrlo je česta.
• Monocitoza. Ovo je naziv za velik broj monocita. Ova vrsta stanica čini samo oko 2 do 8 posto vaših WBC-a. Monocitoza je neuobičajena.
• Eozinofilija. To znači da u vašoj krvi postoji velik broj stanica nazvanih eozinofili. Te stanice čine oko 1 do 4 posto vaših WBC-a. Eozinofilija je također neuobičajena vrsta leukocitoze.
• Bazofilija. Ovo je visoka razina WBC-a zvanih bazofili. Nema mnogo tih stanica u vašoj krvi - samo 0,1 do 1 posto vaših bijelih krvnih stanica. Bazofilija je rijetka.

Svaka vrsta leukocitoze obično je povezana s nekoliko stanja:

• Neutrofilija je povezana s infekcijama i upalama.
• Limfocitoza je povezana s virusnim infekcijama i leukemijom.
• Monocitoza je povezana s određenim infekcijama i rakom.
• Eozinofilija je povezana s alergijama i parazitima.
• Bazofilija je povezana s leukemijom.

Simptomi leukocitoze

Sama leukocitoza može uzrokovati simptome. Ako je broj WNC-a velik, to čini vašu krv toliko gustom da ne može pravilno teći. Ovo je hitna medicinska pomoć koja može prouzročiti:

• moždani udar
• problemi s vidom
• problemi s disanjem
• krvarenje iz područja prekrivenih sluznicom, poput usta, želuca i crijeva

To se naziva sindrom hiperviskoznosti. To se događa s leukemijom, ali rijetko je.

Ostali simptomi leukocitoze povezani su sa stanjem koje uzrokuje vaš veliki broj WBC-a, ili ponekad zbog učinaka određene vrste bijelih krvnih stanica. To može uključivati:

• vrućica i bol ili drugi simptomi na mjestu infekcije
• vrućica, lako podljevi, gubitak kilograma i noćno znojenje s leukemijom i drugim vrstama karcinoma
• osip, svrbež kože i osip od alergijske reakcije na koži
• problemi s disanjem i piskanje zbog alergijske reakcije u plućima

Možda nemate simptoma ako je vaša leukocitoza povezana sa stresom ili reakcijom na lijek.

Uzroci leukocitoze

Uzroci leukocitoze mogu se klasificirati prema tipu WBC.

Uzroci neutrofilije:

• infekcije
• sve što uzrokuje dugotrajnu upalu, uključujući ozljede i artritis
• reakcija na neke lijekove poput steroida, litija i nekih inhalatora
• neke vrste leukemije
• reakcija na emocionalni ili fizički stres zbog stvari poput tjeskobe, kirurgije i vježbanja
• uklanjanjem slezene
• pušenje

Uzroci limfocitoze:

• virusne infekcije
• hripavac
• alergijske reakcije
• neke vrste leukemije

Uzroci eozinofilije:

• alergije i alergijske reakcije, uključujući peludnu groznicu i astmu
• infekcije parazitima
• neke kožne bolesti
• limfom (rak povezan s imunološkim sustavom)

Uzroci monocitoze:

• infekcije određenim stvarima poput Epstein-Barrovog virusa (uključujući mononukleozu), tuberkuloze i gljivica
• autoimune bolesti, poput lupusa i ulceroznog kolitisa
• uklanjanjem slezene

Uzroci bazofilije:

• leukemija ili rak koštane srži (najčešće)
• povremeno alergijske reakcije (povremeno)

Leukocitoza u trudnoći

Trudnice obično imaju više od normalne razine WBC. Te se razine postupno povećavaju, a do posljednja tri mjeseca trudnoće broj WBC obično je između 5.800 i 13.200 po mikrolitru krvi.

Stres trudova i poroda također može povećati WBC. Ostaje nešto iznad normale (oko 12.700 po mikrolitru krvi) neko vrijeme nakon rođenja djeteta.

Kako se dijagnosticira leukocitoza

Ako niste trudni, obično imate između 4.000 i 11.000 bijelih bjelanaca po mikrolitru krvi. Sve što se više smatra leukocitozom.

Broj WBC-a između 50.000 i 100.000 po mikrolitru obično znači vrlo ozbiljnu infekciju ili rak negdje u tijelu.

Broj WBC preko 100 000 najčešće se javlja kod leukemije ili drugog raka krvi i koštane srži.

Postoje tri testa koja bi vam liječnik mogao pomoći da utvrdi zašto je vaš WBC viši od normalnog:

• Kompletna krvna slika (CBC) s diferencijalom. Ovaj test se gotovo uvijek provodi kada je vaš broj WBC veći od normalnog iz nepoznatih razloga. Za ovaj test, krv izvađena iz vene propušta se kroz aparat koji identificira postotak svake vrste WBC. Znanje kojih vrsta ima postotke veće od normalnih može pomoći vašem liječniku da suzi moguće uzroke vašeg visokog broja WBC.
• Razmazivanje periferne krvi. Ovaj se test radi kad se utvrdi neutrofilija ili limfocitoza, jer vaš liječnik može vidjeti postoji li previše različitih vrsta leukocita. Za ovaj test tanki sloj uzorka krvi razmazan je na dijapozitiv. Zatim se koristi mikroskop za gledanje stanica.
• Biopsija koštane srži. Vaše bijele krvne stanice nastaju u vašoj koštanoj srži, a zatim se puštaju u krv. Kada se na vašem perifernom razmazu pronađe velik broj određenih vrsta neutrofila, liječnik može provesti ovaj test. Uzorci vaše koštane srži uklanjaju se iz središta kosti, obično kuka, dugom iglom i pregledavaju pod mikroskopom. Ovaj test može reći vašem liječniku ako postoje abnormalne stanice ili problem s proizvodnjom ili oslobađanjem stanica iz vaše koštane srži.

Liječenje leukocitoze

Liječenje leukocitoze temelji se na tome što je uzrokuje:

• antibiotici za infekciju
• liječenje stanja koja uzrokuju upalu
• antihistaminici i inhalatori za alergijske reakcije
• kemoterapija, zračenje i ponekad transplantacija matičnih stanica za leukemiju
• lijekovi se mijenjaju (ako je moguće) ako je uzrok reakcija na lijek
• liječenje uzroka stresa i anksioznosti ako su prisutni

Sindrom hiperviskoznosti hitna je medicinska pomoć koja se liječi intravenskim tekućinama, lijekovima i drugim metodama za brzo odbrojavanje WBC-a. To se radi kako bi krv postala manje gusta pa opet normalno teče.

Prevencija leukocitoze

Najbolji način za prevenciju leukocitoze je izbjegavanje ili smanjenje rizika od stvari koje je uzrokuju. Ovo uključuje:

• održavanje zdravog načina života, uključujući dobro pranje ruku kako bi se izbjegla infekcija
• kloniti se svega što znate što bi moglo pokrenuti alergijsku reakciju
• odvikavanje od pušenja kako biste izbjegli leukocitozu povezanu s pušenjem i smanjili rizik od raka
• uzimanje lijekova prema uputama ako se liječite od stanja koje uzrokuje upalu
• pokušavate smanjiti količinu stresa u svom životu i liječite se od ozbiljne tjeskobe ili emocionalnih problema

Leukocitoza je obično odgovor na infekciju ili upalu, pa nije razlog za uzbunu. Međutim, to mogu uzrokovati ozbiljne bolesti kao što su leukemija i drugi karcinomi, stoga je važno da liječnik dijagnosticira uzrok povećanog WBC kad ga pronađe. Leukocitoza povezana s trudnoćom ili kao odgovor na vježbanje normalna je i nema razloga za brigu.